盆腔囊肿是怎么引起的

盆腔囊肿是怎么引起的,第1张

盆腔囊肿是由于长期炎症剌激,多由急性盆腔炎治疗不彻底,迂延而成。盆腔囊肿形成的病原体多为以厌氧菌为主,盆腔囊肿常是急性输卵管炎治疗延迟或反复发作及在应用宫内节育器等后发生。 盆腔囊肿多与盆腔炎反复感染引起,由于长期炎症剌激,造成盆腔器官周围组织增厚粘连,抗炎药物不易有效,故病情顽固,反复发作,导致患者体质日虚,恢复缓慢。因为囊肿的形成由于盆腔手术或炎症损伤后所形成的严重粘连,渗出的纤维素机化粘连包裹了输卵管卵巢具有分泌功能的组织,使其产生的分泌液和渗出液逐渐积聚在粘连间隙扩张成单一的囊腔。在幼年期有腹膜炎和下腹部手术史者,其早期发生的广泛粘连是造成以后不孕或形成巨大囊肿的基础.而这些囊壁主要为纤维结缔组织,无吸收功能,囊壁病检无内衬上皮。 盆腔囊肿的临床表现很多,具体的症状还要从实验角度出发。术中所见囊肿大部分被周围脏器包裹,严重时盆腔呈封闭冰冻状。囊肿无蒂部,囊壁无层次,可一层层渐进,直至囊壁菲薄破裂,有时囊腔内可见输卵管伞端开口。多因不孕就诊B超诊断很关键,双合诊常感觉囊肿大小较B超显示为小,且境界不清,囊肿固定。软、张力低,常大于10cm以上有多年前或幼年期下腹部手术史或炎症史抗生素治疗无明显效果,有时可略有缩小。

生理性盆腔积液是由卵巢产生的,因为腹腔积液中的卵巢激素以雌激素为主。如果腹膜被感染或是损伤,吸收能力下降,由卵巢分泌的液体就可能被周围瘢痕腹膜所包裹,形成盆腔包裹性假囊。盆腔手术(子宫切除术)后盆腔腹膜的损伤造成或术后炎症反应导致盆腔粘连,或术中止血不彻底致术后盆腔积血,是术后盆腔囊肿形成的主要原因。因此在盆腔手术中应注意操作轻柔,严密止血。

手术期合理使用抗生素,术后早期下床活动进行功能锻炼,以减少术后粘连的发生。妇科良性疾病行子宫切除术时卵巢的去留是一个有争议的问题。保留卵巢可以保留其内分泌功能,但保留卵巢也存在原有卵巢疾病复发或发生恶变的风险。研究表明绝经后妇女的卵巢仍能继续分泌大量的睾酮、雄烯二酮及雌酮,并可通过性腺外转化为雌激素,所以不少学者主张绝经后5a内切除卵巢都应慎重。另外,前次手术原因为子宫内膜异位症的患者,原有疾病的复发也是子宫切除术后盆腔囊肿发生的原因。


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