长期服用瑞舒伐他汀，可能会给身体带来哪些副作用，你知道吗？

瑞舒伐他汀以其非常优越的疗效，在广大高脂血症和心脑血管疾病的人群之中赢得了口碑。而且在现阶段，由于高脂血症和心脑血管类的疾病从而用它的人也是越来越多。他汀类药物在降低胆固醇、抗动脉粥样硬化、稳定斑块等方面也是治疗的一块基石，而瑞舒伐他汀是第三代的他汀类药物，由于其降脂能力非常的强，安全性比较的好，在临床上面也是广泛的使用。

长期服用瑞舒伐他汀，很有可能会给人体产生什么不良反应？看权威专家的了解

实际上有关瑞舒伐他汀的不良反应来讲，和其它的他汀类药物也是有同一性的，只不过是因为其药物构造及其药物动力学模型上边的差别，不良反应也是有一些不一样。因此回答也是毫无疑问的，可是这类不良反应并并不一定的人一定会发生，出现不良反应的状况或是在极少数的。

1、肝功能受损：

可是，必须大家尤其强调的是，肝功能受损并并不是谷丙转氨酶一上升就一定要停止使用他汀，可是一般觉得，服用他汀的这一期内，在转氨酶升高不超过标准值3倍的情况下，可以再次的开展服用，紧密观察就可以。谷丙转氨酶超出标准值的3倍，可以断药，直到修复以后可以再次的来尝试使用或是换用别的他汀。假如转氨酶升高过高，病人的主要表现有肝脏功能的危害，那麼很有可能就必须断药了。

2、肌肉损伤：

服用他汀除开肝功能受损了意外，此外一个扑点普遍的不良反应实际上便是肌肉损伤。并且服用他汀的人也都了解，他汀对人体的全身肌肉不太好，很有可能还会造成肌疼。可是他汀造成肌疼有个人的差别，有些人很容易产生，有些人就不容易产生。

尽管说瑞舒伐他汀为吸水性的，可是有关的分析统计显示瑞舒伐他汀在好多个他汀药物当中全身肌肉影响的风险却相对性非常的高。假如服用瑞舒伐他汀期内发生了肌肉疼、觉得乏力，应当立即的断药，立即的去医院，不可以承受的话可以试着换用别的类的他汀，普伐他汀和洛伐他汀全身肌肉危害风险也相对性非常的低。

3、增加糖尿病的风险：

他汀类药物有造成本身血糖值非常的风险。这一可能是与他汀降胆固醇，而人体细胞内胆固成分减少损害胰岛素分泌。

有有关报道称内服他汀可以增加糖尿病患病的风险，可以上升本身的血糖，使糖耐量受损等相应的欠佳功效。因此鉴于此，内服他汀的群体一定需注意检测本身血糖值的状况。

4、消化道的不适：

有一些病人内服他汀之后也许还会发生食欲不佳、肚胀等有关消化道的不适病症，假如发生以上情况可以开展复查，让门诊医生加上医治消化系统疾病的药物或是是调节他汀的使用量。

5、长期使用他汀类药物，很有可能对自己的认知功能还会有一定的危害，但是瑞舒伐汀是水溶的，因此其对神经中枢危害会相对非常的小。是不是使用一类药物，大家必须看它的盈利风险比，他汀针对心血管类病症和高血脂的病人来讲，盈利毫无疑问要远高于风险的，确实没有必要自相矛盾。内服他汀，实际上搞好日常的检测复查就可以了。

总得来说，瑞舒伐他汀是一种比较好的药物，假如产生不可以承受的不良反应，可以最先减轻，假如确实不好再药试着别的他汀或是是使用别的降血脂药，例如：贝特类或是是依折麦布等别的的药物。

心血管疾病的治疗，我们都知道阿司匹林是基础，阿司匹林能抗血小板聚集，预防血栓，从而预防心肌梗死和脑梗死！

如果把心血管疾病的药物治疗，比喻成一个人，那么阿司匹林就是一条腿。那么一个人只有同时拥有两条腿，才能站起来，走起来，跑起来。

心血管疾病治疗的另一条腿就是他汀药物，他汀药并不是一个药物，而是一大类药物，目前常见的他汀药物，包括7种：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等等好几种。

那么在这么多的他汀药物中，我们到底选择哪一种呢？哪一种他汀是比较好的呢？是选择进口还是选择过程的他汀呢？

其实没有唯一答案，也就是并没有具体哪一种他汀是最好的，如果有那么别的他汀可能就没有存在的必要了，各种他汀从价格、副作用、降脂力度、稳定斑块的强度等等方面的特别都不一样，所以没有唯一的他汀是最好的，只有适合自己的，所以选择他汀的时候，必须因人而异！

