凡婚后同居2年以上未受孕者或未用避孕措施而无生育者。A:下腰痛,下腹、会阴、精索、睾丸不适,尿频、尿痛、尿道灼热或排尿不尽等,伴有头痛,失眠,遗精,勃起障碍等症状 B:在性交过程中,没有射精动作和精液的排泄,或精液清冷如水,多伴有头晕目眩,腰膝酸软,烦躁失眠。 C:凡婚后同居2年以上未受孕者或未用避孕措施而无生育者 D:不孕,腰酸,下腹坠胀,腹痛,月经不调,不规则阴道流血,白带增多,腹部胀大,下腹部扪及肿块,尿频,便秘,大便不畅。 E:行经前后或月经期下腹疼痛,坠胀,疼痛程度不一,多持续2~3日缓解,有时伴恶心、呕吐,腹泄,头晕,乏力等,严重时面色发白,出冷汗。 F:白带多,稀薄泡沫状,或白色稠厚渣样,无味或有臭味,阴道口及外阴瘙痒,灼痛,或性交痛,有时尿频,尿痛,有时见血尿。 J:由于全身或局部病变所致,超过18岁而月经尚未来潮,或以往曾有规则月经,连续6个月以上未有月经来潮者,有性腺发育障碍或子宫内膜损伤病史。 选择A可能的疾病:前列腺炎、前列腺精囊炎 选择B可能的疾病:不射精 选择C可能的疾病:不孕症 选择D可能的疾病:子宫肌瘤 选择E可能的疾病:痛经 选择F可能的疾病:阴道炎 选择J可能的疾病:闭经 不孕不育的临床表现基本不明显,患者等到很长时间不能受孕,才发现病情。总体来讲不孕不育的一些小的表现范围有以下几点: 女性不孕的表现范围: (1) 月经不调性不孕症(前后不定或提前或退后)。 (2) 功能性不孕症(经西医检查未发现任何病因,或有心情不畅、心里紧张、乳房胀痛、痛经或小腹发凉(宫寒)或中医认为肾虚、气血两虚等不孕症)。 (3) 高崔乳素血症性不孕症 (4) 卵泡发育不良或不排卵性不孕症。 (5) 黄体功能不全性不孕症。 (6) 子宫内膜再生不良。 (7) 免疫性不孕症。 (8) 输卵管后天性炎症性梗阻性不孕症。 男性不育表现的范围: (1) 免疫性不育症。如:抗精子抗体阳性或精子凝集试验阳性。(2) 精浆异常性不育症。如:顽固性精液不液化或白细胞增高等。(3) 感染性不育症。如:曾感染过性病、尿道炎、前列腺炎、睾丸炎、附睾炎等所致的少、弱、畸、死精子症或精液不液化症(4) 特发性少精子症(5) 特发性弱精子症(6) 特发性死精子症(7) 特发性畸形精子症。(8) 无精子症(9) 前列腺综合征III型或称顽固性慢性前列腺炎或称前列腺痛。女性不孕不育前兆有哪些? 1、月经周期变化无穷:月经提早或减缓2、经量变化无穷:经量过多、过少3、经期延长:常见于黄体性能不全及子宫内膜炎症。闭经:年岁越过18岁尚无月经来潮月经来潮后又不停停经越过6个月。闭经产生的不孕为数不少.影响男性不育的病症主要有1、遗传性疾病 2生殖器官感染 3、精索静脉曲张4、免疫功能异常 5、内分泌功能障碍 6、性功能障碍 7、生殖器官发育异常
不孕不育的就诊误区要想治疗不孕症,只有依靠先进的现代医学对多种病因进行准确分析,根据病因实施标准下的个性化治疗方案,原发病治愈后,不孕症也就不存在了误区一:把“不孕症”当成一种疾病来治多数人,包括许多医生,把不孕症看作一种病,甚至在诊断上也写作“不孕症”“原发不孕症”“继发不孕”“男性不孕”“女性不孕”等既然是一种病,必然会有治疗此病的药物,由此派生出许多治疗不孕症的方法和药物,比如各种助孕丸、种子丸、保胎丸和调理气血的所谓祖传秘方。许多医生利用这种错误的概念,推销各类中草药和偏方验方蒙骗患者,骗取钱财。