一、药物治疗
药物治疗主要是针对胰腺癌患者的支持治疗,使患者后期能够接受手术、放疗、化疗等。
1、镇痛药物:胰腺癌患者可根据疼痛程度,采用世界卫生组织推荐的镇痛三阶梯治疗方案。即轻度疼痛使用非甾体类抗炎药,如消炎痛控释片;中度疼痛可用弱阿片类药物,如曲马多缓释片;重度疼痛则应使用强阿片类,口服药物如磷酸吗啡(美施康定),剂量可逐渐增加;注射剂可选用哌替啶、吗啡等。晚期胰腺癌患者腹痛十分顽固,可采用50%酒精行腹腔神经丛注射或椎管内注射吗啡等镇痛。
2、抗感染:若出现胆道的感染,应及时进行抗感染治疗。
3、控制血糖:胰腺癌患者同时患有糖尿病,或血糖值波动较大,患者应接受相关降糖药物的治疗。
二、手术治疗
早期手术切除是治疗胰腺癌有效的措施,但出现症状后手术切除率在5%~22%。根治性手术目前主要为Whipple术、扩大根治术,在术中发现无根治手术条件的患者应做相应的姑息性治疗,以解除症状,近年来有研究认为术前放疗、化疗可以提高手术切除率。
三、放射治疗
胰腺癌放疗的疗效不及化疗,对于化疗效果不佳者可作为次要选择或联合应用,有助于改善患者生活质量,减轻癌性疼痛,延长患者生命。放疗的方法主要有适形调强放射治疗、γ刀和125碘粒子短程放疗,主要针对于手术没有完全切除病灶的患者,可用放疗进一步治疗。
一、手术治疗胰腺癌最为有效的方法是手术治疗,通过手术可以切除局部肿瘤组织,阻止癌细胞的扩散。但是胰腺癌手术治疗要求较高,需要根据患者肿瘤的具体位置、是否发生远处转移以及胆道内是否出现消化道梗塞等情况,实施具体的手术治疗方案。目前治疗胰腺癌常用的手术方法是全切胰腺切除术和远端胰腺切除术。
二、放化疗
胰腺癌对于放化疗敏感度并不高,通常作为胰腺癌手术之后的辅助性治疗手段,在手术之后通过放化疗,可以消除手术之后局部残留的癌细胞,尤其是淋巴细胞能够对于手术治疗起到促进的作用。通过放化疗可以提高治疗效果,减少复发和转移。
三、中药治疗
如果胰腺癌症状表现已经非常明显,无法实施手术。单纯性的应用放化疗又有一定的副作用,可以选择中药治疗。中药治疗主要适合于晚期患者。治疗的目的是提高患者的免疫力,延长生命改善生活质量。
四、免疫治疗
免疫治疗是治疗胰腺癌的一种新型治疗手段,预后良好。通过免疫治疗可以增强肿瘤的特异性反应,抑制肿瘤生长,延长患者的生存期,但是免疫治疗其副作用问题比较大,对于身体比较虚弱的患者并不适合,否则易发生自身免疫反应。
五、基因治疗
基因治疗可以说是胰腺癌最为先进的治疗方法。基因治疗可以分为自杀基因治疗,反义基因治疗以及免疫基因治疗。基因治疗虽然效果独特,但是费用较高,多数患者无法承受。
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