治疗
胃癌常用的是系统性化疗药物,比较经典的就是五氟尿嘧啶和后来出现的口服的卡培他滨,还有铂类制剂在胃癌中也使用的很广泛,对于胃癌分化比较差的,就需要使用紫杉醇.多西他赛等药物来治疗。免疫治疗与手术、化疗并用,有改善患者免疫功能、延长生存期的作用,但迄今尚无突破性进展。临床常用的有冻干卡介苗、沙培林(OK-432)、云芝
多糖K(PSK)、香菇多糖、高聚金葡素、阿地白介素(IL-2)、肿瘤坏死因子(TNF)、淋巴因子激活的杀伤(LAK)细胞及干扰素(INF)等。冻干卡介苗在临床应用已久,虽有一定疗效,但并不显著。OK-432是溶血性链球菌经青霉素和物理加温处理的灭活制剂,具有激活粒细胞、巨噬细胞、
淋巴细胞及补体等作用,每次肌肉或皮内注射0.2~1KE,每周1~2次。PSK系从担子菌属瓦蘑CM-101株的培养菌中提取的蛋白多糖,具有活化巨噬细胞、增强吞噬功能等作用,每日3~6g,分1~3次口服。香菇多糖是水溶性的β葡聚糖,自香菇的热水抽提物中获得,具有活化T淋巴细胞、自然杀伤细胞及杀伤性淋巴细胞等作用,每次静脉滴注或肌内注射2mg,每周1~2次。高聚金葡素系从一株高效、低毒的葡萄球菌代谢产物中提取的一种新型生物反应调节剂,作为第一个用于临床的超级抗原类抗癌生物制剂,具有诱导产生IL-2、INF、TNF等细胞因子,激活T细胞、自然杀伤细胞及LAK细胞等作用,有作者认为具有较好的临床疗效,一般每天500~1000U,肌内注射,也可直接腹腔内注射。
阿地白介素(IL-2)、TNF及LAK有报道对中晚期胃癌有一定疗效,但资料不多,也缺乏严格的对照。干扰素对胃癌的疗效并不很肯定。