奶粉太浓 肠坏死 补救_奶粉冲太浓导致宝宝肠坏死

奶粉太浓 肠坏死 补救_奶粉冲太浓导致宝宝肠坏死,第1张

早产宝宝冲奶粉太浓肠坏死

  朵朵(化名)是一名早产儿,待在妈妈肚子里28周就出生了。由于出生时体重只有1公斤,身体瘦弱,爸妈倍加怜惜,疼爱有加。可是,万万没想到,出生仅半个月后,朵朵竟然患上了新生儿坏死性小肠结肠炎,面临肠穿孔的危险!

  35厘米小肠发黑、坏死

  据了解,朵朵出生半个月,便出现腹胀、呕吐、心率加快等症状。经检查发现,朵朵患上了新生儿坏死性小肠结肠炎,可能肠穿孔。朵朵很快被推进了手术室。

  打开腹腔,医生发现一段长约35厘米的小肠已经发黑、坏死。医生切掉坏死的肠子,并给朵朵做了造瘘手术——在腹部打个洞,将坏死上段的肠子接到这里,粪便只能通过这个瘘排出。

  主刀的温医大附属育英儿童医院小儿外科副主任医师朱利斌说,因为肠子刚刚被修补好,比较脆弱,需要一段时间的休养。如果粪便从受伤的肠管内通过,肠子会有继续坏死和感染的可能。

  本来从造瘘到关瘘,至少需要两三个月时间,但朵朵坏死的肠子部位很不好,刚好是小肠中段,这使得营养进去之后,还没来得及完全吸收,就排出去了。

  朱利斌介绍,正是这个原因,手术后一个多月时间里,朵朵营养状况不是很好,会有感染风险。“再不给予正常进食,可能会坚持不下去。”此外,由于长期静脉输入营养,造成了朵朵体内的胆汁淤积,影响了肝功能,关闭造瘘手术必须提前进行。

  或与冲泡奶粉过浓有关

  据朱利斌医师介绍,在早产儿中,新生儿坏死性小肠结肠坏死的发生率非常高,100个早产儿中,有5—10个会患上此病。

  早产儿发病率高的原因有几个方面:早产儿肠道未发育成熟,黏膜屏障极其脆弱,不适当的喂养(如奶量增加过快,配方奶粉选择不当、奶粉泡太浓)或者一些药物极易造成肠坏死。

  在临床中,因喂养不当造成孩子肠坏死的病例,也有过多起。

  爸爸冲奶粉太任性,致小baby肠坏死

  厦门王先生喜得贵子,对宝宝百般宠爱。“每次给儿子冲奶粉时,都会特意多加几勺,希望他吃得饱饱的,能长得胖一些。”可没想到宝宝竟出现呕吐、腹胀、肚子硬等症状。夫妻二人赶紧把孩子送到医院治疗,一检查才发现,孩子竟然得了肠坏死!出现这个病症的主要原因就是宝宝喝的奶粉过浓!

  朱利斌医师说道:“早产儿很多脏器还没发育成熟,如果加奶太快或泡得过浓,肠道就可能无法耐受,并出现肠道渗透压失衡,出现坏死性小肠结肠炎。”

  此外,早产儿因为肺部发育不良,会有缺氧窒息的风险。缺氧时,身体内的血液会先流向心脑等重要脏器,这使得肠道容易缺血坏死。

  新生儿胃有多大?到底应该喂多少奶?

  权威资料显示,正常足月新生儿(出生体重 2500 g 以上),胃容量大小是这样变化的:

  在生后第 1 天约为 7~13 mL,像樱桃那么大

  在生后第 3 天,大约像核桃那么大

  在生后第 5 天,大约像杏子那么大

  在第 7 天以后,大约像鸡蛋那么大

  数字太枯燥无感?来看下面这张图,一目了然。

  空腹状态下新生儿的胃体积

  新生儿要吃多少奶?

  正常足月新生儿(出生体重 2500 g 以上)一天需要的奶量为每公斤体重 50 mL,每天增加的量也是每公斤体重 50 mL,并逐步增长达到每天 140~160 mL / Kg 体重。

  举个例子,假如宝宝出生体重为 3 Kg:

  第 1 天喂奶总量为 150 mL,如果 2~3 小时喂一次奶,一天喂 10 次,那么一次喂的量为 15 mL;

  第 2 天喂奶总量为(50 + 50)*3 = 300 mL,如果 2~3 小时喂一次奶,一天喂 10 次,那么一次喂的量为 30 mL;

  第 3 天喂奶总量为(50 + 50*2)*3 = 450 mL,如果 2~3 小时喂一次奶,一天喂 10 次,那么一次喂的量为 45 mL;

  此时,宝宝一天总奶量已经达到每公斤体重 150 mL,就不再考虑增加奶量了,之后喂的奶量就随宝宝的体重增加而增加了。

  比如,在宝宝长到 4 Kg 的时候,一天喂奶总量在 560~640 mL(600 mL 左右)。

  如果还是一天喂 10 次,那么每次喂奶量为 56~64 mL(60 mL 左右);

  如果一天喂 8 次,那么每次喂奶量为 70~80 mL。

  以此类推,即可算出宝宝一天大概该喂多少奶,一次大概需要喂多少奶。

  实际上,在刚出生的几天内,食量小的宝宝每次进奶量最低可能仅为 5 mL,数天(4~5 天)后进奶量才达到 30 mL 左右。

  个体差异挺大,有些看起来吃的少,其实是正常的现象,因为宝宝的胃就那么大、吃不下啊,家长就别瞎操心了。

  如何判断宝宝吃饱了没?

  又有家长要问,宝宝到底应该喂多少奶?

  一般还是宝宝自己说了算,即按需喂养。

  如果是母乳喂养,也没必要用母乳挤出计量来估计宝宝的摄入量,可通过观察宝宝的情绪或尿量来判断母乳摄入是否充足:

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