现代医学证实,不孕症不是一种病,是多种疾病的共同临床表现。男女双方可能患有全身性或生殖系统的疾病引起不孕症。女方因素包括:卵巢、输卵管、宫腔、宫颈、阴道等疾病。男方因素包括:精液异常、输精管阻塞、生殖器畸形及全身等疾病。还有男女双方的因素如:性知识缺乏、免疫因素、心理原因等。 由此看来,没有包治不孕症的灵丹妙药。要想治疗不孕症,只有依靠先进的现代医学对多种病因进行准确分析,根据病因实施标准下的个性化治疗方案,原发病治愈后,不孕症也就不存在了。误区二:盲目应用中医中药进行治疗 我国不育症夫妇几乎100%经过中医药的治疗,许多医疗机构也开展以中医药为主的不孕不育门诊。科学证明:不孕不育不是一种疾病。在多种病因中,95%以上的病变是器质性病变,比如女性不孕主要病因包括:输卵管阻塞、宫外孕、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔粘连等。这些疾病只能通过宫腹腔镜外科手术解决原发病,恢复正常生理功能,才有可能正常怀孕和分娩。中医的辨症施治能对某些功能性疾病起到一定的调理作用(如精神心理性因素),不孕症患者应该遵循科学治疗不孕不育的原则,不要盲目用药,要先确诊、后治疗,依据不同的病种选用不同的助孕措施。误区三:试管婴儿是首选的助孕技术 试管婴儿技术是将卵子与精子取出后在体外使其受精,发育成胚胎后再植回母体子宫内进行孕育的一种体外助孕技术。它是助孕技术的里程碑,主要适用于输卵管绝对不通、某些盆腔因素导致的不孕症。试管婴儿成功率低,费用高,而且不能治疗原发病。所以,试管婴儿不是治疗多数不孕症的首选技术。误区五:部分不育症是可以预防的,如医源性不育。医源性不育是指由于不正当的或过度的治疗而导致的不育,约占不育症的40%。引起医源性不育的主要病因依次为:药物流产、人工流产、宫外孕治疗、开腹手术、不适当超排卵、宫颈电熨、未及时治愈的盆腔感染等。预防不育的措施有:1、未生育前慎做流产;2、首孕分娩可预防免疫性早期继发和血型不合性晚期习惯性流产;3、宫外孕尽可能行介入或内窥镜手术,最大限度的保留输卵管及生育功能;4、避免反复宫腔操作和宫内节育器等.5、单纯宫颈糜烂不宜物理治疗以防宫颈管粘连,6、慎用超排卵,不单用口服排卵药,珍惜卵细胞.7、盆腹腔疾病实施内窥镜手术,预防盆腔粘连;8、预防和控制盆腔生殖器感染,防止盆腔粘连;9、如有不育征象应先确诊后治疗,避免过度治疗。误区七:不孕症可以通过调经来治疗临床上很多引起不孕的疾病确实表现为月经失调,如:多囊卵巢综合征表现为月经稀发(一年仅来几次月经)、肥胖、多毛、难孕、流产等;宫腔息肉或子宫肌瘤导致经期过长(超过7天)、经量增加(超过既往水平);宫腔粘连和垂体功能低下可导致经量减少。但临床上有些医生对这些引起月经失调表象的疾病缺乏认识,只会一味地使用药物进行调经或促排卵,使很多患者不但丧失了很多宝贵的生殖细胞,而且错过了最佳治疗时机。按照科学的方法,多囊卵巢综合症经治疗后,月经周期会很快恢复正常,也可以正常妊娠;宫腔息肉通过宫腔镜切除,子宫肌瘤被剔除后,宫腔粘连通过宫腔镜松解后,经期和生育能力均可立即恢复正常,而无需任何药物辅助。只有垂体功能低下应用人工周期调经和促排卵进行治疗是正确的.误区八:缺乏对科学与经验的认识,盲目就医.细心的、聪明的患者应该学会掌握诊治不孕不育的科学知识.