咽喉癌严重么?

咽喉癌严重么?,第1张

咽喉癌是鼻咽癌,口咽癌,喉癌的总称。喉咽又称下咽,下咽癌多发在梨状窝,其次为下咽后壁。治疗方法有单纯放疗,单纯手术。手术加放疗。化疗和免疫治疗等

症状A声音沙哑―喉癌最常发生于真声带会影响发音,下咽癌末期侵犯喉部时也有沙哑现象。

B.咽喉异常感―尤其下咽癌常有咽喉单侧异常感。

C.疼痛―吞咽疼痛久治不愈。

D.血痰―咽喉癌表面溃疡出血时痰中带血。

E.吞咽困难―下咽肿瘤持续长大阻碍食物通过。

F.呼吸困难―喉部肿瘤太大时呼吸道阻塞之故。

G.颈淋巴肿大―发生于淋巴转移时。

H.其他―如莫明之体重减轻,食欲不振。

[编辑本段]病因

(1)化学致癌物烟草中尼古丁;酒精可作为致癌物的溶剂,促使致癌物进入舌黏膜。

(2)物理致癌因素不合适的牙托、义齿、龋齿、残缺的牙嵴等;不良的口腔卫生习惯,长期机械性损伤等。

(3)生物致癌因素人乳头状瘤病毒,遗传、个体易感性、营养代谢障碍、种族及放射线等。

[编辑本段]治疗方针

最重要是早期诊断早期治疗,喉癌第一、二期可接受放射治疗或雷射局部切除,术后仍可自然发声,第三、四期则需接受范围更大之手术或全喉切除,后者需藉人工发声器说话。五年存活率从第一期至第四期分别为75%、60%、48%、40%左右。

咽癌因早期症状不明显所以容易延误早期发现,晚期侵犯喉部时只好一并切除喉头,再者因此处淋巴管丰沛,容易有颈部或远隔转移,预后较喉癌差,五年存活率约15%至30%。

[编辑本段]发生部位声门上型

包括原发于声带以上部位的癌肿,如会厌、杓状会厌襞、室带和喉室等。此型癌肿分化较差,发展较快。由于该区淋巴管丰富,常易向颈深上组位于颈总动脉分叉处淋巴结转移,早期症状又觉喉部有异物感,咽部不适。以后癌肿表面溃烂时,则有咽喉着,可反射至耳部,甚至影响吞咽。晚期癌肿侵蚀血管后,则痰中带血,常有臭痰路出;侵及声带时,则有声嘶、呼吸困难等。

声门型

局限于声带的癌肿,以前、中1/3处较多,分化较好,属Ⅰ、Ⅱ级。发展较慢,由于声带淋巴管较少,不易向颈淋巴结转移。主要症状为声嘶,逐渐加重。肿瘤增大时,阻塞声门,可出现喉喘和呼吸困难,晚期有血痰和喉阻塞症。

声门下型

即位于声带以下,环状软骨下缘以上部位的癌肿。因该区较为隐匿,不易在常规喉镜检查中发现。早期可无症状,以后则发生咳嗽、血痰。晚期,由于声门下区被癌肿堵塞,常有呼吸困难。亦有穿破环甲膜,侵入甲状腺、预前软组织,亦可沿食管前壁浸润。声门旁型:指原发于喉室的癌肿,亦称贯声门癌。该区甚为隐蔽。早期可无症状,甚易向外侧声门旁间隙扩散。其临床特点是:声嘶为首先症状,常先有声带固定,而未窥及肿瘤。其后随癌肿向声门旁间隙扩展,浸润和破坏喉软骨时,可有咽喉痛。若侵及一侧甲状软骨翼板和环甲膜时,于该侧可摸到喉软骨支架隆起感,并有刺激性干咳。一般常发展至两个区时,才得到确诊。扩散转移 喉癌按其分化程度和原发部位可有以下3种方式的扩散转移:①直接扩散:晚期喉癌常向粘膜下浸润扩散。位于会厌之声门上型癌,可向前侵入会厌前隙、厌谷和舌根。杓状会大庆襞部癌向外扩散至梨状窝、喉咽侧壁。声门型癌可向前侵及前连合,扩散至对侧声带;亦可向前破坏甲状软骨,使喉体膨大,并有颈前软组织浸润。声门下型癌向下蔓延至气管、亦可穿破环甲膜至颈前肌层,向两侧发展,侵及甲状腺;向后累及食管前壁。②淋巴转移:转移部位多见于颈深上组的颈总动脉分叉处之淋巴结,然后再沿颈内静脉向上、下部之淋巴结发展。声门下型癌常转移至气和旁淋巴结组。③血管转移:可循血循环向全身转移至肺、肝、肾、骨、脑垂体等。

