脂膜炎约半数以上的皮肤型患者伴有发热,可为低热、中度热、或高热,热型多为间歇热或不规则热,少数为弛张热。通常在皮下结节出现数日后开始发热,持续时间不定,多在1~2周后逐渐下降,可伴乏力、肌肉酸痛、食欲减退,部分病例有关节疼痛,以膝、踝关节多见,呈对称性、持续性或反复性,关节局部可红肿,但不出现关节畸形。多数患者可在3~5年内逐渐缓解,预后良好。
系统型
除具有上述皮肤型表现外,还有内脏受累。内脏损害可与皮肤损害同时出现,也可出现在皮损后,少数病例广泛内胖受损先于皮损出现。各种脏器均可受累,包括肝、小肠、肠系膜、大网膜、腹膜后脂肪组织、骨髓、肺、胸膜、心肌、心包、脾、肾和肾上腺等。系统型脂膜炎的发热一般较为特殊,常与皮疹出现相平行,多为驰张热,皮疹出现后热度逐渐上升,可高达40℃,持续1~2周后逐渐下降。消化系统受累较为常见,出现肝损害时可表现胁痛、肝肿大、脂肪肝、黄疸与肝功能异常。侵犯肠系膜、大网膜、腹膜后脂肪组织,可出现腹痛、腹胀、腹部包块、肠梗阻与消化道出血等。骨髓受累,可出现全血细胞减少。呼吸系统受累,可出现胸膜炎、胸腔积液、肺门阴影和肺内一过性肿块。累及肾脏可出现一过性肾功能不全。累及中枢神经系统可导致精神异常或神志障碍。脂膜炎预后差,内脏广泛受累者可死于多脏器功能衰竭,或上消化道等部位的大出血或感染结节性脂膜炎。
目录1 拼音2 概述3 结节红斑4 复发性结节性非化脓性脂膜炎5 症状 1 拼音zhī mó yán
2 概述脂膜炎是皮下脂肪组织反复发作的结节性非化脓性炎症和坏死,又名复发性结节性非化脓性脂膜炎、Weber—Christian病。比较少见。可分为间隔脂膜炎和小叶脂膜炎两类,前者包括结节红斑及其变型、亚急性移行性脂膜炎,主要病变是脂肪小叶间隔及小静脉的炎症后者则包括反复性结节性非化脓性脂膜炎、硬红斑、胰腺疾病性脂膜炎及系统性血管炎时的脂膜炎,病变累及脂肪小叶中央小动脉,炎症可波及全小叶。
本病可能是机体对某些外因,如外伤、寒冷、毒性物质或感染的一种非特异性反应,多继发于系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、结节病、糖尿病等系统性疾病和服用某些药物之后,可能在上述因素影响下产生对变性脂肪组织的自身免疫反应。部分患者伴发血管炎,可能是变应性血管炎的一种。病理改变主要表现为脂肪组织水肿、细胞浸润、坏死、血管周围炎和血管内皮细胞增生。
3 结节红斑多发于儿童及青中年女性。表现为小腿伸侧对称性皮下结节,直径0.5~7.0cm,局部有红肿热痛,治愈后出现皮肤色素沉着,但无脂肪萎缩。可有低热、乏力、关节痛、食欲不振等全身症状。单一皮下结节可于数日消退,但新的皮损可不断出现,迁延数周或数月。伴发全身疾病者,常呈慢性或复发过程。在我国约1/3病例伴发于结核菌或链球菌感染。组织胞浆菌、球孢子菌等霉菌感染、全身性结节病亦可伴发结节红斑。对有明确病因的病例,治疗应针对原发病病因不明时,可予对症治疗,包括抬高患肢,使用非激素类抗炎药。本病不累及内脏,预后良好。
4 复发性结节性非化脓性脂膜炎多在40~60岁发病,女多于男,为3:1。皮下结节主要在下肢、臀部或躯干,大小不等,局部有红肿热痛,有时形成溃疡,愈合后多残留瘢痕和皮下脂肪萎缩。部分病例炎症累及腹腔或腹膜后脂肪组织,出现腹痛、恶心、呕吐、腹泻,甚至肠穿孔。骨髓受累时可有骨痛、贫血、白细胞增多或减少。个别患者病变波及心包。患者多有发热、消瘦、关节痛等全身症状。肾上腺皮质激素治疗可使部分患者症状缓解,但常可复发。仅累及皮肤者,预后良好。偶有内脏受损者,则可致死。
5 症状猫脂层炎指的是皮下脂肪或腹腔内脂肪的发炎及坏死。它可能是原发性疾病,如自发性脂层炎、无菌性结节样脂层炎;也可以是继发性疾病,如物理伤害、化学性伤害、异物、感染、胰腺疾病、维生素E缺乏及免疫介导性疾病。
一般猫咪得了脂层炎时,会出现皮肤溃疡、皮肤结节/疖、腹部疼痛、精神萎靡、淋巴肿大、低烧发热、体重降低、食欲减少、腹部肿大、腹腔内团块等症状,如果你家猫出现多个上述若干症状,就要考虑猫咪是不是得了脂层炎。
治疗前期可以先自行喂服常用非处方药,或者网上进行咨询,并注意观察。如果症状好转不明显或者不及时,请及时就近到医院就诊。
如果去医院就诊的话,医医生一般会:结合临床症状,通过粪便镜检(寄生虫和感染筛查)、血液测试(检查器官功能)、肠功能测试(检查肠道中消化酶和维生素的平衡)等得出分析结果。
宠物医院对这个病一般采取的治疗原则有:基础补液、抗菌消炎等联合手段对症治疗。
在治疗结束后,需要注意如下事项:
1.注意保温,避免受凉导致免疫力下降;
2.生活环境禁止接触陌生人和其他宠物,多宠饲养的环境须进行隔离,以减少患猫焦虑;
3.保持清洁环境,注意通风干燥,有条件进行消毒;
4.保证饮用水清洁;
5.恢复期严格控制饮食;
6.用药周期完成后,请及时复查,不适随诊。
大部分对症治疗,可以痊愈,但有些病例则需要长期药物控制;如果腹腔内的脂层炎是胰腺炎引发的,请参阅胰腺炎相关章节; 如果腹腔内脂层炎不是胰腺炎引发的,则预后不良,不太乐观。
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