中医认为,更年期综合征为肾阴虚和肾阴阳两虚所致的证候。
两种证候表现症状不同,治疗药物也不相同。
① 、肾阴虚证:潮热出汗,腰腰膝酸软,头晕耳鸣,手足心热,大便秘结,舌红少苔,脉细数。
② 、肾阴阳两虚证:潮热出汗畏寒怕冷,交替出现、头晕耳鸣、腰酸健忘,舌淡红,苔薄白,脉沉细。
中成药在治疗更年期综合征方面,有独特优势。
坤泰胶囊、坤宝丸等10种药物,为常销售的用于更年期综合征的中成药,每种药物各具特色,使用时,应注意区分。
1、 坤泰胶囊
功效 :滋阴清热,安神除烦。
适应症 :用于绝经期前后诸证,阴虚火旺者。症见潮热面红、自汗盗汗、心烦不宁、失眠多梦、头晕耳鸣、腰膝酸软、手足心热;妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者。
用药提示 :阳虚体质者忌用;不宜与感冒药同时服用。
2、 坤宝丸
功效 :滋补肝肾,镇静安神,养血通络。
适应症 :用于肝肾阴虚引起的月经紊乱,潮热多汗,失眠健忘,心烦易怒,头晕耳鸣,咽干口渴,四肢酸楚,关节疼痛。
用药提示 :肾阳虚症状明显者,如表现形寒肢冷,大便溏薄,面浮肢肿等症,不宜服用。忌食辛辣,少食油腻。
3、更年安片
功效 :滋阴潜阳,除烦安神。
适应症 :用于更年期潮热汗出,眩晕耳鸣,烦躁失眠。
用药提示 :感冒时不宜服用。忌食辛辣,少食油腻。不宜长期服用。
4、 更年舒片
功效 :滋补肝肾,养阴补血,化瘀调经,调气温肾,营养神经,调节代谢功能。
适应症 :用于绝经期前后引起的月经不调,头昏,心悸,失眠。
用药提示 :成分中含有谷维素和维生素B6,使用时不宜再联合谷维素和维生素B6。感冒时不宜服用本品。
5、 灵莲花颗粒
功效 :养阴安神,交通心肾。
适应症 :用于围绝经期综合征属心肾不交,症见烘热汗出,失眠,心烦不宁,心悸,多梦易惊,头晕耳鸣,腰膝酸痛,大便干燥,舌红苔薄,脉细弦。
用药提示 :开水冲服。忌食辛辣食品,少进油腻。
6、 地贞颗粒
功效 :清虚热,滋肝肾,宁心养神。
适应症 :用于女性更年期综合征阴虚内热证。症见烘热汗出,心烦易怒,手足心热,失眠多梦,腰膝酸软,口干,便秘等症。
用药提示 :忌食辛辣,少食油腻。感冒发热病人不宜服用。
7、 佳蓉片
功效 :滋阴扶阳,补肾益精。
适应症 :用于更年期综合征肾阴阳两虚证,症见烘热汗出,畏寒怕冷,腰膝酸软。
用药提示 :本品含乌头碱,应严格在医生指导下按规定量服用,不得任意增加服用量和服用时间,服药后如出现唇舌发麻、头痛头晕、腹痛腹泻、心烦欲呕、呼吸困难等情况,应立即停药并到医院就治。孕妇及哺乳期妇女禁服,严重心脏病,高血压,肝、肾疾病忌服。
8、 香芍颗粒
功效 :疏肝理气,除胀止痛,佐以和胃。
适应症 :
① 用于经前期紧张综合征肝气逆证,症见经前烦躁易怒,乳房胀痛,头痛,失眠多梦,小腹胀痛,胃脘胀痛,恶心呕吐等。
②用于更年期综合征阴虚肝旺证,症见烘热汗出,烦躁易怒,失眠,心悸,肋痛,健忘,头晕耳鸣,舌红苔薄黄,脉弦或沉。
用药提示 :更年期综合征患者一次1袋,一日3次,8周为一个疗程。忌食辛辣、生冷,少食油腻食物。
9、 龙凤宝胶囊
功效 :补肾,健脾益气,宁神益智。
适应症: 用于更年期综合征及神经衰弱。
用药提示: 本品宜饭前服用。凡阴虚阳亢、血分有热,胃火炽盛,肺有痰热,外感热病者慎用。不宜长期服用,服药2周症状无缓解,应去医院就诊。
10、 解郁安神颗粒
功效 :舒肝解郁,安神定志。
适应症 :用于情志不畅,肝郁气滞所致的失眠、心烦、焦虑、健忘;更年期综合征见上述证候者。
用药提示 :火郁证不适用,主要表现为口苦咽干,面色红赤,心中烦热,胸胀不眠,大便秘结。成分中含有姜半夏、胆南星。孕妇、哺乳期妇女禁用。
参考文献
《中成药治疗更年期综合征临床应用指南(2020年)》.中国中西医结合杂志.2021.41(4):418-426.
