由于可引起坐骨神经痛的原发病症较多,因此,坐骨神经痛的治疗最主要的是查明病因,积极处理原发病,对因治疗。
一般治疗
疼痛急性发作期时应卧床休息,床垫不宜太软,身体处于舒适的体位。尽量减少患肢活动,以减少病变组织张力及反应性水肿,其余肢体可适当活动,坐位或直立可佩戴腰围。不建议长期卧床休息,避免因长期卧床引起相关并发症出现。
某些情况不需要治疗,推荐通过以下步骤来缓解症状和减少炎症:适当蜷腿,可以减轻神经根的张力;较少或者避免久坐或者弯腰的动作,对于腰椎间盘突出压迫神经根导致的坐骨神经痛,可能会有一定帮助。
药物治疗
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
由于现有临床证据的质量不高,很多药物治疗的效果还需进一步研究和观察。
镇痛类药物
非甾体类抗炎药(NSAIDs)对于缓解症状有一定的作用,如阿司匹林、布洛芬、塞来昔布、美洛昔康等。若症状严重,必要时可加用非阿片类中枢性镇痛药。
营养神经药物
应用维生素B12、甲钴胺等,对于麻木等神经症状有一定的缓解。
封闭治疗
若坐骨神经痛由梨状肌综合征引起时,可考虑用利多卡因、曲安奈德等行封闭治疗。
糖皮质激素类药物
可以加速缓解疼痛。但由于其全身应用不良反应大,除非疼痛严重或持续,否则不建议使用。
脱水类药物
如甘露醇等,可以一定程度减轻神经根水肿,需专科医师开具并于医院内使用。
手术治疗
查明引起坐骨神经痛的病因后,如腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、椎管内肿瘤等,如符合手术指征,可进一步行手术治疗。
坐骨神经痛就是沿着坐骨神经走行的地方(下腰部、臀部和 / 或大腿后方)出现疼痛。神经痛的形式可以表现为麻木,放电样痛,烧灼样或刀割样疼痛。疼痛可延着腿的后面或侧面向下放射,通常可放射至足部或脚踝。 坐骨神经痛可分为原发性和继发性两种,原发性较少见,继发性病因复杂,但最常见的病因是腰椎间盘突出。它不是一种单独的疾病,而是多种疾病都会出现的一种症状。
坐骨神经痛的治疗方法:
1.中医治疗
导致坐骨神经痛的原因有两种:1种是腰椎间盘突出压迫神经根导致;另外1种是臀部的梨状肌或者是闭孔内肌的炎症导致肌肉筋膜炎肿胀、充血,压迫坐骨神经导致。因腰椎间盘突出压迫坐骨神经时,膏药可以外用在腰部疼痛点;因臀部的肌肉的炎症导致的疼痛,外扶膏药‘济愈堂·坐骨顺古安玉贴’的方法来缓解症状,萄葆又膏药贴在臀部的肌肉处。在使用膏药前尽量先配合热敷、理疗20分钟,效果更佳。
2.卧床休息
疼痛比较严重的时候,患者朋友必须要卧床休息缓解病情,卧床的时候可以减轻神经和病变组织的张力和反应性水肿,所以我穿可以有效的解决症状,等疼痛缓解的时候,我们再进行适当的活动。活动量可以逐渐增加,每天的活动量可以量力而行,这样有助于恢复。
3. 坐位体操:患者坐于床沿或椅上,双腿垂地,足跟着地,足尖翘起,双手平放腿上。坐好后逐步向前弯腰,双手推向足部。初练时双手可能仅能达到小腿部,坚持锻炼后能够达到足背和足尖。
注意事项:
患有坐骨神经痛的人,首先要注意改变生活方式,平时应多做康复锻炼;生活中尽可能避免穿带跟的鞋,重心的稍许前移都会使疼痛症状加重,有条件的可选择负跟鞋;日常生活中应卧硬板床,取平卧位,保持脊柱的稳定,减少椎间盘承受的压力。
坐骨神经痛是沿坐骨神经通路及其分布区发生的疼痛。坐骨神经分布区包括臀部、大腿后面、小腿后外侧和足外侧。其疼痛多在夜晚明显,可以是阵发性疼痛,也可以是持续性疼痛,疼痛多从臀部向大腿后侧、小腿外侧及足背外侧放射,站立、咳嗽可使疼痛加剧。屈膝屈髋或向健侧侧卧休息后疼痛可以减轻。建议你用中医外敷膏药贴敷。中医外科膏药,纯天然中草药组成,属民间传统黑膏药,由于膏药用于肌表薄贴。因此可透入皮肤产生消炎,止痛,活血化淤,通经走络,开窍透骨,祛风散寒等。贴于体表的膏药刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,达到消肿,消炎和镇痛的目的。望及时联系Q126
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8904,祝早日康复!
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