听很多人说长期吃阿司匹林会导致胃出血，这药是该吃还是不该吃？

听很多人说长期吃阿司匹林会导致胃出血，这药是该吃还是不该吃？

王先生刚刚被诊断出患有冠心病。医生给出的治疗方案之一是每天服用100mg阿司匹林，长期服用。但是，当王先生听到有人说阿司匹林千万不要长期服用，会让他胃出血，让人吃坏。他在网上查了一下，也有不少人这么说。王先生纳闷:这种药到底该不该吃？

相信正在服用阿司匹林的人都会关注这个问题，都有过这样的疑问。在讨论这个问题之前，我们先来思考这两句话:

不是所有有心脑血管疾病风险的人都会发生心梗、脑梗塞等意外，但只要发生了，你就是百分之百的受害者，那就是致命的。

不是所有服用阿司匹林的人都会出现严重的消化道出血。如果没有发生，你是100%的受益者，可以救命。

不知道大家能不能理解这两句话，反正阿司匹林作为抗血小板聚集和预防血栓形成的一线药物，已经广泛应用于心脑血管疾病的防治。国内外许多临床研究和统计表明:

心脑血管疾病风险人群，长期一级预防服用小剂量阿司匹林，5年内每1000名冠心病风险超过5%的患者可避免6-12次心肌梗死发作。

在已经患有心脑血管疾病的患者中，长期使用小剂量阿司匹林进行二级预防，每年每1000人可避免22-38例严重的心脑血管事件。

高血压患者中，血压控制在140/90mmHg以下者，长期服用小剂量阿司匹林会使心脑血管事件风险降低15%，心肌梗死风险降低35%，但脑出血发病率并未增加。

在糖尿病患者中，长期使用小剂量阿司匹林可降低18%的心肌梗死风险，但不增加眼底出血的风险。

同时，阿司匹林作为一种药物，长期使用确实会有一些副作用。最常见的是增加出血风险，尤其是消化道出血。国内外也有大量的临床研究和统计表明:

在心脑血管疾病的防治中，阿司匹林引起出血的风险与剂量有关。在心脑血管疾病的一级和二级预防中，低剂量服用时，消化道出血的发生率为1.1%。而改变剂型，如服用肠溶阿司匹林，仅增加0.12%的消化道出血可能性。

药物是用来治病的，所有的药物都可能有不良反应。如果纠结于药物的不良反应，还有哪些药物可用？当使用一种药物的好处远远大于可能出现的不良反应时，由你来决定是否使用。再说，要不要吃药，是医生根据病人的情况来决定的。我们要相信，没有医生会拿病人的生命和病情开玩笑。