目录1 拼音2 英文参考3 概述4 分型5 临床表现6 诊断附:1 治疗喉癌的穴位 1 拼音

hóu ái

2 英文参考

carcinoma of larynx

3 概述

喉癌(carcinoma of larynx)发病率约占全身肿瘤的1~5%,在耳鼻喉科领域中仅次于鼻咽癌和鼻腔,鼻窦癌,居第三位。好发年龄为50~70岁。男性较女性多见,约为8:1,以东北、华北和华东地区发病率最高。喉癌的发生病因不明,可能与过度长期烟、酒、有害化学气体 *** 有关。以鳞状细胞癌最为多见,其次为基底细胞癌,腺癌等。

4 分型

(一)声门上型:位于喉室及其以上的喉部各处,包括喉前庭、会厌喉面,杓会厌皱襞,室带和喉室等处。因淋巴血管丰富,发展快,淋巴结转移早,预后较差。

(二)声门型:局限于声带的癌肿,以前中段较多,分化较好,发展慢,由于淋巴管少,不易发生转移。也可向上下、前后发展。

(三)声门下型:位于声带平面以下部位的癌肿。癌肿可向前发展侵犯甲状腺,向后到食管。此型发展较声带癌快,而转移此声门上癌较慢。

5 临床表现

喉癌常因类型不同,症状出现的早晚和病情的轻重也不一样,主要症状为:

(一)声音嘶哑:是声带癌最早出现的症状,多为持久性,并逐步加重。声门下癌早期症状不显著,而声音嘶哑则为较晚期的症状。

(二)咽喉部异物感和疼痛:常为声门上癌比较早期出现的症状,在癌破溃后,可以出现咽喉部疼痛,有时放射到同侧耳内,为较晚期出现的症状。

(三)咳嗽和痰中带血:发生于癌破溃之后,是常出现的症状。

(四)呼吸困难:是较晚期的症状,说明癌已发展到堵塞喉腔。

(五)颈淋巴结转移:可转移到同侧颈深中部淋巴结,晚期可能转移到对侧。

(六)喉镜检查:早期声带增厚,一侧是声带充血,表面粗糙不平,逐渐在声带表面出现颗粒状隆起,后呈 *** 状或菜花状肿物,稍久声带运动受限或固定,晚期常变成溃疡,并向喉的上下部发展而侵犯喉的邻近组织,并有颈部淋巴结转移。

6 诊断

早期诊断很重要。凡是40岁以上的男性,如有声音嘶哑,经3周以上治疗无效者,即应仔细检查喉部。间接或直达喉镜检查有以上阳性发现时,应作活检以明确诊断。也可用卷棉子或毛刷等,由喉部采取脱细胞作图片检查癌细胞。喉正侧位X线及断层片可了解癌的部位及范围。

早期喉癌应与声带息肉、 *** 状瘤及结核等相鉴别。

治疗:对早期局限于声带的Ⅰ、Ⅱ期鳞癌,不论手术或放疗都可以得到同样较好的治疗效果。如果癌超出声带、或声门上癌,主要采取手术与放射综合疗法。如颈部已有淋巴结转移应行颈淋巴结清扫术。晚期肿瘤可用化疗,亦可辅以中医中药治疗。

根据病变范围,有些病人可采用垂直或水平半喉切除术,在去净肿瘤的基础上,尽量保留部分喉软骨,达到既根治肿瘤又保留呼吸及发音功能。但有些病人则需作全喉切除术,术中或术后进行发音重建。

治疗喉癌的穴位 内耳

位于颞骨巖部,由骨迷路和膜迷路组成。骨迷路是颞骨巖部的骨性隧道,腔面衬有骨膜,由骨半规管、前庭和耳...

