婴儿应该如何补充维生素A

维生素A是一种脂溶性维生素（类似维生素D），是人体维持正常的视觉、免疫、生殖和生长发育的重要微量维生素。主要来源于动物和植物性食物，来源于动物的维生素A更容易吸收。

维生素A缺乏

目前没有很好的标准来定义维生素A缺乏，其表现包括：

夜盲，在暗光下视物不清；

干眼症，眼睛没有光泽；

严重时有角膜软化；

皮肤干燥，在肩、臀部和四肢可见“鸡皮疙瘩”；

头发干枯，指甲容易折断等；

容易患呼吸道疾病；

体格发育落后，伴有贫血。

正常血中维生素A浓度为300-500ug/L，如果低于200ug/L以下为缺乏。

哪些人容易缺乏维生素A

根据北美的DRI和我国发布的数据：

0-6个月婴儿每日需要量：1332IU/天；

早产儿：700-1500IU/kg/天。

母乳中维生素A的含量：

足月儿：155IU/100ml；

早产儿母乳：300IU/100ml。

配方奶：

足月儿：235IU/100ml；

早产儿奶：304IU/100ml。

按每日800ml奶量计算：

母乳喂养时，足月儿每日提供1240IU，早产儿每日提供2400IU/天；

配方奶喂养时，每日可提供维生素A：1880单位/天，早产儿奶可提供2432IU/Kg。

由此可见，0-6个月母乳喂养者维生素A稍低，但差距并不大。早产儿需要根据体重计算需要量。

维生素A的毒性

由于脂溶性维生素会在肝脏储存，长期大量服用会引起中毒，包括肝功能损害、骨关节痛，头痛，呕吐等。1岁以内的婴儿还会表现为前囟突起。

1岁以内婴儿：单次给予5万-10万单位的维生素A，不会引起中毒。但10万单位以上会引起急性中毒。

如果连续摄取5万单位维生素A超过3次，可能引起前囟突起，但随访到3岁并没有发现前囟突起会引起什么后遗症。但如果每日补充维生素A，建议不要超过2700单位/天。

对于1-6岁的儿童，每半年摄取20万单位的维生素A也是安全的，偶尔引起腹泻和呕吐，但都是暂时的症状。

因此我在门诊的建议是：

足月儿

前半年足月婴儿第二个月补充维生素AD合剂（每个胶囊含维生素A1500单位，维生素D400单位；

相当于共补充维生素A4.5万单位）一个月，其余四个月补充维生素D400单位/天；

后半年如果辅食添加鸡蛋或动物类食物顺利，添加了配方奶，可不用再补充。

如果偏少或仍然母乳喂养，可再口服维生素AD合剂一个月，其余五个月补充维生素D400单位/天。

早产儿

早产儿补充维生素A可降低呼吸道疾病的发生率。因此住院期间我们从一月开始每日补充维生素AD合剂；对于母乳喂养的早产儿，母乳强化剂中可提供每日1240单位（按照奶量400ml/日），加上母乳中的含量，足够早产儿的需要量。

出院后由于会有奶方的变化和停用母乳强化剂，建议参照足月儿补充一个月的维生素AD合剂。

很多国家采用每半年单次补充维生素A5万单位，平时不再补充。我在国内没有使用过这种剂型的经验。

婴儿每天补充维生素a不能超过多少所谓婴儿，就是一岁以下的儿童。根据营养学会相关数据表明，婴儿每天可以推荐摄入的维生素A含量为400ug。过多或过少可能会影响孩子的正常发育。因此，家长对于孩子维生素A的补充，需要科学定量。

1、适量摄入维生素A，能让孩子健康发育，促进骨骼生长。

2、维持孩子正常视觉功能，防止孩子出现夜盲症和视力减退。

3、如果给孩子过量摄入维生素A，会产生很多副作用，严重情况下还会导致孩子出现维生素A中毒症。

因此，对于婴儿的维生素A补充，适量即可。

关于维生素a的补充，家长们存在很多的误区，有的人认为宝宝从一出生就该补充维生素a，并且补的越多越好。那么事实是这样的吗？婴儿每日所需的维生素a究竟是多少呢？维生素a又有哪些作用呢？

补充维生素a的时间与量

婴幼儿一般出生2周后就需要补充，每日需要维生素A400微克，补充到1岁半左右就可以停，每日量绝对不可以超量，否则会引起中毒，中毒的表现为食欲不振、易于激动，严重的会毛发脱落，肝脾肿大，皮肤干燥、奇痒难耐、皲裂等。

维生素a对婴幼儿的作用

1、促进宝宝骨骼、牙齿等正常发育生长。

2、保护宝宝表皮、黏膜，让细菌不能伤害到。

3、调适宝宝适应外界光线的强弱，可以降低宝宝夜盲症发生率。

4、增强宝宝的抵抗力，降低疾病感染率。

5、可以治疗宝宝干眼病等眼球干燥、结膜炎等疾病。

6、维生素a还有抗氧化作用，可以缓解皮肤粗糙、衰老等问题。

维生素a主要来源

动物性食品如鱼肝油、动物内脏肝、奶油、全职乳酪、蛋黄等；植物性食品如深绿色有叶蔬菜、黄色蔬菜、黄色水果等。

缺乏维生素a的表现

宝宝患上维生素a缺乏症会有这些症状：头发稀疏，干枯、缺乏光泽；皮肤变得粗糙、干燥，浑身起小疙瘩，形成鸡皮；指甲变脆，形状改变；眼睛结膜与角膜也发生病变，轻者眼干、畏光、夜盲，重者黑眼仁混浊、有溃疡形成，最后穿孔失明。

妈网百科温馨提示：维生素a的添加应在医生指导下进行，谨慎选择剂型，并根据宝宝年龄大小及时调整药量及服药期限。如果宝宝日常饮食中特别添加维生素a的话，那么给宝宝服用剂量也要相应减少。

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