吗丁啉的用药方法

吗丁啉的用药方法,第1张

吗丁啉(多潘立酮)是一种新型胃动力药和高效止吐药,用于由胃排空延缓、胃食道反流、食道炎引起的消化不良症,以及各种原因引起的恶心、呕吐等症。近来临床有报道,吗丁啉会造成一些人出现神经系统等方面的不良反应,尤其是老年体弱者应慎用。

服用吗丁啉可能出现的不良反应有:

1.锥体外系症状:一般药后10分钟至数小时,出现突然头部不能自主转动、震颤、舌痉挛性运动障碍、发音困难、眩晕、心慌、流涎等。一般停药或给予对症性药物可能较快消除症状。

2.平衡失调:可在服药30分钟后出现症状。表现为眩晕、站立不稳、行走困难、视物晃动等平衡失调现象。停药后24小时内症状消失。

3.癫痫发作:可在服药3天后,突然四肢抽搐倒地,持续3~4分钟,又先后出现上下肢局限性抽搐。对症处理后症状好转。

4.精神症状:服药4天后,出现步态不稳、表情愉快、兴奋、夜间失眠、言语有时不清、不时有错觉和幻觉,停药3天后上述症状完全消失。

吗丁啉是一种外周多巴胺受体阻滞剂,一般不易通过血脑屏障,但老年(或幼儿)机体功能不全时,加之用药量过大等,也可能部分透过血脑屏障,导致纹状体中多巴胺含量减少,使乙酰胆碱系统处于相对亢进状态,而出现上述几种神经系统的不良反应。

5.尿频和尿急:服该药1~2小时出现尿频、尿急、小便淋漓不尽,停服药症状自行消失。吗丁啉主要作用内脏平滑肌,可能是它增强了膀胱逼尿肌的收缩而致尿频、尿急。

6.大便失禁:有人在服药后第2天出现大便失禁,半天同排稀便30次,大便常规检查正常。停药后腹泻止,第4天又服吗丁啉,次日再排稀便10余次,停药腹泻即止。推测可能是吗丁啉增强了胃肠道平滑肌收缩所致。

7.过敏反应:有人服用吗丁啉2~3天后出现胸、背、四肢红斑,烧灼难忍,也有人出现全身奇痒、皮肤潮红、红色米粒状丘疹。停药或用抗过敏剂后痊愈。

尽管一般人认为吗丁啉副作用很小,但服药后也要仔细观察可能出现的不良反应。用药应注意:1.剂量不宜过大,时间不宜过长。如需长期用药,宜间断给药;2.儿童尤其是幼儿由于血脑屏障发育尚未完善,要慎用或禁用此药;3.年老体弱者也应慎用,必需用时,应从小剂量开始。

吗丁啉又叫多潘立酮,是新一代的胃动力药,它可以直接作用于胃肠壁,增强胃的蠕动,协调胃和十二指肠运动,从而抑制恶心、呕吐,对肠胃胀气和消化不良有很好的效果。但是,吗丁啉对中枢多巴胺受体有抑制作用,使下丘脑释放到垂体前叶的因子量减少,垂体前叶分泌的促性腺激素和促皮质激素也会相应减少,所以,有的人服用吗丁啉后,因为卵巢激素的分泌受到影响,会出现月经推迟,甚至停经。

同时,吗丁啉还会使PRL分泌增加,阻滞脑内多巴胺的功能,使乙酰胆碱系统处于亢进状态,引起女性泌乳、男性乳房女性化发育、哮喘发作、锥体外系反应,以及便血、大便失禁等。吗丁啉引起的上述不良反应,常随停止服用吗丁啉而消失。

需要提醒您的是,在服用吗叮啉时,必须避免和抗酸剂、h2受体阻滞剂、硫糖铝、胃蛋白酶、抗胆碱药、胃复安等药物配合喝,否则会影响药的疗效


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