利用这些知识来识别真假医院和真假医生,在治疗过程中掌握主动权。简单来说,策略有四.第一:要求医生确诊。。因为“不育症”不是一个疾病的名称,而是由多种疾病引起的共同临床表现,如果你的医生不能确诊,只是抱着“试着治,不行再换方法”的态度来为你治疗,那他多半对治疗你的病没有任何帮助,相反,还会贻误治疗时机.第二:拒绝过度服务。有些医院对患者,在没有搞清病因的情况下,先开一堆检查,百般劝诱你买药,甚至一个医生几个“导医”,阻止患者之间交流。这时你应冷静对待,在没有明确诊断和搞清病因的前提下不接受所谓的治疗。第三:要求知情选择。针对每一种病因,一般都有几种治疗方案可供选择。患者应要求医生提供所有可行的治疗方案,以便选择最简单有效的治疗案。有些医生只推荐自己擅长的或经济效益最好的方案,甚至胡编一些所谓先进的疗法,只为骗取钱财.第四:要求出示检测标准、治疗过程。如果你的医生只是一味地推荐某种药物,而没有明确告诉你所提供药品的成分和厂家,说什么是“秘方”或“保密”,必是假药;如果实施手术必须提供光盘或录像,否则证明无法检测或重复,暗箱操作必有“猫腻”。出示检测标准及治疗过程影像是现代医学完全可以达到的。女性不孕常见检查项目 (1)病史:详细地询问结婚年龄及健康状态,性生活情况,有无避孕措施,具体方法和时间月经的周期、经期、有无痛经。过去史则着重了解有无炎症、结核,特别是生殖系统的结核,治疗经过有无其它内分泌疾病。如系继发不孕症,应了解以往流产史、分娩史及有无产褥感染和治疗经过。(2)体格检查:注意有无全身疾患,如结核、炎症、肿瘤和畸形等,有无内分泌失调体征,诸如多毛、肥胖、脱发、体重、血压、第二性征发育等。(3)妇科检查:需作内、外生殖器官的详细检查,注意有无发育异常、畸形、炎症、包块或肿瘤等。(4)排除全身疾病的检查:血、尿常规,胸透,血沉如怀疑有甲状腺、垂体或肾上腺疾病,则相应地做有关的功能检查如T3、T4、蝶鞍X线摄片、血泌乳素、尿17酮、尿17羟及血皮质醇等测定。(5)卵巢功能检查:常用的有:①基础体温测定。②子宫颈粘液结晶检查。③阴道脱落细胞周期性涂片。④诊断性刮宫或经期取子宫内膜。⑤垂体或卵巢激素测定。(6)输卵管通畅性试验:输卵管通液术、输卵管通气木或子宫输卵管碘油造影术。(7)子宫腔镜检查:可了解子宫腔内情况,诸如有无子宫畸形、息肉、粘连或粘膜下肌瘤等,还可在宫腔镜下进行简单的治疗手术。有条件的医院可以施行此项检查。(8)腹腔镜检查:本法能较为直接地观察到腹腔内有无粘连子宫、卵巢和输卵管的发育情况。并可作一些简单的手术操作,如在腹腔镜下做输卯管通液术,盆腔粘连分离术等。有条件者可以施行。男性不育患者常见的检查项目1与男性不孕不育有关的微生物检查:男性泌尿、生殖系统感染常常导致男性不孕不育,与男性泌尿、生殖系统感染有关的病原微生物有细菌、病毒、螺旋体、支原体、衣原体等,常见有淋球菌、乳头状瘤病毒、腺原体、沙眼衣原体等.2、与男性不孕不育有关的遗传学检查:男性相关染色体及基因的正常是维持正常生殖功能的基础,染色体及基因的异常对导致性分化异常和(或)精子生成障碍,从而严重影响生殖功能,可能会导致男性不孕不育。因此,对现有性别分化异常或身体有其他遗传缺陷、无精症和严重少精症、有遗传病家族史、习惯性流产夫妇做染色体及基因检查,有着十分重要意义。