更年期即绝经期,是女性整个人生过程中一个必然的生理过程。
年龄大约发生在45岁-55岁之间,历时3-5年。
中医认为,更年期综合症的出现与肝肾阴虚、气滞血瘀、心肾不和、脾肾阳虚等有很大关系。
更年期综合征不再建议只吃-艾司唑仑,谷维素。
中成药也是非常好的选择,在更年期综合征方面,有独特优势!
更年灵胶囊、天王补心丹等10种药物,为常销售的用于更年期综合征的中成 药,每种药物各具特色,使用时,应注意区分。
1.六味地黄丸
功效: 滋补肝肾。
适应症: 用于肾阴亏损,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗消渴,以及肝肾阴虚型更年期综合征。
用药提示: 本方熟地黄滋腻滞脾,有碍消化,脾虚食少便溏者慎用。
2.天王补心丹
功效: 激阴清热,补心安神。
适应症: 用于治疗心阴不星之美眼多梦,心师健忘,五心烦热,大便干结等,以及明虚火旺、心牌两虚型女性更年期综合征。
用药提示: 脾胃虚寒、提热内蕴者恳用,总辛辣、值展、烟酒等。
3.更年灵胶囊
功效: 温肾益阳,调补阴阳。
适应症: 用于治疗阴阳两虚型女性更年期综合征。
用药提示: 忌食辛辣、生冷及油腻食物,感冒时不宜服用,对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用,伴有月经紊乱或其他诸如高血压心脏病、糖尿病、肾病等的惠者应在医生指导下服用。
4.柴胡疏肝散
功效: 解热抗炎、和胃疏肝、行气止痛
适应症: 1.妇女的乳腺增生或者是妇女经前或者是经期的乳房胀痛,肋间神经痛。
2.精神方面的抑郁患者,用柴胡疏肝散同样能够起到非常好的治疗效果
用药提示: 孕妇要慎用这个药物
5.逍遥丸
功效: 疏肝健脾,养血调经。
适应症: 用于肝气不舒,胸胁胀痛 , 头晕目眩,食欲缺乏,月经不调,以及更年期综合征出现上述症状者。
用药提示: 总气恼劳聚及生冷油腻之食物
6.更年康片
功效 :滋阴潜阳,除烦安神。
适应症 :用于更年期潮热汗出,眩晕耳鸣,烦躁失眠。
用药提示 :感冒时不宜服用。忌食辛辣,少食油腻。不宜长期服用
7.杞菊地黄丸
功效: 滋肾养肝
适应症: 用于肝肾阴虚、眩晕耳鸣、羞明畏光、迎风流泪、视物昏花。
用药提示: 实火亢盛所导致的头晕、耳鸣患者慎用,平时脾虚、便溏的患者慎用。
8. 固经丸
功效: 滋阴清热,固精止带。
适应症: 阴虚血热,月经先期、量多、色紫黑,赤白带下。
用药提示: 虚寒证患者不宜用。
9.女珍颗粒
功效: 滋肾,宁心。
适应症: 肝肾阴虚、心肝火旺证者,可改善潮热汗出,五心烦热,心悸,失眠
用药提示: 对本药过敏者禁用,过敏体质者慎用。
10.知柏地黄丸
功效: 滋阴降火。
适应症: 阴虚火旺,湘热盛汗,口千明燥,耳鸣头晕,小便短赤
用药提示: 神皮便用,消化不良者不宜使用
更年期是一个很笼统的概念。我曾经看过几篇文献,它可以指女性从四十岁或者四十五岁到六十五岁之间由于激素水平改变所出现的各种症状,排除器质性病变导致。
临床上可用的中成药范围很广,通常情况是辨证论治,就是根据具体症状体征不同用药。
本文总结出来几个药物供参考。
坤宝丸。多个药厂均有生产。主要成分女贞子、覆盆子、菟丝子、枸杞子、制何首乌、龟甲、地骨皮、南沙参、炒酸枣仁、地黄、白芍、赤芍、当归、鸡血藤、珍珠母、石斛、墨旱莲、桑叶、白薇、知母、黄芩。主要作用滋补肝肾,镇静安神,养血通络。用于妇女绝经前后,肝肾阴虚引起的月经紊乱,潮热多汗,失眠健忘,心烦易怒,头晕耳鸣,咽干口渴,四肢酸楚。
