腹泻:腹泻是本病的主要症状,一般每日数次,急性期每日可达10多次,大便有血,脓,黏液伴有里急后重。常反复发作,多因饮食不当,情绪激动,过度疲劳诱发。
腹痛:腹痛为钝痛或陆法性绞痛,常在排便时伴法下腹部疼痛,多在排便后减轻,一般疼痛不重。
黏液血便:大便有血,脓,黏液,严重者可见鲜红色大量血或血凝块。
急性发作:可有发热,纳差,呕逆,腹胀电解质紊乱等症状,重者出现消瘦,贫血,水肿,营养不良。
水肿、出血
水肿、出血主要局限于结直肠的黏膜层,严重者可侵犯肌层和浆膜层,初期黏膜广泛充血,水肿,轻微接触即易出血,随后黏膜上发生许多分散或融合的浅溃疡,溃疡之间的黏膜亦不正常,皱襞和膜体消失,继续发展可以变平。
假性息肉
溃疡愈合后形成瘢痕,溃疡之间黏膜增殖可形成多个假性息肉。
深溃疡
黏膜下层和肌层在病变早期亦有充血,水肿,以后可发展成为许多蜂窝样水脓肿,边面黏膜破坏后即形成较深溃疡。
“铅管样”结肠
后期由于纤维组织增多,肠管可缩短,肠壁增厚,肠腔狭窄,最后形成“铅管样”结肠。
Ⅰ根据发病缓急和病理进展情况分三型
反复发作型:病状偏轻,病程缓慢,间歇发作,有缓解期。
慢性持续型:发病或急或慢,继之为慢性病程。
爆发型:发病急骤,症状很重,病情很快恶化。
Ⅱ根据病情轻重分三度
轻度:全身症状不明显,腹泻、腹痛、黏液血便,症状较轻,腹泻少于每日4次,体温、心率正常,无贫血或轻度贫血。
中度:有轻度全身症状,如低热,血沉快,白细胞增高,腹泻、腹痛、黏液血症状较重,腹泻每日4或5次。
重度:有明显全身症状,体温37.7以上,心率>90/min,血沉>30mm/n,血沉快,白细胞高,血浆蛋白低。腹泻、腹痛、黏液血便症状明显,腹泻6次以上。
(1)直肠息肉癌:直肠息肉多数没有症状,大多数患者是在常规的结肠镜检查时发现的,大多数息肉见于40岁以上成人,尤其是成年男性。直肠息肉是指直肠黏膜上的隆起性病变,直肠息肉质地一般较软。可以单法,也可以多发,直肠上布满了大小不等的息肉,多数息肉直径在1cm左右。近年来认为结直肠癌来自于息肉,因此直肠息肉作为癌前病变,更加受到人们的重视。
(2)直肠癌:直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,直肠是大肠癌好发的部位,占大肠癌的70%。发病高,在我国占癌肿的第三位,发病年龄在40岁以上,近年来有年轻的趋势。由肠炎反复发作,肠黏膜破坏,溃疡修复增生,肉芽组织形成过程中发生癌变的。
(3)肠道狭窄及梗阻容变癌:直肠壶腹部癌,因多是溃疡型,直肠壶腹部较宽阔,估计1-2年才引起狭窄梗阻,大便形态变细,排便困难,便秘,引起腹部不适,气胀及疼痛,由于粪便堆积,在梗阻上段乙状结肠部位。有时在左下腹部可扪及条索状肿块,引起肝肿大,黄疸,腹水等症状。全身病状可有贫血等恶病质现象,有时还可出现急性肠梗阻,下消化道大出血及穿孔。
结肠炎的症状有很多,结肠炎起病多数缓慢,少数可急性起病,病程呈慢性,迁延数年至十余年,北京四惠西区医院张惠敏主任说常有发作期与缓解期交替或持续性逐渐加重,偶呈急性暴发,临床表现:结肠炎有什么表现?
结肠炎的临床表现较为多样,患者可出现腹部疼痛不适、大便不规律、便中有血、有黏液、食欲下降等症状。结肠炎是消化内科最为常见的疾病之一,是各种致病因素导致结肠内层出现炎症性感染的一种肠道感染性疾病,严重影响患者的正常工作与生活。结肠炎在疾病早期其临床症状并不典型,多数患者仅可能表现为轻微的腹部不适、大便偶尔不成形,难以引起患者的足够重视,患者也不会因此前来就诊。
随着疾病的进展,部分患者会出现明显的腹部疼痛,表现为下腹部拒按,按压时疼痛加重,会伴随有大便次数的增多,严重者每日可达10余次,甚至会出现黏液便、血便的表现。另外,结肠炎的患者由于胃肠吸收功能的下降,还会出现食欲不振、体重减轻的表现。
结肠炎会造成哪些危害?
1、引起贫血:便血是结肠炎的主要症状之一,病情的轻重与便血的快慢与多少有直接的关系。如果在短时间内大量的出血,伴有血压下降,脉搏加快的情况,则需要输血治疗。结肠炎也可能引发慢性出血,虽然在这种情况下出血的量不会太大,但长期下去也可能会导致缺铁性贫血的出现。
2、肠穿孔:结肠炎如果得不到有效的控制,则可能会引发中毒性肠扩张,进而导致肠穿孔的出现,这种情况一般发生于左半结肠。
3、肠狭窄:如果结肠炎的病程达到了5~25年,那么则可能出现肠狭窄的情况。这种情况大多发生的部位是:左半结肠、乙状结肠或直肠。轻微的肠狭窄一般不会出现明显的症状,严重的时候则可能会引发肠阻塞,除此之外,在患有肠狭窄的时候,还要警惕肿瘤的出现。
4、突然爆发伤害其他脏器:属于急性发作期的结肠炎,对人体的危害特别大,会突发性的给身体带来严重的伤害,许多脏器都会因此受到损伤。
5、引发直肠息肉或肠癌:结肠炎极易引发直肠息肉和肠癌,根据研究发现有5%的结肠炎患者可能会发生癌变。
结肠炎的饮食方面注意事项有哪些?
结肠炎患者在日常生活中,应该以清淡、易消化、高热量以及富含维生素、丁酸盐的食物为主,避免发霉变质、生冷油腻及容易引起肠道炎性反应的食物。
1.饮食建议:清淡饮食,加强饮食卫生管理平时应多摄入一些富含丁酸盐的食物,如麦麸、黄豆、燕麦等,北京四惠西区医院张惠敏主任说可以有效的保护肠黏膜长期出现腹泻症状的患者,还应该增加高热量及维生素的食物,多吃一些鱼肉、瘦肉以及新鲜果蔬等食物,也有助于病情恢复。
2.饮食禁忌:禁止食用发霉变质的食物,避免暴饮暴食避免食用辛辣刺激、生冷油腻的食物谨慎食用乳制品、咖啡、海产品等容易产生肠道炎性反应的食物。
除此之外还要养成良好的生活习惯,不仅要吃对病情有帮助的食物,还要戒烟戒酒,另外坚硬的食物也最好少吃,比如坚果,这些食物会导致肠道的负担加重,从而影响病情的恢复。北京四惠西区医院张惠敏主任说病情恢复之后也要进行定时的复查,避免病情再次复发。在患病期间还要预防腹部受凉,避免肠道因为遇冷而痉挛,从而使病情加重。
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