3、精液常规检查:这是测定男性生育力的最基本、最重要的临床指标,有关精液的参数是医师最先需要了解的,男性不孕不育患者要注意的是:3-5天不同房去检查;最好用手淫方法取标本;要能保证获得全部精液;2周内复查1-2次.4、与男性不孕不育有关的内分泌检查:生殖内分泌功能障碍影响男性的性功能和生殖功能,是男性不孕不育的一个重要原因,内分泌检查主要是有关性激素T、FSH、LH、PRL、E2的测定和各种激发试验,如HCG刺激试验等。5、精浆生化检查:对精浆的化学成分分析有助于对附睾、前列腺、精囊腺功能的了解。男性不孕不育患者有精液量少、无精症、少精症、不明原因的精子活动力下降、附属性腺先天缺陷及附属性腺疾病等情况时,可作精浆生化检查,常见有果糖、肉毒碱、酸性磷酸酶等。6、前列腺液检查:前列腺炎可导致男性不孕不育。前列腺液检查可为前列腺炎的诊断提供依据,女性不孕不育的1、输卵管因素.输卵管过长或狭窄,输卵管炎症引起管腔闭塞、积水或粘连,均会妨碍精子、卵子或受精卵的运行。输卵管疾病可占女性不孕的25%,是不孕的重要原因。2、卵巢因素 卵巢发育不全、黄体功能不全、卵巢早衰、多囊性卵巢综合征、卵巢肿瘤等影响卵泡发育或卵子排出的因素都会造成不孕3、宫颈病变.宫颈管先天性异常、闭锁或狭窄、息肉、糜烂、肿瘤、粘连等均可影响精子通过;
月经不调的治疗方法月经不调是指月经的周期、经期、经量异常的一类疾病。包括月经先期、月经后期、月经先后无定期、经期延长、月经过多、月经过少等。月经不调的病因病机,主要是七情所伤或外感六淫,或先天肾气不足,多产房劳,劳倦过度,使脏气受损,肾肝脾功能失常,气血失调,致冲任二脉损伤,发为月经不调。
气血两虚型:月经周期提前或错后,经量增多或减少,经期延长,色淡,质稀。或少腹疼痛,或头晕眼花,或神疲肢倦,面色苍白或萎黄,纳少便溏。舌质淡红,脉细弱。治疗宜气血双补,可用补中益气丸、十全大补丸、乌鸡白凤丸、八珍益母丸、八宝坤顺丸、女金丸、当归调经丸、当归红枣颗粒、归脾丸、四物合剂等。
血寒型:经期延后,量少,色黯有血块。小腹冷痛,得热减轻,畏寒肢冷。苔白,脉沉紧。治宜温经散寒。可用艾附暖宫丸、田七痛经散、金匮温经丸等。
血热型:
1、实热型:月经先期,量多,色深红或紫,质稠粘,有血块。伴心胸烦躁,面红口干,小便短黄,大便燥结。舌质红,苔黄,脉数。治宜清热凉血、调经止血。可用风轮止血片、四红丹等。
2、虚热型:经来先期,经期延长,量多,色红,质稠。或伴两颧潮红,手足心热。舌红,苔少,脉细数。清热滋阴、调经止血。可用固经丸。
气滞血瘀型:月经先后无定,经量或多或少,色紫红,有块,经行不畅。或伴小腹疼痛拒按,或有胸胁、乳房、少腹胀痛,脘闷不舒,舌质紫黯或有瘀点,苔薄白或薄黄,脉弦或涩。治宜活血化瘀、理气止痛。可用逍遥丸、七制香附丸、慈航丸、少腹逐瘀丸、月月舒冲剂、失笑散、当归浸膏片、妇科得生丸、调经补血丸等。
肾虚型:月经周期先后无定,量少,色淡红或黯红,质薄。腰膝酸软,足跟痛,头晕耳鸣,或小腹冷,或夜尿多。舌淡,脉沉弱或沉迟。治宜补肾调经。可用女宝、嫦娥加丽丸、定坤丹、鹿胎膏等。
月经不调经后治斑
色斑:三十岁以后女性的多发病,中医认为.血淤为斑.若想去斑必先化淤.大多数患者接受的实剥脱换肤之类的治疗,这种办法,淤血不可能化开,尽管皮脱了一层有一层,斑依然清晰可见,少则三日,多则半年,依然会重新生出.原因在于治疗不对症,斑的病因在于淤血.因此我们去脱皮换肤,斑去不掉原因也就可想而知了.
