TPPA和TPHA是一种实验方法(凝集法)用两种不同试剂检测密螺旋体特(梅毒)异性抗体的简称。
TP是指梅毒螺旋体的意思,PA是用胶乳颗粒包被梅毒螺旋体特异性抗原,HA是用醛化固定的红细胞包被梅毒螺旋体特异性抗原,因此,总体来说两者的实验过程是一样的,临床医院也是一样的。
由于胶乳颗粒(PA)非常稳定,醛化红细胞放置久后容易溶解。因此,TPPA试剂相对于TPHA试剂所受的干扰比较少,检验结果也相对稳定。严格来说,两者都在规定的期限内使用,结果都是可靠的。
梅毒是由苍白螺旋体感染引起的一种性传播性疾病 。梅毒螺旋体感染人体后出现两种抗体:一种是特异性抗体(TPHA),为lgM。当有补体存在和厌氧条件下,对活螺旋体的动力有抑制作用,并可将螺旋体杀死或溶解,对机体的再感染有保护作用。另一类是非特异性抗体(快速血浆反应素 RPR)。
为lgA与lgM的混合物,可与正常生物组织中的类脂抗原发生非特异性结合,对人体无保护作用。
TPHA (全名 Treponema pallidum haemagglutination) 是利用血球凝集反应侦测梅毒螺旋体抗体的一种方法,经常在 STS 已测定出阳性,需要进一步确认时使用。它最大的特点是测定真正梅毒螺旋体的抗体,而非 STS 所测定的反应素,因此可用来鉴定 VDRL 或 RPR 阳性的真伪。目前本项目的检验试药大多已改良,将专一性抗原附著在 gelatin 颗粒 (gelatin particle) 上以取代血球,称之为 TPPA 法 (Treponema pallidum Particle Agglutination)。此法的特异性比 TPHA 更高,几乎已完全取代了 TPHA。TPHA (TPPA) 的特异性和 FTA-ABS 差不多,几乎高达 100%,并且成本较低,也不需要特殊的仪器,任何实验室皆可操作。缺点是灵敏度稍差,在梅毒感染的初期 (第一期梅毒),阳性的出现较 STS 及 FTA-ABS 迟缓,有时会发生 STS 为阳性反应,而 TPHA是阴性的结果。它的另一项限制就是不可用来追踪治疗的成效,因为 TPHA 的效价并不一定随著疾病痊愈的程度而下降,且 TPHA 呈阳性的患者,可能终其一生都会维持阳性,仅少数人 (约10%) 可能会消失。
梅毒检查TPHA为1:2800是为既往感染梅毒。梅毒螺旋体特异性抗体(TPHA),这种抗体一旦产生,终生是阳性的。梅毒螺旋体非特异性抗体检测(RPR),这种抗体敏感性非常高,感染四周以上就能检查出来,故RPR试验一般用于梅毒的诊断筛选,阳性时应做梅毒螺旋体特异性(TPHA)试验加以确诊,它是判断梅毒愈后的标准,阴性就说明已愈。
梅毒螺旋体特异抗体(TPHA)是诊断的确诊试验,部分患者治愈后仍可终生阳性。这两个试验结果要结合来看:
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