什么是鲜胚移植
在进行试管婴儿治疗时,取卵结束后不久便要进行鲜胚移植。鲜胚移植可以发生在成功受精的第一至第六天。
优点: 这些都不注意,还想生男孩吗?
缩短整体试管婴儿治疗时间(如果可以成功的话)。对于那些对怀孕渴望已久的患者来说,鲜胚移植会在取卵后不久进行,可以缩短治疗时间。
缺点:
1、促排卵药物会导致激素水平上升。在治疗过程中服用的促排卵药物会使体内激素水平上升,若生育激素量未达到正常水平,就进行鲜胚移植,那会给后续带来更多困难。备孕六年不孕,用了这一招,一个月好孕
2、子宫内膜对于移植胚胎的接受率降低。一些证据表明雌性激素过高或许会导致子宫内膜对于移植胚胎的接受率降低,从而使胚胎难于着床。
什么是冻胚移植
胚胎经过冷冻储存,在解冻后进行的移植便为冻胚移植。
优点:
1、避免或降低迟发性卵巢过度刺激综合症(OHSS)。患者在取卵和移植的过程中,会有较高的卵巢过度刺激综合症发病几率。在卵巢经过激素刺激之后,多余的人体绒毛膜腺促性腺激素会诱发产生OHSS。尽管情况通常较轻微,但OHSS会引发囊肿,刺激产生大量激素,如:雌激素,黄体酮和细胞激素。部分少见的极端情况可能会对患者及胎儿产生危险。而冻胚移植则可以有效的减少或避免这种情况的发生。生男秘籍大PK,排第一的是这个
2、子宫内膜对冻胚的接受率更高:当患者的子宫得到更好的修养和复原,移植成功比例将会大大增加。
3、为复杂的基因检测留出更多的时间。如果患者希望通过植入前遗传学诊断(PGD)或者植入前遗传学筛查(PGS)来确定最适于移植的健康胚胎,冻胚移植可以为检验预留更多的时间。【接好孕】这7种表现, 抓紧时机造人吧!
缺点:
相比鲜胚移植,冻胚移植需要更长的等待时间才可最终怀孕。即使是鲜胚移植,其等待时间对于一个渴望婴儿的家庭来说都是漫长的。而再多等待一个月来进行冻胚移植,似乎会更为煎熬。
冻胚和鲜胚哪个成功率比较高
很多做试管的夫妻都不知道是选择冻胚好还是鲜胚好,有报道说冻胚的成功率比鲜胚高,这是真的吗?
1、一次取卵多次使用
在试管婴儿治疗过程中,往往会获得或多个胚胎(多的可达十多个)。而取得的胚胎除了进行第一次移植,剩余的胚胎可解冻后用于二胎移植,也可用于第一次试管婴儿移植失败后的再移植,比起重新促排这样可以更节省治疗费用。当然我们更希望能一次移植就能成功。
2、冷冻居然能提高成功率
有学者做过实验发现,将胚胎全部冷冻解冻后植入,成功怀孕率为78%,新鲜植入的胚胎成功怀孕率为50.9%,植入解冻胚胎的成功率比植入新鲜胚胎更高。
冷冻胚胎为何能提高成功率
新鲜植入的胚胎成功怀孕率低,一些较多见的原因是施打排卵针诱导排卵过程的时候,女性身体内的雌激素上升至已超乎生理高浓度,此时诱导排卵的黄体素也会上升很多。
研究显示女性的子宫内膜在受了这些异常因素上升的影响后,子宫内膜将会提早成熟,和胚胎发育没有同步进行,当新鲜植入的胚胎著床时子宫内膜可能已经过了适合著床,所以新鲜植入的胚胎成功怀孕率低一些。
3、胚胎培养复苏非常重要
植入解冻胚胎试管婴儿成功率虽然高,但囊胚培养要求条件较高同时对医生技术要求也很高,首先是胚胎操作技术员胚胎冷冻技术要好,在这个过程中才能确保胚胎在冷冻与解冻每一过程中不会受到伤害,确保每一个过程都完美无伤胚胎。其次是医生要有专业的医学技能,找准适当的时机植入解冻胚胎,让移植更符合生理着床时间,达到与子宫内膜同步提高临床妊娠率和胚胎种植率。
冻胚与鲜胚并无多大区别
1、从胚胎角度来看。冷冻胚胎与新鲜胚胎并无区别。胚胎冷冻后,只要解冻后仍能存活并继续发育,是没有任何问题的。而冻胚只会在解冻过程中受损,而因解冻而受损的胚胎是不能再进行移植的。因此冻胚移植的胎儿不会受到任何影响。
2、从患者角度来看。部分女性朋友会在促排卵后一小段时间里内暂时性的内分泌絮乱,这样不但会使女性的子宫并没有与胚胎的发育同步,这样会对试管婴儿成功率产生影响。而冻胚移植则可以在药物反应消失后,甚至可以慢慢等女性的身体调理好再做胚胎移植,而这种情况下,冻胚移植成功率反而要比较高了。
