为什么夜间更容易发生低血糖

为什么夜间更容易发生低血糖,第1张

夜间更容易发生低血糖,主要有以下4个原因:

1.夜间是人体各种升血糖激素分泌最低的时段。夜间各种升糖激素,如甲状腺激素、糖皮质激素等的分泌处于一天的低谷。因此,夜间也是正常人体最低血糖的时段。而对糖尿病患者而言,就是最容易出现低血糖的时段。

2.应用预混胰岛素的糖尿病患者,通常在早、晚餐前注射。晚餐前注射的预混胰岛素,会出现两个胰岛素分泌高峰。第一个高峰值在餐后2小时左右,此时因为糖友进食晚餐,所以血糖得以平衡。第二个高峰值在餐后4~8小时出现,若晚上6点进餐,第二个高峰多在凌晨0:00左右出现,此时低血糖的风险最高。

3.应用基础胰岛素的糖尿病患者,往往在睡前注射。甘精和地特胰岛素往往在注射2小时后开始起效,如果晚上10点左右注射,在夜间0:00~1:00左右就会开始显效。如果以早晨空腹血糖的水平来调整基础胰岛素用量,就有可能会增加夜间低血糖的风险。

4.应用长效胰岛素促泌剂的糖尿病患者,往往在早餐前顿服一次。虽然低血糖风险较低,但却不能完全避免。尤其是老年糖尿病患者,由于肝脏分解药物和肾脏排泄药物的能力明显下降,极其容易在夜间出现低血糖事件。

从临床上看,冬季是夜间低血糖的高发期。在寒冷的冬季,身体能量需求增加,夜长昼短,糖尿病患者在饮食受到控制的情况下,如果能量得不到及时的补充,容易发生低血糖。

很多患者在冬季凌晨1~3点左右出现低血糖,除了饥饿感和心慌之外,第二天晨起还会感到头痛、乏力等不适。

低血糖症是糖尿病治疗过程中最常见也是最重要的并发症。目前糖尿病患者低血糖发生率较高,但自我防护能力不足,容易导致病情恶化。

指导意见:

您好:不要盲目用药治疗,首先要明确低血糖的病因.针对病因治疗.不论急性或慢性的低血糖症,尤其反复出现低血糖,则提示有某种疾病存在,尽可能及早明确病因,这是治疗的关键.

反复低血糖考虑是由于机体代谢过快而引起。反复低血糖首先考虑是节食,减肥或者由于长时间的饥饿而导致的,主要是平时在饮食中摄入过少或消耗过多而引起。另外当存在内源性器质性疾病,也可以导致低血糖,比如内源性的胰岛素分泌增多,胰岛素瘤或自身免疫性低血糖等都可以导致,另外糖尿病患者在不合理应用降糖类药物时也可以产生。平时应当注意锻炼身体,增强免疫力,提高抵抗力,可以有效地减少疾病的替换率。


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