一、哪一种他汀降脂力量最强？

7种他汀，分为三代，第一代：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀；第二代：氟伐他汀；第三代：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀。

相对来说，第三代他汀降脂力量最强，但我们在具体选择药物的时候，并不是马上选择最强的第三代降脂药，因为第三代药物一方面贵，一方面很多城市或农村并一定能买得到，所以，如果是单纯的降低胆固醇或降低低密度脂蛋白胆固醇，那么我们需要根据服药后，复查低密度脂蛋白的结果来判断服用哪一种他汀。

高胆固醇不像高血压或糖尿病那样，会迅速发生急性稳定，高胆固醇一般对人体的损害是长期的，给我们留有一定足够的时间，去选择药物。

比如发现胆固醇升高，选择了第一代他汀，服用1-3个月后，复查胆固醇恢复正常，那么就说明第一代他汀可以继续服用。如果复查后，胆固醇并不能恢复正常，那么说明力度不够，就建议选择第二代或第三代他汀来降血脂。

当然，对于有明确心脑血管疾病的人，比如已经冠心病、心绞痛、心肌梗死、心脏支架、心脏搭桥、脑梗死等等情况，最好选择第三代他汀，因为这时候一方面我们的低密度脂蛋白胆固醇的目标是低于1.8以下，本身就需要强化降脂，所以要选择第三代他汀来强化降脂。另一方面他汀在这时候不仅仅是降脂作用，还具有抗炎、稳定斑块的作用。对于这些疾病的患者，抗炎稳定斑块，就是预防血管垃圾增加，预防血管狭窄加重；预防斑块破裂，就是预防血栓，预防心肌梗死和脑梗死。所以这时候，尽量选择第三代他汀。

二、他汀常见副作用会导致肝功异常和肌肉损伤，哪一种更安全

他汀最常见的两大副作用就是肝功损害，出现转氨酶升高和肌肉损伤，甚至导致严重的肌溶解。有人说了瑞舒伐他汀对于肝脏的损伤小，也有一定道理，但这都是相对的。没有绝对安全，一点副作用没有的他汀。

首先我们先得客观看待这些副作用，一方面这些副作用确实存在，但另一方面这些副作用只会发生在极少数人身上，做好观察和定期复查就能避免更大危害。我们无需放大夸大这些副作用。

他汀造成的肝功能转氨酶升高，一般是可逆性的，也有大部分是一过性的；最常发生在1-3个月；所以这个时间段必须复查肝功能，如果转氨酶高出3倍，那么需要停用他汀药物。大部分停药后，转氨酶都能恢复正常。复查肌酸激酶，如果高出10倍，必须停药。

引起转氨酶升高和肌肉损伤和药量有直接关系，有人为了更好的降血脂，加大了他汀用量，结果副作用风险就会明显增加，所以我们不建议加大他汀用量。

如果使用他汀后，血脂不能达标，那么建议，配合依折麦布，如果还是不能达标，建议注射PCSK9抑制剂。

但我们需要加注，必须在服药后，第1-3个月，第6个月，第12个月，以后每年都应该复查肝功能和肌酸激酶，以监测副作用发生。

三、哪一种他汀引发糖尿病的风险最低

他汀除了可能会导致肝功能异常以及肌肉损伤，另一个比较常见的副作用就是导致血糖升高，甚至引起新发糖尿病。有人说了心脑血管疾病还没治好，又出现糖尿病，那不会加重心脑血管疾病吗？那到底还能不能吃他汀，吃哪一种他汀不会导致糖尿病呢？

首先研究证实，对于应该服用他汀的患者，服用他汀带来的好处，要高于服用他汀带来的糖尿病风险。所以即使可能会导致新发糖尿病，也不建议停用他汀，建议同时控制血糖。

研究显示匹伐他汀对于血糖的影响比较小，所以如果担心他汀引起血糖升高，可以选择匹伐他汀。但并不是说匹伐他汀就不会导致血糖升高，只是风险相对低，所以即使选择匹伐他汀也需要监测血糖。

四、国产他汀和进口他汀选择哪一种？

大部分他汀都有国产和进口的区别，那么到底选择哪一种。还是一个原则，低密度脂蛋白胆固醇说了算，如果吃的同样的一种他汀，如果国产的疼痛能把低密度脂蛋白水平降到咱们的预期理想水平，那就继续服用国产的；如果国产的不行，可以试试进口的；如果进口的也不行，那就得联合别的降脂药一起降脂。

总之，他汀药物是心血管疾病治疗的一个基础，能有效的稳定病情，预防心肌梗死脑梗死，但没有最好的他汀药物，只有在医生指导下，选择适合自己的他汀才是最好的！

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