试管婴儿医院的实验室设备和胚胎环境很重要,其硬件设施需要跟国际接轨,实验室先进的设备是保证体外受精的重要物质条件,好的胚胎来自于好的卵子、好的精子以及稳定的实验室培养系统。 其实是软件上的技术专家和操作人员,如胚胎植入手术:是试管婴儿能否成功的重要件之一,适当的将胚胎放在容易着床的位置,很容易增加成功率。医生掌握试管婴儿种植窗口也很关键,医生具体的实施方案和辅助孵化术,决定在胚胎期还囊胚期植入时机以及改善胚胎植入的方法与步骤细节都决定试管婴儿手术的成败。
冻胚移植是试管婴儿中的一项非常重要的技术,所选的试管婴儿医院必须拥有胚胎冷冻技术和融冻技术。而在冻胚的融冻过程中,如果试管婴儿医院的技术含量不够,会造成比经验丰富的医院更多的胚胎损失,造成一个个小生命的夭折。因此,一定要慎重选择试管婴儿医院,要选择权威、可靠、正规的试管婴儿医院。
由于胚胎冷冻技术已经非常成熟稳定,冻胚和鲜胚的移植成功率是类似的。选择哪种方式,在于评估患者的子宫和激素环境。从患者角度看,因为有些女性朋友们在促排卵激素和药物服用后,会造成一定程度的内分泌暂时紊乱,导致子宫没有与胚胎的发育同步进行,此时移植新鲜胚胎失败的几率很高。
如果将胚胎冷冻保存,等到激素和药物的反应消失后再做冷冻胚胎的移植,成功率会更高一些。
另外女方的子宫环境也是非常重要的,尤其是子宫内膜厚度,导致子宫内膜厚度过薄的原因分为全身因素和局部因素,全身因素有内分泌失调,如雌激素水平偏低,孕激素不足,排卵障碍和生长激素缺乏等;局部因素主要是内膜损伤,粘连和缺如等……
鲜胚、冻胚,具体选择哪种方式还是需要根据患者的身体条件而定,每种移植方式都有各自的优势与劣势,应该听取医生意见,再进行选择。
1、预防卵巢过度刺激综合症(OHSS)取消 试管治疗促排卵后,会出现多卵泡发育、雌激素水平显著升高等变化,注射HCG后其中一部分患者可能诱发OHSS。据统计,10-20%会有轻度OHSS表现,重度发生率约1-5%。重度OHSS会引起恶心、呕吐、食欲下降、胸闷、呼吸困难、腹水、胸水、血栓形成等,严重者甚至引起多脏器损伤、衰竭而导致死亡(罕见)。若移植且受孕成功,以上症状往往加重,导致严重后果,因此取消移植。2、孕酮(P)升高取消 国内外多个研究均已证实,P异常升高会影响内膜容受性,降低种植率、妊娠率,但是不影响获卵率以及卵子质量,我科室的标准是P≥2.3ng/ml为异常,因此建议取消移植。
3、拮抗剂方案取消 拮抗剂在试管促排卵过程中主要起到预防卵泡早排的作用,但是研究提示拮抗剂可能同时作用于子宫内膜,影响内膜容受性,从而降低妊娠率。近期国内外研究多提示拮抗剂方案冻胚移植的妊娠率高于新鲜周期,与我中心的数据结果一致,因此新鲜周期建议取消移植,改行冷冻移植。
4、输卵管积水取消 输卵管与宫腔相通,输卵管积水流入宫腔内,由于物理冲刷可能导致胚胎流失,另外,积水中的炎性因子长期在宫腔影响内膜环境,不利于胚胎着床。目前已明确输卵管积水严重影响试管妊娠率,因此建议取消移植。对于已经确定的输卵管积水,建议行腹腔镜下双侧输卵管结扎术。
5、腺肌病/内异症/CA125高取消 腺肌病、内异症、CA125高都会引起子宫内膜对胚胎的容受性降低,需要注射达菲林/亮丙瑞林预处理,然后子宫以及内膜得以改善后再行冷冻移植,能够较大程度的改善妊娠率。因此建议取消移植。冷冻移植前需要注射达菲林或亮丙瑞林。
6、内膜因素 克罗米芬、来曲唑等口服促排卵药物因抗雌激素作用会影响内膜容受性;安宫黄体酮会使内膜过早的转化,同样降低内膜容受性;另外,内膜薄,内膜回声不均匀等因素也有可能降低妊娠率。因此建议取消移植。内膜回声异常的应该做宫腔镜检查,问题解决后做冷冻移植。
7、其他原因 还有一些患者突然感冒、发热等不适,也应酌情全胚冷冻。 胚胎解冻后的妊娠率您一点也不用担心,希望每个人选择最适合自己的路并且好孕成真
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