阿司匹林100mg与81mg有什么区别

剂量不同，包装规格不同，适用人群不同。100mg的多用于防止血小板聚集，是心脑血管病人的常用药，通常是一天一粒，而且是肠溶片，因为心脑血管病人需要常年服用，为了减轻胃黏膜刺激，用的肠溶片制剂。多为30-60片一盒。81mg的多用于缓解发热和头痛，服用剂量根据病情人人群有不同，大致在1-4片，多为普通片剂，不能常用，否则对胃肠道刺激太大，容易导致胃出血。包装规格不定，不过多数片数很多。100-1000粒的都有。比如拜耳的就有400S包装的，补充，81mg的也有肠溶片制剂，但是白人和黄种人对于这个药的常用剂量，有效剂量和耐受计量不同。大致说白人是我们的2～3倍。心脑血管病人我们的常用有效剂量75～100。而且考虑到饮食习惯不同，老外更喜欢生食，肠胃的耐操程度还是比我们强的，所以这玩意虽然在他们那里是居家常备甚至商超就能买的药品，万能药。。痛疼发热，宿醉熬夜头痛，常人预防心梗，都能吃，你可以理解成被咱们神化的板蓝根。。。但其实他在咱们这里却是实打实的处方药。

【功效主治】

用于下述情况需使用阿司匹林抑制血小板粘附和聚集,但患者不能耐受阿司匹林的胃肠道反应时：不稳定心绞痛、急性心肌梗塞、局部缺血性脑血管障碍等。

【用法用量】

口服,通常为成人一日一次,一次1片；依据病情最多一次服用4片。

【化学成分】

本品为复方制剂,其组分为每片含阿司匹林81mg,重质碳酸镁22mg,甘羟铝11mg。

我们的心脏一刻不停息的工作，为我们的身体提供营养和氧气，但心脏的工作同样需要能量来维持，而这个能量的维持同样来自于血液循环系统，心脏上的冠状动脉就是为心脏供血供养的动脉血管，如果心脏的冠状动脉血管出现硬化狭窄问题，就会影响我们的心脏 健康 ，心脏 健康 受到影响，全身的 健康 都会受到影响，因此，心脏的冠状动脉血管出现狭窄时，应当格外的引起注意，并积极的进行干预和控制。

一般我们将冠状动脉狭窄超过50%以上的情况，就称之为动脉粥样硬化性冠心病问题了，一般对于冠心病患者，由于都冠状动脉的硬化和狭窄，往往会影响心脏的供血，轻度的患者可能会在进行体力活动后感到心脏不适，严重者也有可能会逐渐影响心脏 健康 ，引起心脏功能的减弱甚至衰竭，如果冠状动脉的血管斑块出现破裂，溃破等问题时，引发身体的凝血反应，血小板以及其他的凝血因子聚集形成血栓，堵塞血管，就会引起急性心梗等方面的问题，因此，对于有了冠心病问题的朋友，应当积极的进行干预和控制，才能够减少冠状动脉狭窄带来的长期 健康 危害和急性栓塞风险。

对于冠心病患者来说，在心血管疾病预防方面，最常见的2类药物就是降血脂药物和抗血小板药物了，最常见的降血脂药物目前还是以他汀类药物为止，而抗血小板药物当属阿司匹林，除了阿司匹林，还有氯吡格雷、替格瑞洛等。

简单说一下大家就明白了，他汀类药物通过抑制肝脏的胆固醇合成，具有明确的降低低密度脂蛋白胆固醇的药理作用，而低密度脂蛋白胆固醇升高，是造成动脉硬化和斑块问题的首要风险因素，约占所有影响因素中的70%左右，通过控制好低密度脂蛋白胆固醇水平，能够有效的减缓动脉硬化狭窄进程，稳定动脉斑块，减少斑块破裂风险，同时减少心血管疾病发作风险；而阿司匹林是具有抗血小板聚集作用的老牌药物，阿司匹林通过抑制血栓素A2的生成，从而达到抵抗血小板聚集的作用，服用阿司匹林进行心血管疾病的预防，主要是发挥其抗血小板的作用，减少斑块破裂时血小板聚集形成血栓的风险。因此，在心血管疾病的二级预防方面，他汀和阿司匹林目前仍然有着重要的临床地位，在身体耐受的前提下，一般会建议冠心病患者长期服用这2类药物，以减少心血管疾病的发病风险。