血会

代又多用膈俞穴治疗贫血、慢性出血性疾患、胃炎、胃癌、食道狭窄、神经性呕吐、膈肌痉挛、心内外膜炎、胸...

下林

明显的促进作用。对胃的影响:针刺胃炎、溃疡病、胃癌患者的下巨虚,可见胃电波幅增加,亦使胃癌不规则的...

下巨虚

明显的促进作用。对胃的影响:针刺胃炎、溃疡病、胃癌患者的下巨虚,可见胃电波幅增加,亦使胃癌不规则的...

足下廉

     喉癌是来源于喉粘膜上皮组织的恶性肿瘤,最常见的喉癌为喉鳞状细胞癌。多见于中老年男性。本癌的发生与吸烟、酗酒、长期吸入有害物质及乳头状瘤病毒感染等因素有关。喉癌发病率约占全身肿瘤的1~5%,在耳鼻喉科领域中仅次于鼻咽癌和鼻腔,鼻窦癌,居第三位。好发年龄为50~70岁。男性较女性多见。

     近年来喉癌的发病率越来越高,严重危害人们的健康生活。喉癌早期容易被发现,可以及时进行相关的治疗,减轻对患者造成的伤害。了解喉癌的症状对治疗有很大帮助。所以了解早期表现是非常重要的,下面就让我们一起来了解一下喉癌的早期症状吧。

第一、声音嘶哑:是最常见的喉癌的症状。喉癌是长在声带上的肿瘤,即使体积再小,也会影响发声,出现声音嘶哑的现象。因此,出现不明原因的声音嘶哑且持续两周以上,均应做细致的喉部检查,不可掉以轻心。

第二、咽喉感觉异常:异物感或吞咽不适感,这是声门上型喉癌的症状。但这种类型癌症,开始的时候,症状往往不明显,直至较晚期才被发现,追溯其病史,可能会长达几个月之久。

第三、咳嗽痰中带血:由于肿瘤刺激可产生刺激性干咳,患者常有黏液粘着感,因此,总喜欢“清嗓子”,也是常见的喉癌的症状。深吸一口气,清嗓子的时候,就会发现痰中带血,一般在中期时表现为持续咳嗽,到了晚期就出现痰中带血等症状。

     所以,在体检过程中对于出现以下情况的病人要重点检查排查喉癌。

     凡是原因不明的声哑或咽喉部异物感,经对症治疗后症状不减,尤其是患者在46岁以上,伴有刺激性干咳,痰中带血,喉部疼痛,头痛耳痛,呼吸困难,应高度警惕;出现颈部肿块,排外甲状软骨轮廓、甲状舌骨膜、甲状软骨上角、环甲膜、甲状腺等变异的也要重点检查;从下颌角开始,沿胸锁乳突肌前缘向下有淋巴结肿大,质硬无压痛,活动度减低;对长期吸烟有肿瘤家庭史,某些职业,接触放射性物质和石棉尘,制造重铬酸盐等之人员,应作重点普查,重视诊断。

    那么,引起喉癌的病因有哪些呢?

     (1)吸烟:烟草燃烧可产生烟草焦油其中苯芘可致癌;且烟草的烟雾可使纤毛运动停止或迟缓,粘膜充血水肿,使上皮增生变厚和鳞状化生,成为致癌基础。

(2)饮酒过度:长期刺激粘膜可使其变性而致癌。吸烟与 饮酒共同存在时 ,可发生相加重叠致癌作用。

(3)慢性炎症刺激如慢性喉炎或呼吸道炎症。

(4)空气污染:有害气体如二氧化硫和生产性工业粉尘如铬砷的长期吸入易致喉癌。

  (5)病毒感染:与癌的产生关系密切一般认为病毒可使细胞改变性质发生异常分裂;病毒可附于基因上传至下代细胞发生癌变。HPV-16、18已被认为与喉癌的发生发展有关。

(6)癌前期病变:喉部角化症和喉部良性肿瘤如喉乳头状瘤反复发作可发生癌变。

(7)放射线:用放射线治疗颈部肿物时可致癌。

(8)性激素:有关实验表明喉癌病人雌激素受体阳性细胞百分率明显增高。

     所以,我们应该定期去体检,保证自己的身体健康,毕竟,身体健康才是最重要的。

(图片来自网络。)


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