淤血是内因,活血化淤是治斑的根本,血淤又是月经不调的一种.因此,治斑要调好月经,自然也就是要治斑必须从月经不调的根上去治.月经不调的原因种类很多.因此,引起血淤,比如痛经、闭经、量少、白带等.中医认为月经的调节是通过脏腑、经络、气血的相互作用来完成。人体以脏腑、经络为本,气血为用,气血是机体的物质基础,脏腑是生化气血之源,起着分管血的生成、统摄与运行、调节血和气的作用。气是运行血液的原动力,就女性而言,血是月经的物质基础。如果脏腑功能失常,气血就受到影响,累及血海功能,则可导致各种妇科疾病。如子宫肌瘤、卵巢囊肿、乳腺病、黄褐斑、雀斑、容颜早衰。
多次流产对女性有哪些危害
1、术时并发症
子宫出血在200毫升以上;人流综合征又称心脑综合征,发生率12%,受术者突然出现心动过缓,心律失常,血压下降,面色苍白,大汗淋漓等一系列症状,严重者甚至发生 昏厥和抽搐;子宫穿孔;漏吸,胚胎组织未能吸出,以至妊娠继续发展。
2、近期并发症
人工流产不全,术后阴道出血长达15天以上;术后2周内由于致病菌的感染而出现子宫内膜炎,附件炎,盆腔炎等;宫腔积血;宫腔粘连,术后闭经或经量显著减少,有时伴周期性下腹疼痛或有子宫增大积血。
3、远期并发症
慢性盆腔炎;月经异常;继发不孕;子宫内膜异位症。4、再次妊娠时的并发症
不孕症;晚期流产偏高;早产偏高;围生期死亡率偏高;产前、产后出血率增加;新生儿溶血症增加。药物流产适用于停经49天内的妇女。国产米非司酮的不全流产和流产失败率约10%;药物流产的副作用有恶心,呕吐,头晕和乏力等类早孕反应,下腹痛明显增高;药物流产后出血时间长,平均为半个月左右,有的长达1-2个月之久,并有潜在大出血的危险;在进行药物流产中,部分孕妇停经在40天之内,此时临床难以确诊是宫外还是宫内妊娠,因此有时误诊而使用药物流产,以后发生内出血休克需要抢救。
未婚女子与妇科病
子宫内膜异位囊肿 多见于青春发育期姑娘,患者时感小腹部疼痛,每逢月经来潮时疼痛更甚,经血量也多.其病变原因是:异位的子宫内膜随着周经期月经来潮时不能顺利地排出体外,被迫"反其道"从输卵管流进腹腔,经血淤积在盆腔和腹腔内,引起下腹部疼痛,
未婚姑娘如果发现月经量多,时常伴随有下腹部疼痛,最好去医院做妇科检查,以便确诊后施以治疗
盆腔炎如果姑娘平素不注意会阴卫生,经常穿通气性差的涤纶丝三角内裤、健美裤、牛仔裤,由于紧档裹臀,不注意清洗外阴,病菌则易经阴道侵入盆腔引起发炎.染有手淫的姑娘,盆腔炎的发病率更高 急性盆腔炎患者可有高烧、寒战,并有恶心、呕吐、下腹持续剧烈疼痛继而白带增多.呈浓性改变,伴有臭味.如果治疗不及时或不彻底,常可转变为慢性盆腔炎.防范应注意会阴卫生,戒掉手淫.
子宫颈炎 由于子宫与阴道衔接相同,会给病菌带来可乘之机,引起宫颈发炎.此病的发病"信号"是白带明显增多,且呈黄浓样,有臭味,病人常感腰酸、腹坠痛,尿频、尿痛,阴道烧灼感或骚痒.
未婚姑娘要加强注意会阴卫生和经期卫生,勤换洗内裤.如发现白带明显增多、下坠腹痛、阴道烧灼、骚痒等症状,就要及时到医院妇科诊治.
卵巢实性畸胎瘤 多发生20岁左右的未婚姑娘,为先天未成熟的畸胎瘤.早期并无察觉,但发展很快,肿瘤易侵犯和转移到其他脏器.幸喜肿瘤细胞尚不能侵犯到脏器实质,为手术摘除提供了方便.建议患者及早去医院做手术.
子宫肌瘤 肌瘤可生长在子宫的不同部位,引起各种相应症状,如阴道出血、尿频、白带增多、下腹疼痛等。
参考资料:http://www.beaut.com.cn/women/yuejingbutiao.htm
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