对于心血管疾病的预防来说，低剂量的阿司匹林就可以起到抵抗血小板聚集的作用，因此，在心血管疾病预防方面，全球各国的指南共识推荐的日剂量虽然不同，但日剂量推荐范围一般在75mg~160mg之间，我国临床上应用的100mg的阿司匹林较多见，但由于阿司匹林可能引起出血风险，对于出血风险较高的朋友，如胃黏膜有糜烂问题的朋友，或有糖尿病问题的朋友等，也可以选择更低剂量的阿司匹林，如75mg，81mg的剂量来长期服用。需要注意的是，如果选择的是阿司匹林肠溶片，是不能够掰开服用的，如果选择不同日剂量阿司匹林的朋友，可以选择相应剂量的制剂产品来服用即可。服用阿司匹林，除了要注意剂量的选择，也要注意长期服用阿司匹林，由于药物抵抗血小板作用带来的出血风险，用药期间做好观察和预防，并定期评估用药风险获益比，确认服用阿司匹林获得的心血管获益大于用药可能带来的风险。

他汀类药物的服用剂量一般需要根据个体情况来具体判断。具体服用剂量多少，主要考虑2个方面，一是患者本身的血脂情况，另一方面是患者服用他汀类药物的安全性和耐受性。对于有冠心病的朋友，对于血脂的控制水平，目前临床上是有明确要求的，低密度脂蛋白胆固醇控制到1.8mmol/L以下，是目前公认的达标水平，如果能够稳定的控制好这个值，可以有效的保持斑块稳定，心血管疾病的风险也会大大减少，2019欧洲ESC新公布的指南中，对于心血管疾病极高危的患者，对于低密度脂蛋白的控制推荐值进一步提出了新观点，认为甚至降到1.4以下更安全，但胆固醇是人体所需的重要物质，是否降的越低越好，会不会带来其他方面的 健康 风险，个人认为还需要进一步验证。在正常推荐用药范围内，他汀类药物的服用剂量和降脂强度是呈正比的，因此，具体要服用多大剂量，还应该根据血脂的调节情况来确认。而不同的他汀，其推荐剂量也各不相同，比如匹伐他汀的推荐剂量为2mg~4mg，而阿托伐他汀的推荐剂量一般为10mg~40mg，瑞舒伐他汀的推荐剂量则为5mg~20mg，因此，不同的他汀类药物，根据不同的降脂需求，可能会有不同的服用剂量。

除了要注意和确认血脂的控制效果以外，他汀类药物长期服用还应该注意身体的安全性和耐受性的问题，他汀类药物可能会导致调整剂量或停药的主要两个不良反应风险是肝功能受损和肌肉痛，而这两个不良反应的发生率，与所选的他汀类型，他汀的服用剂量（降脂强度），也往往密切相关，而研究发现，相对于欧美人种，亚洲人种服用他汀发生不良反应的发生率更高，因此，如果能够选择低剂量低强度的他汀，就能够控制低密度脂蛋白在1.8以下的情况下，没有必要选择高剂量的他汀来服用，如果服用低剂量他汀身体耐受，但血脂不达标，但升高几率会带来不良反应风险的情况，可以考虑低剂量他汀与其他类型的降脂药，如依折麦布等同服，加强降脂效果，也是可以考虑的一种用药方案。

总而言之，冠心病患者，结合身体情况，合理的长期服用他汀和阿司匹林，能够有效的降低心血管疾病进一步发展发作风险，具体用药剂量，可以结合自身情况，具体来选择，用药切忌死板，兼顾有效性安全性，才是获得身体最大 健康 获益的有效做法。#心脏英雄# #清风计划# # 健康 真探社#

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