虽然各种类型乳腺疾病的致病因素、发病过程有所差异,但最终都表现为乳腺的组织结构和功能遭到不同程度的损害,因此其引发的症状具有一定的相似性 。
乳腺感染最典型的症状: .
乳房局部红、肿、热、痛。感染严重者可出现全身性症状,例如高烧、精神萎靡、浑身酸痛。假如未得到及时治疗,可形成乳腺脓肿,甚至弓|发严重的脓毒血症。免疫功能低下或绝经后女性的乳腺感染可能长期反复发作,迁延不愈。
急性乳腺炎:是哺乳期妇女的常见病,也是临床最常见的乳腺炎类型。在哺乳期的任何阶段都可能发病,大部分发生在1~3个月之内。很多患者由于抗生素治疗而放弃了母乳喂养的计划。
慢性乳腺炎:多见于绝经后激素水平下降或免疫功能低下的女性人群,此类患者的感染往往反复发作、迁延不愈。
乳腺囊肿:女性乳房部位的良性病变,囊腔内充满液体,可位于单侧或双侧乳房,可出现单个或多个囊肿。该病在任何年龄段都有可能发生,常见于中青年女性人群,年龄在35岁至50岁之间,绝经后妇女接受激素替代治疗也可能发病。
乳腺纤维腺瘤:这是女性最常见的乳腺良性肿瘤,约占总体的3/4, 多为年轻女性。该病不会侵犯周边组织或向远处转移,也不会导致并发症,癌变风险较低。
乳管内乳头状瘤:这是另一-种常见的乳腺良性肿瘤,约占良性肿瘤的1/5,多为中年女性。该病无明显不适,常因异常的乳头分泌物而引起患者注意。最终演变为恶性肿瘤的几率不到10%。
乳腺恶性肿瘤:乳腺组织的细胞由于基因突变而失去控制,表现为无限制大量增殖。其中乳腺癌占总体的98%,占绝对多数。此类患者越早治疗,预期疗效越好,存活率也越高。假如未能得到及时、有效的治疗,乳腺癌可扩散至淋巴,结、肺部、肝脏,甚至脑部。近年来,乳腺癌的治疗进展显著,患者的存活率、生存时间和生存质量都有明显的改善。
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乳腺良性肿瘤症状与体征编辑1、无痛性肿块:常为首发症状,其特点为肿块呈浸润性成长,即使肿块很小,若累及乳腺悬韧带时也可引起皮肤粘连,较大肿块可能有皮肤水肿、橘皮样变、乳头回缩或凹陷、淋巴结肿大等症状后期出现皮肤卫星结节,甚至溃疡。本病早期应与乳腺良性病变如炎性肿块、乳腺增生病及良性肿瘤等相鉴别.
2、乳头溢液:乳腺癌以乳头溢液为唯一症状者少见,多数伴有乳腺肿块,一般溢液较多血样血性常见.
3、乳头改变:当乳腺纤维组织和导管系统受病灶浸润而缩短牵拉乳头,使乳头偏向肿瘤一侧病变进一步发展可使乳头扁平、回缩、凹陷,甚至完全陷入乳晕下,看不见乳头。有时因乳房内纤维组织挛缩使整个乳房抬高。临床可见两侧乳头不同一水平,尚乳头糜烂时湿疹样癌典型症状。
2乳腺良性肿瘤的临床表现编辑
乳腺肿瘤很常见,约占乳腺疾病的2/3。其比例大致是乳腺良性肿瘤、乳腺恶性肿瘤及乳腺其他疾病,各占1/3左右。
乳腺良性肿瘤中较多见的有腺纤维瘤和管内或囊内乳头状瘤。
乳腺恶性肿瘤有癌、肉瘤及癌肉瘤等。而乳腺癌占大多数。
多余乳腺肿瘤:在多余乳腺上生长的肿瘤,称之为多余乳腺肿瘤。可为良性,也可为恶性,以癌瘤为多见。
男乳肿瘤:良性肿瘤有囊肿、腺纤维瘤、脂肪瘤、及乳头状瘤等。恶性者有癌及肉瘤。
乳腺良性肿瘤
乳腺腺纤维瘤:最常见于20~25岁青年妇女。一般多为单发性,也可有多个在一侧或两侧乳腺内出现者。乳腺腺纤维瘤的发生与雌激素的刺激(卵巢功能旺盛)有密切关系。因此很少发生在月经来潮前或绝经后妇女。
临床表现:乳腺纤维瘤多位于乳腺的外上象限。常呈卵圆形,小者为樱桃大或者胡桃大,但也可有较大者。一般肿瘤表面平滑、坚硬。肿瘤境界清楚,与皮肤及周围组织无粘连。可在乳腺内四周推动无阻。虽推之可移,但放手即回原位。多无自发痛及触痛。
乳腺管内或囊内乳头状瘤:此病较少见,多为40~50岁妇女。可单发或多发。肿瘤常位于乳头部扩张的乳管中,或在乳头附近与乳管通连的囊肿中。乳头状瘤一般很小,有蒂及许多绒毛,因富有薄壁血管,故极易出血。
临床表现:病人一般无疼痛,主要症状是乳头溢液和出血,有时可在乳头部摸到小的长圆形肿物 ,质软与皮肤不粘连,可推动。挤压乳腺时可自乳头中排出血性分泌物。乳腺管内或囊内乳头状瘤可有6-8%癌变率。
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