障碍性贫血使用ATG成功率是多少

治疗重型再障时用ATG，但是这个有效率40%且话费很高。重型再障的诊断标准是血常规中中性粒细胞<0.5网织红绝对值<15血小板<20感染，贫血，出血这些临床症状起病急，发展快。建议采用中西医结合治疗。

祝身体健康

希望楼主采纳

谢谢，纯手打不易。

你好，你弟年龄也不大！

ATG治疗方案：

适用于年龄大于40岁或无合适供髓者的严重型再障以及常规治疗无效的再障患者。最常用的是抗胸腺球蛋白（ATG）和抗淋巴细胞球蛋白（ALG）。

1、做用机理：主要可能通过去除抑制性T淋巴细胞对骨髓造血的抑制，也有认为尚有免疫刺激作用，通过产生较多造血调节因子促进干细胞增殖，此外可能对造血干细胞本身还有直接刺激作用。

2、应用剂量：因来源不同而异，马ALG10～15mg/（kg·d），兔ATG2．5～4．0mg/（kg·D），共5天，用生理盐水稀释后，先皮试，然后缓慢从大静脉内滴注，如无反应，则全量在8～12小时内滴完；同时静滴氢化考的松，1/2剂量在ALG/ATG滴注前，另1/2在滴注后用。

3、注意事项：患者最好给予保护性隔离。为预防血清病，宜在第5天后口服强的松1mg/（kg·d），第15天后减半，到第30天停用。不宜应用大剂量肾上腺皮质激素，以免引起股骨头无菌性坏死。

疗效要1个月以后，有的要3个月以后才开始出现。严重型再障的有效率可达40%～70%，有效者50%可获长期生存。

4、不良反应：有发热、寒颤、皮疹等过敏反应，以及中性粒细胞和血小板减少引起感染和出血，滴注静脉可发生静脉炎，血清病在治疗后7～10天出现。

5、其他免疫抑制剂：环孢菌素A（CSA）也是治疗严重型再障的常用药物，由于应用方便、安全，因此比ALG/ATG更常用，其机理可能选择性作用于T淋巴细胞亚群，抑制T抑制细胞的激活和增殖，抑制产生IL-2和γ干扰素。剂量为10～12mg/（kg·d），多数病例需要长期维持治疗，维持量2～5mg/（kg·d）。对严重再障有效率也可达50%～60%，出现疗效时间也需要1～2月以上。不良反应有肝肾毒性作用、多毛、牙龈肿胀、肌肉震颤，为安全用药宜采用血药浓度监测，安全有效血浓度范围为300～500ng/ml。

6、疗效：现代免疫抑制剂治疗严重型再障疗效已可和骨髓移植相近，但是不能根治，且有远期并发症，如出现克隆性疾病，包括MDS、PNH和白血病等。

骨髓移植方案：

骨髓移植的成功率与费用

骨髓移植成功率受诸多因素及时间考验，一般要经过五大关口：1,移植前化疗关. 2,移植关 3,移植后免疫排异关. 4,感染关 5,移植后化疗关.

只有依次顺利通过以上这五关，并在半年后作基因检查，在患者体内发现供髓者的基因表达，且骨髓、血象及重要脏器检查正常、无明显症状，才算真正成功。

临床上常见有些患者在移植出舱后一月、三月、六月甚至一年后出现复发的。这与患者病情类型、机体脏器功能、自身免疫反应、移植过程的并发症及供髓者与患者的基因位点匹配相符率、移植医院的综合水平又有相当关系。

目前骨髓移植真正移植成功率新闻媒体报告在50%左右，但医学界认可在33%左右。即1/3、1/3、1/3 观点：1/3患者在移植中失败；1/3在移植后半年内复发；1/3患者获得移植成功。

哦,能的,如果严重型再生障碍型贫血,是最佳的治疗方案,也有可能达到根治的,长期无病存活率可达到60%-80%.

但是有几个问题,造血干细胞移植的配型非常严苛,比心脏移植,肾脏移植都严苛,除了ABO血型外,必须是要严格的HLA配型,这个是往往需要十万人中甚至几十万人中才能配型成功一例的.这不好找.

第二,即使配型成功了,那么移植前,是要对你自身进行大剂量的放射治疗和化学治疗,目的是摧毁你自身的骨髓,减少排斥反应,这样植入的造血干细胞才可以得以存活不被排斥,这本身也是有风险的.

此外,如果你原先为了治疗再障,大量的输血的话,那么可能自身较多的致敏了,而产生了排异性抗体,这样也就增加排异反应了,这也是要注意的.

另外就是价格也不菲.所以我们是有这样一个手段,但是具体的要权衡,因为慢性再障,很多严重程度不太高,一般的治疗可能是可以长期缓解,甚至有的规范治疗也可能完全恢复正常的也有的.如果你再障程度不严重的话,那么可能就冒风险太大了,但是如果严重的话,那么如果经济能承受,配型成功,倒是一个值得一试的机会.

这要和血液科专业医师商量看了.

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