肝衰竭诊断标准

急性起病 ，2周内出现II级或以上肝性脑病(按IV级分类法划分)并有以下表现者：①极度乏力，并伴有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐等严重消化道症状；②短期内黄疸进行性加深，血清总胆红素≥10×正常值上限(upper limit of normal , ULN)或每日上升≥17.1 μmol/L；③有出血倾向，PTA≤40%(或INR≥1.5)，且排除其他原因；④肝脏进行性缩小。

起病较急，2～26周出现以下表现：①极度乏力，有明显的消化道症状；②黄疸迅速加深，血清总胆红素≥10×ULN或每日上升≥17.1 μmol/L；③伴或不伴肝性脑病；④有出血表现，PTA≤40%(或INR≥1.5)，并排除其他原因者。

在慢性肝病基础上，由各种诱因引起以 急性黄疸加深 、 凝血功能障碍 为肝衰竭表现的综合征，可合并包括 肝性脑病、腹水、电解质紊乱、感染、肝肾综合征、肝肺综合征 等并发症，以及 肝外器官功能衰竭 。患者黄疸迅速加深，血清总胆红素≥10×ULN或每日上升≥17.1 μmol/L；有出血表现，PTA≤40%(或INR≥1.5)。根据不同慢性肝病基础分为3型，A型为在慢性非肝硬化肝病基础上发生的慢加急性(亚急性)肝衰竭；B型为在代偿期肝硬化基础上发生的慢加急性(亚急性)肝衰竭，通常在4周内发生；C型为在失代偿期肝硬化基础上发生的慢加急性(亚急性)肝衰竭。

在 肝硬化 基础上，缓慢出现肝功能进行性减退和失代偿：①血清总胆红素升高，常<10×ULN；②白蛋白明显降低；③ 血小板计数明显下降 ，PTA≤40%(或INR≥1.5)，并排除其他原因者；④有顽固性腹水或门静脉高压等表现；⑤肝性脑病。

根据临床表现的严重程度，亚急性和慢加急性（亚急性）肝衰竭可分为早期、中期和晚期。在未达到标准时的前期要提高警惕，须密切关注病情发展。

①极度乏力，并有明显厌食、呕吐和腹胀等严重消化道症状；②ALT和(或)AST大幅升高，黄疸进行性加深(85.5 μmol/L≤血清总胆红素<171 μmol/L)或每日上升≥17.1 μmol/L；③有出血倾向，40%<PTA≤50%(INR<1.5)。

①极度乏力，并有明显厌食、呕吐和腹胀等严重消化道症状；②ALT和(或)AST继续大幅升高，黄疸进行性加深(血清总胆红素≥171 μmol/L或每日上升≥17.1 μmol/L)；③有出血倾向，30%<PTA≤40%(或1.5≤INR<1.9)；④无并发症和其他肝外器官衰竭。

在肝衰竭早期表现基础上，病情进一步发展，ALT和(或)AST快速下降，血清总胆红素持续上升，出血表现明显(出血点或瘀斑)，20%<PTA≤30%(或1.9≤INR<2.6)，伴有1项并发症和(或)1个肝外器官功能衰竭。

在肝衰竭中期表现基础上，病情进一步加重，有严重出血倾向(注射部位瘀斑等)，PTA≤20%(或INR≥2.6)，并出现2个以上并发症和(或)2个以上肝外器官功能衰竭。

肝衰竭是连续演变的过程，各临床分期的时间可长短不一，且 临床分期实际上是连贯发展的 ，依诱因和个体体质不同，与疾病发生机制密切相关，如给予及时有效治疗，疾病可进入相对稳定的平台期，或者缓解，症状逐渐好转，生命体征逐渐稳定，各项生物化学指标得到改善。

肝衰竭不是一个独立的临床诊断，而是一种功能判断。在临床实际应用中，完整的诊断应包括病因、临床类型和分期，建议按照以下格式书写：

肝衰竭(分类、分型、分期)

疾病病因诊断(病毒、药物、乙醇、免疫、血吸虫等)

