对于乳腺癌的分期,主要的是依据患者的影像学的一些检查,根据患者乳腺肿瘤的大小和有没有相关的区域淋巴结的转移。例如腋窝淋巴结的转移,锁骨上淋巴结的转移和内乳淋巴结的转移等情况,以及有没有一些远处的转移等情况,来进行分期,分为1,2,3,4期。
对于晚期的乳腺癌患者,一般指的是四期的乳腺癌患者,多是指伴有一些远处的转移,像出现肺转移,骨转移,肝转移,脑转移等情况,一般属于晚期的乳腺癌。而早期的乳腺癌患者一般指的是肿瘤相对来说比较小,在2cm以下,伴有或者不伴有腋窝的淋巴结转移。对于乳腺癌患者来说,其主要的治疗方法要依据患者的分期来进行选择,从而来达到更好的治疗的效果。
乳腺癌发病的高危因素有家族遗传、高脂饮食、肥胖、月经初潮早、生育晚、绝经晚、乳腺增生等等。因此,预防措施就要从这些方面入手,平时尽量少吃高脂饮食,增加运动量,避免肥胖,有家族遗传因素或其他高危因素的,要经常自我查体或到医院做专业查体,尽量做到早期发现,早期治疗。需要提醒注意的是,乳腺癌不光见于女性,男性也有不光见于中老年女性,年轻的女性近年有发病升高的趋势。
乳腺癌一般早期症状不明显。表现为乳房的肿块,无痛单发的小肿块,肿块通常是在无意中发现或者是体检中发现,肿块质地比较硬,表面一般不光滑,与周围组织分界不是很清晰,在乳房内活动度比较差,一般不易被推动,随着肿物的增大,可出现乳房局部的隆起。如果肿物侵及乳房的韧带,可以出现酒窝征,就是此肿物表面皮肤凹陷。如果肿物在临界组织和乳晕的癌肿因侵入乳管使之缩短,可以把乳头拉向癌肿一侧,进而使乳头扁平、凹陷或回缩,这种肿块极易率增大,可以侵犯皮下淋巴管,出现橘皮样改变,就是真皮水肿。
乳腺癌一旦发展到中晚期,可能侵及胸筋膜、胸肌,以至于肿块固定胸壁而不易被推动。有可能侵犯皮肤之后导致皮肤的溃疡形成。乳腺癌如果转移到腋窝淋巴结,可能出现腋窝淋巴结肿大,这个淋巴结肿大一般质地比较硬,没有什么疼痛,可能随着时间的延长,淋巴结可以相互融合,甚至可以与皮肤和深部组织粘着。
一、乳腺癌早期临床表现:乳癌最早的表现是患乳出现单发的无痛性并呈进行性生长的小肿块,肿块位于外上象限最多见,其次是乳头乳晕区和内上象限,因多无自觉症状,肿块常是病人在无意中(如洗澡更衣)发现的。少数病人可有不同程度的触痛或刺激和乳头溢液。二、乳腺癌中期临床表现:肿块的生长速度较快侵及周围组织可引起乳房外形的改变,可出现一系列体征,如: 肿瘤表面皮肤凹陷邻近乳头的癌肿可将乳头牵向癌肿方向乳头内陷等癌肿较大者可使整个乳房组织收缩肿块明显凸出癌肿继续增长形成所谓“桔皮样”改变这些都是乳腺癌的重要体征
三、乳腺癌晚期临床表现:乳癌发展至晚期表面皮肤受侵犯可出现皮肤硬结甚者皮肤破溃形成溃疡癌肿向深层侵犯可侵入胸筋膜胸肌致使肿块固定于胸壁而不易推动
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