在临床上氨基糖苷类抗生素主要是用于治疗革兰氏阴性菌所导致的严重感染,比如可以用于脑膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染、胃肠道感染以及骨关节的感染,另外对败血症、肺炎都有一定的治疗效果。氨基糖苷类抗生素有比较严重的不良反应,其中的最主要的就是肾毒性和耳毒性,特别是在儿童和老年人中更容易引起,因此需要特别的注意。
氨基糖甙类抗生素包括链霉素、双氢链霉素、新霉素、卡那霉素和庆大霉素等。
(1)链霉素。本品是一种有机酸,所以能与碱结合成盐,临床上常用的是硫酸盐。链霉素抗菌谱较青霉素广,主要是对结核杆菌和多种革兰氏阴性杆菌有效,对革兰氏阳性菌的作用不如青霉素。常用于大肠杆菌引起的肠炎、痢疾、子宫炎、乳腺炎、腹膜炎和败血症等。也可用于控制结核病及钩端螺旋体病的急性发作。用法与用量:肌注,20毫克/千克,每天2次。肠道感染也可口服。
(2)卡那霉素。本品由霉菌产生,抗菌谱广,主要对革兰氏阴性菌,如大肠杆菌、肺炎杆菌、沙门氏菌、变形杆菌、巴氏杆菌等有效。对耐药性金色葡萄菌、链球菌等也有效。用于呼吸道、泌尿道感染及坏死性肠炎、乳腺炎等。用法与用量:口服,20~30毫克/千克;肌注,5~10毫克/千克,每天3次。
(3)庆大霉素。本品由放线菌科所产生,抗菌谱广,对大多数革兰氏阴性菌有较强的抗菌作用。结核杆菌、霉形体等也敏感。用于胃肠道、呼吸道、泌尿道感染。也用于败血症、乳腺炎等。此药内服是治疗毒血症型和肠炎型大肠杆菌病的高效药物。用法与用量:口服,5~10毫克/千克;皮下或肌注或静注,3~5毫克/千克,每天2次。
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