假性动脉瘤是什么意思

假性动脉瘤是血管损伤的并发症，因火器伤、刺伤、医源性损伤等致动脉壁全层破裂出血。由于血管周围有较厚的软组织，在血管破口周围形成血肿，因动脉搏动的持续冲击力，使血管破口与血肿相通形成搏动性血肿。

目录1 拼音2 概述3 动脉瘤的形态学类型4 根据动脉瘤壁的结构分类5 诊断6 治疗附：1 治疗动脉瘤的穴位 1 拼音

dòng mài liú

2 概述

分为真性、假性和夹层动脉瘤，多为动脉硬化或创伤所致，梅毒性少见。可发生在颈动脉、锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、桡动脉、髂动脉、股动脉和腘动脉等部位，以股动脉和腘动脉为好发部位。

动脉管壁病理性局限性扩张称为动脉瘤（aneury *** ）。动脉瘤可依病因、形状和动脉瘤壁的结构进行分类（图1）。依病因可分为：动脉粥样硬化性、梅毒性、细菌性、外伤性和先天性动脉瘤，以及夹层动脉瘤。

图1 动脉瘤的类型

1．囊状动脉瘤；2．梭形动脉瘤；3．蜿蜒状动脉瘤；4．舟状动脉瘤；5．6．假性动脉瘤

3 动脉瘤的形态学类型

1．囊状动脉瘤 被累血管段管壁呈球状扩张，其大者直径可达15～20cm。由于血液流过时形成旋涡，因此，这种动脉瘤常并发血栓形成。

2．梭形动脉瘤 血管壁呈均匀扩张，而又朝一端逐渐均匀缩小，直至达到原来的血管直径，故呈梭形。这种动脉较少发生附壁血栓。

3．圆柱状动脉瘤 开始血管突然呈滚筒状扩张，同样又突然过渡于正常血管。可发生附壁血栓。

4．舟状动脉瘤血管壁呈一侧性扩张，而对侧血管壁则无变化；常见于夹层动脉瘤时。

5．蜿蜒状动脉瘤 相近的血管段相继呈不对称性扩张，因此，被累血管呈蜿蜒状膨隆。大多见于血流方向一再改变的血管（如骨盆的动脉）。

4 根据动脉瘤壁的结构分类

1．真性动脉瘤（aneury *** a verum）其壁由所有三层血管壁组织构成，大多数动脉瘤属于此种类型。

2．假性动脉瘤（aneury *** a spurium）大多由于血管外伤，血液通过破裂处进入周围组织而形成血肿，继而血肿被机化后其内表面被内皮覆盖。因此，假性动脉瘤乃是一种由内皮覆盖的血肿。

3．多从血管树的血流剪应力量强处及血压变动最明显处（升主动脉、主动脉弓）出发，血流从内膜破裂处鉆入病理性疏松的中膜（少数乃来自滋养血管的出血），并顺血流方向将中膜纵行劈开，形成一个假血管腔。这种假血管腔可再次破入真血管腔内，血流如同一个迂回旁道。这种动脉瘤的病因、发病机制颇为复杂，可见于先天性血管畸形、代谢性结缔组织疾病（如Marfan综合征，其主动脉中膜的弹性纤维断裂、缺失，胶原和蛋白多糖增多）、甲状腺功能过低时的血管壁蛋白多糖增多、梅毒性主动脉炎及动脉粥样硬化等。

5 诊断

1.常有动脉硬化、高血压或创伤史。

2.患肢远端动脉供血不足，若瘤体较大，压迫附近神经、静脉，可出现肢体疼痛、麻木、静脉曲张、肿胀。颈动脉瘤可引起脑供血不足，压迫邻近组织，可出现声音嘶哑、呛咳、呼吸困难及霍纳综合征。

3.沿动脉行径有圆形或梭形肿块，表面光滑、紧张而有弹性，膨胀性搏动，触及细震颤，闻及收缩期吹风样杂音。压迫动脉近端，肿块缩小，搏动、震颤和杂音消失。

4.X线片，瘤壁可有钙化影。动脉造影可确定瘤体部位、大小、范围及侧支循环情况。

6 治疗

应尽早手术，以防破裂或栓塞，手术方法：

①动脉瘤切除、动脉对端吻合或血管移植术。颈动脉瘤术前行Matas试验，手术采用低温麻醉，尽量缩短阻断血流时间，或用暂时性内、外转流，以维持脑组织的血液灌注。②动脉瘤腔内修补术。适于假性动脉瘤或动脉瘤与邻近神经、血管紧密粘连者。③动脉瘤切线切除、动脉修补术。适于囊状膨出的动脉瘤。④动脉瘤包囊术。适于动脉瘤无法切除或患者不能耐受切除者。⑤动脉瘤近、远端动脉结扎、自体静脉解剖位旁路移植、瘤腔引流术。适于感染性动脉瘤。

治疗动脉瘤的穴位 水门

骨舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状腺侧叶（下端）。有颈总动脉。分布著颈皮神经，深层为交感神经发出的心上神经及...

扶突

优良。针刺本穴配足三里、太冲，或配腕针用于甲状腺瘤、甲状腺囊腺瘤、甲状腺次全或全叶切除术的镇痛效果...

水穴

优良。针刺本穴配足三里、太冲，或配腕针用于甲状腺瘤、甲状腺囊腺瘤、甲状腺次全或全叶切除术的镇痛效果...

水天

骨舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状腺侧叶（下端）。有颈总动脉。分布著颈皮神经，深层为交感神经发出的心上神经及...

羊矢

假性动脉瘤在我们生活中并不是一个常见的疾病，很多人对它可能没有太多的了解，首先这个病指动脉管壁被撕裂或穿破，导致血液从这个破裂的地方汹涌流出，并被主动脉周围的组织包裹形成血块。此种疾病大多数是由于严重的皮外创伤导致的。

假性动脉瘤的治疗方法也有很多种，一般情况下医院会根据患者病情的不同来采用不同的治疗方案。最主流的三种方法有载瘤动脉结扎、动脉瘤切除端端吻合及血管移植、动脉瘤囊内血管修补术。这三种方法可能听着比较抽象、难以理解，下面会给大家详细的介绍一下这三种方法。

第一种 载瘤动脉结扎，即损伤到的是非主干动脉，此时可以解采用结扎或动脉栓塞法，此方法比较保守，治疗的风险也不是很大。

第二种 动脉瘤囊内血管修补术，不管动脉瘤是位于主干还是非主干，都可以采用此种方法，它相当于一种血管的修复术。

第三种 动脉瘤切除端端吻合及血管移植，如果动脉瘤生长在主干动脉，并且无法用动脉瘤囊内血管修补术来进行修补，此时需要把动脉瘤切除，且切除后再进行端端吻合或血管重建。端端吻合和血管重建也需要根据患者的情况不同来进行选择，如果，假性动脉瘤瘤体较小，而且我们进行切除后并无张力存在，则应该采用端端吻合，如果切除后裂口处血管壁炎症明显则应该做血管重建。

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