更年安片。多个药厂均可生产。主要成分地黄、泽泻、麦冬、熟地黄、元参、茯苓、仙茅、磁石、丹皮、珍珠母、五味子、首乌藤、制何首乌、浮小麦、钩藤。主要作用滋阴清热,除烦安神,用于更年期出现的潮热汗出,眩晕,耳鸣,失眠,烦躁不安。
安坤颗粒。丹皮、栀子、当归、白术、茯苓、女贞子、旱莲草、益母草。主要作用滋阴清热,健脾养血,用于放环后引起的出血,月经提前、量多或月经紊乱,腰骶酸痛,下腹坠痛,心烦易怒,手足心热。
定坤丸(丹)。多个药厂均可生产。主要成分西洋参、白术、茯苓、熟地黄、当归、白芍、川芎、黄芪、阿胶、五味子、鹿茸、肉桂、艾叶、杜仲炭、续断、佛手、陈皮、厚朴、柴胡、香附、延胡索、丹皮、琥珀、龟板、地黄、麦冬、黄芩。主要作用补气养血,舒郁调经,用于冲任虚损,气血两亏,身体瘦弱,月经不调,经期紊乱,行径腹痛,崩漏不止,腰酸腿软。
加味逍遥丸。多个药厂均有生产。主要成分柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、丹皮、栀子。主要作用舒肝清热,健脾养血。用于肝郁血虚,肝脾不和,两胁胀痛,头晕目眩,倦怠食少,月经不调,脐腹胀痛。
乌鸡白凤丸。多个药厂均可生产。主要成分乌鸡、人参、白芍、丹参、香附、当归、煅牡蛎、鹿角、桑螵蛸、甘草、天冬、熟地黄、地黄、川芎、黄芪、银柴胡、芡实、山药。主要作用补气养血,调经止带。用于气血两亏引起,月经不调,经行腹痛,少腹冷痛,体弱乏力,腰酸腿软。
坤泰胶囊。贵阳新天药业出品。主要成分熟地、黄连、白芍、黄芩、阿胶、茯苓。主要作用滋阴清热,安神除烦。用于绝经前后诸证。阴虚火旺者,症见潮热面红,自汗盗汗,心烦不宁,失眠多梦,头晕耳鸣,腰膝酸软,手足心热等,妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者。
坤宁颗粒。多个药厂均可生产。主要成分益母草,当归、赤芍、丹参、郁金、牛膝、枳壳、木香、荆芥、干姜、茜草。主要作用活血行气,止血调经。用于气滞血瘀所致妇女月经过多,经期延长。
不同的个体,更年期的表现不一样。有人可以一直没有什么症状和不适,有人可以从四十岁前几年就断断续续的出现各种不舒服。这可能与不同的个体具有不同的体质有关。
通常的表现会有烦躁,失眠,潮热汗出,或者心悸心慌,头晕,月经紊乱等一系列的症状。
所以具体治疗也是因人而异的,没有通治的药物。如果情况许可,尽量到医院就诊,进行相关检查,排除严重疾病可能再用药。现在好多大型医院都会有这种疾病的专台。
比较轻的,中成药治疗就可以。一种药物效果不好,建议可以不同类型药物联用。
这么些年下来,个人觉得比较难治的,是失眠,用药效果不稳定,可以出现反复发作,有些人最后会借助精神科药物治疗。还有就是严重的月经失调,甚至导致贫血,我见过不少人因此进行子宫切除术的。
作为女性本身,我觉得更年期是比较难过的。需要自己不断的适应,做出改变,包括改变思维方式,生活习惯。还有就是亲人的理解和包容也很重要。
总之,更年期是女性人生过程的一个阶段。科学的认识自己,必要时合理用药。套用老百姓那句简单朴实的话,人生没有过不去的坎,熬过去就好了。
仓促成文,有不妥之处,敬请指正。
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