问题分析：肝功能衰竭最灵敏的指标除了凝血酶原时间以外，还有肝肾功能转氨酶水平

意见建议：你需要在医生指导下做相关生化指标检测。从凝血时间就能看到你的病情，可能出现在后续的报告单中。

一般到老的时候，肝功能就会慢慢的衰弱，此时也是属于正常现象，但是有些人还在年轻的时候，就出现了肝功能衰竭的现象，这样的情况肯定是不行的，关于肝功能衰竭有什么需要了解的？

什么是肝功能衰竭

肝脏是人体排毒的重要器官，如果肝脏出现问题的话，那么人的身体很大程度上就会出现问题，其中有些人想知道，什么是肝功能衰竭？

肝衰竭是多种原因引起的肝脏细胞大量、严重受损，导致肝脏的各种功能（包括合成、解毒、排泄等严重障碍，主要症状为出血、皮肤颜色发黄（黄疸）、精神异常甚至昏迷（肝性脑病）以及腹水等。肝功能衰竭发生于许多严重的肝脏疾病过程中，病情凶险，病死率高。

当人体出现心力衰竭，体克时，往往会导致肝脏出现缺氧的状态，而肝脏缺氧，生理机能就会下降，甚至停滞，造成肝脏瘀血，严重损害肝脏的健康，当这种状态持续一定时间后，肝功能便会出现衰竭的情况。

肝功能衰竭诊断标准

肝功能衰竭的诊断不能只靠自己的判断，要经过医院专业的判断才行，而这个判断不是随口说的，是有一定的标准的，所以，肝功能衰竭诊断标准是什么？

肝功能衰竭肝细胞受到广泛、严重损害，机体代谢功能发生严重紊乱而出现的临床综合征，简称肝衰竭。肝衰竭发生于许多严重的肝脏疾病过程中，症候险恶，预后多不良。

肝衰竭的临床诊断需要依据病史、临床表现和辅助检查等综合分析而确定。在肝硬化基础上，肝功能进行性减退和失代偿。诊断要点为：有凝血功能障碍，PTA≤40%。另外对于慢性的肝衰竭，一般都是在肝硬化的基础上发病，有腹水以及门脉高压、肝性脑病、血清总胆红素明显的升高，同时有明显的凝血功能障碍。

肝功能衰竭能治好么

肝脏是我们人体的很重要的排毒器官，一旦出现了肝功能衰竭的问题的话，那么说明排毒也出现了障碍，这个其实对人体影响是很大的，那么肝功能衰竭能治好的吗？

肝衰竭是有可能治好。虽然肝功能衰竭的死亡率为73.9%，其中急性肝衰竭的死亡率为87.8%，亚急性肝衰竭的死亡率为69.3%，慢性肝衰竭病死率分别为66.5%。肝功能衰竭应该早发现早治疗，虽然死亡率高，还存在治愈的可能，有条件的患者可以考虑肝脏移植手术。

而急性肝功能衰竭这个主要是由于急性病毒性肝炎或者是中毒性肝炎造成的原因，如果引起了严重的黄疸性肝炎这种情况下，出现了有神志不清躁动的情况，则可能已经发展到了肝昏迷阶段，也就是肝性脑病。建议目前这种情况下，根据病人的具体情况对症治疗和护肝保肝治疗。

肝功能衰竭症状

当肝脏受到某些致病因素的损害，往往引起各种症状，其实可能出现的就是肝功能衰竭，这个其实是非常危险的，必须要注意，肝功能衰竭的症状有哪些？

肝功能衰竭往往造成小便的颜色加深，皮肤颜色加深，皮肤、牙龈、鼻粘膜容易出血且不易止血，其需要注意坚持戒酒，注意药物的使用，吃一些有营养、低蛋白、高糖的食品，平时注意多多休息，只有这样做才会有好的效果。

肝功能衰竭，其往往造成机体代谢功能发生严重紊乱，有行为和性格改变，不能正确回答询问，辨向力和计算能力下降，逐渐发展为兴奋或嗜睡。现在就是注意休息，预防肝昏迷，预防感染加重疾病进展，加强对症支持治疗。

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