什么是血液常规检查？

当人们去医院看病时，一般医生都会让病人先去做血液常规检查。检验师用针轻轻地刺破病人手指的前端，将一滴血液吸入细管后，借助显微镜，病人血液中的最基本变化就会呈现在医生眼前。医生通过病人的血液常规检验，就可对一些疾病的性质和严重程度做出大致的判断。如是否贫血、是否存在感染、是否能进行外科手术治疗等。所谓血液常规检查，主要就是观察血液中各种细胞成分的状况，它一般包括血红蛋白的含量、红细胞数目、白细胞数目、不同类型白细胞的分类情况以及血小板的数目。

19世纪下半叶，随着复式显微镜制造技术的改进，医学家在血液细胞成分的研究方面取得了较多成果，例如对单位容积中的血细胞进行计数，对各种白细胞进行分类。这些成果极大地推动了疾病诊断学的进步。20世纪初，加拿大医生温特罗伯发明了血球容积计，使得对红细胞的形态学的实际观察成为可能，他还是著名的引临床血液学》前六版(1942～1968)的作者，加拿大和美国都将他视为20世纪血液学之父。

一、血液有哪些成份？

血液是由有形成份和无形成份两部分组成。有形成份包括：红细胞、白细胞和血小板等，约占血液的45%；其余55%为无形成份——血浆。血浆中水份占91—92%，其他固体成份有各种蛋白（白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原和各种酶类等）；钾、纳、钙、磷、氯化物等无机盐；脂类；内分泌激素；维生素等。

二、血液有什么功能？

血液的主要功能有：运送功能（携带氧气和二氧化碳、运送营养物质和代谢产物）；抵抗功能（杀灭病原体、排斥外来异物）；凝固功能（愈合伤口）；参与调节体温和维持酸碱平衡等功能；中枢神经血液传递来调节机体的功能。

三、献血是否影响健康？

一个人的血液总量约为体重的8%，50公斤重的人约有4000毫升血液，然而参加血液循环中流动的血液只占总血量的70—80%，其余的血则贮存在肝、脾等脏器内，随时予以补充。血液中的红细胞生存期120天；白细胞7—14天；血小板7—9天，体内时刻都有细胞衰老死亡，被骨髓等“造血工厂”新生成的细胞取代。故经常少量献血，刺激骨髓造血机能增生活跃，反而能促使人的血液新陈代谢，有益健康。

四、人体的“造血工厂”

骨髓是人体的“造血工厂”。成年人的红细胞、血小板和大部分白细胞是由红骨髓的原始血细胞分化而来的，小部分白细胞（淋巴细胞）是由淋巴组织（淋巴腺、脾脏、扁桃体）生成的。

正常人的血细胞不断生成，也不断破环。在没有外来因素的情况下，血细胞存在着新生、成熟、衰老和死亡的必然过程，破环和生成均很迅速，始终维持着人体血细胞数的相对稳定。红细胞的寿命平均120天，人体内每天都有大约1/120的红细胞衰老、死亡，也就是每天约有20亿个红细胞死掉。在特殊情况下，如失血、缺氧等，能剌激肾脏产生一种化学物质叫促红细胞生成酶，它能催化血浆中没有活性的促红细胞生成素原变成有活性的促红细胞生成素，随血液循环到达红骨髓，剌激红骨髓加速制造红细胞。此外，人体产生的雄性激素也有剌激肾脏释放促红细胞生成素和剌激骨髓造血的生理作用。

五、造血的原料

造血的原料主要有蛋白质、脂肪、碳水化合物、铁、铜、叶酸和维生素B12等。人的血液中最主要的物质是蛋白质，它是合成血红蛋白所必需的原料。正常情况下，一个五六十公斤体重的成年人，每天摄入8.9克蛋白质即可满足需要。在蛋类、瘦肉、大豆等食物中，均含有丰富的蛋白质。从目前我国人民的生活水平和饮食结构来看，供造血用的原料一般是充足的。

铁是组成血红蛋白的主要成分，人体所需要的铁主要有两个来源。其一为外源性铁，即来自食物，含铁较多的食物如豆类、菠菜、花生、猪肝等，一个成年人每天需要铁12毫克；其二为内源性铁，即红细胞在体内破坏后所释放的铁，它可以被人体再利用。

叶酸、维生素B12及维生素C及许多微量元素虽然都不是构成血细胞的主要成分，但他们却是血细胞成熟过程中不可缺少的物质，人体缺少这些物质，同样也会影响造血。它们广泛存在于绿叶蔬菜、水果和动物的肝、肾中。

为了满足人体造血所需要的各种营养成份，应该注意适当调节饮食。

六、人体的“贮血库”

一个60公斤体重的成年人体内的血液总量有4800毫升左右，这么多的血液并不都参与血液循环，有20%—25%的血液存留在肝、脾、肺以及皮肤等器官的血管内，血流速度很慢，而且红细胞比容较高。由于这些器官的容积大，舒缩性也大，舒张时能容纳大量的血液，收缩时将所容纳的血液挤入循环中，发挥一定的调节循环血量的作用，这部分血量称为贮存血量，滞留血液的这些器官称为人体的“贮血库”。当人体做剧烈运动或大量失血时，“贮血库”中的血液被释放出来参加血液循环，补充循环血量。

人体肝脏内的血管非常丰富，其容积改变的可能性很大，平时肝脏血窦里充满了大量血液，在必要时，肝脏即可释放出适量的血液参加循环。

脾脏内也有很多血窦，可以贮存约占全身总血量20%的血液，是人体最大的“贮血库”。当人体内急需血液时，脾脏的肌肉会连续不断地收缩，使其整个体积缩小，释放出血液到循环系统中。

七、血液的多种用途

需要输血的病人，并不都需要输“全血”有的需要输血浆，有的只需输红细胞、白细胞或血小板等。把血液的各种主要成份加以分离，提纯或浓缩，分别对症输给需要的病人，这就是成份输血。它不仅能做到一血多用，节约用血，而且治疗效果好，输血反应少，是合理用血的科学方法。

新鲜血液经离心沉淀除去血浆后，可得到压积红细胞，再将压积红细胞经三次生理盐水洗涤，对术前准备，术后补充丢失的血液，以及再生障碍性贫血，特别是老年人和心血管疾病患者比较适用。还可以从血中分离出白细胞、血小板，用以治疗急慢性白血病、血小板减少性紫癜、血小板或白细胞缺乏症，以及癌症病人化疗后的辅助治疗还可以制成各种血液制品，象注射针剂药品一样用于治疗人血白蛋白注射可治疗失血性休克。各种疾病所致的低白血症、慢性肾病、肝硬变等，疗效都十分显著。丙种球蛋白可用于预防和治疗病毒性传染病，以提高机体的抵抗力。凝血第八因子是治疗甲型血友病的特效药。还可以从血中提取凝血酶元复合物、纤维蛋白元、冰冻血浆、转移因子等。血液宝库中很多成份还有待进一步去发现和探索。

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