每个孩子都是各自家庭的宝贝,吃喝拉撒都备受关注,但在生活水平日益提高的当下,家长过度溺爱孩子、饮食过于精细都可能引起孩子便秘。
近几年儿童便秘在幼儿疾病中的概率有所上升。据资料显示,儿童便秘多为功能性便秘,占儿童便秘的90%以上,患病率一般为0.5%~32.2%。
儿童便秘危害大
孩子光吃不拉,光是这种行为的出现,就已经令父母家人焦心不已。更何况,便秘还会对孩子的成长发育、身体健康带来极大危害。
1、引起肛周疾病
由于肠道内粪便干结,停留时间过久,粪便中的致病菌容易引起肛窦感染,形成肛窦炎。并进一步引起肛周脓肿 、肛瘘、肌乳头肥大 、脱肛等。这种情况下的排便困难,会让孩子们更排斥、惧怕排便行为,进而又会加重便秘症状。
2、造成腹部疼痛
便秘导致腹胀、肠道内干硬粪便、气体堵塞,使得儿童出现腹痛,增加疾病痛苦。便秘儿童还常会产生头痛、头晕、失眠、烦躁、食欲不振及口苦、口臭等情况,严重影响孩子的精神心理健康。
3、影响儿童成长发育
长期的便秘不仅影响孩子们的身体健康,降低机体免疫力、易致反复呼吸道感染也常引起相对的生长发育落后。
为什么儿童容易便秘?
不同年龄段的儿童在便秘的原因上有着差异性。
新生儿及婴儿时期的便秘与人工喂养及添加的辅食质硬及不易消化有关;
幼儿期(1-3岁)及学龄前期儿童(3-6岁)的便秘与饮食不均衡、水分摄入量不足有关;
学龄前期儿童(3-6岁)还会受如厕环境的改变而拒绝排便;
学龄期儿童(6-12岁)由于学习任务重而产生的焦虑心情也可以不同程度的引起便秘。
在差异性中归纳同一性,可见儿童便秘的原因主要有以下几点:
1、不合理的饮食结构
父母往往都想把最好的东西给孩子,其中就包括以孩子们的喜好来决定他们的餐盘。甜食、油炸物、肉类、精细面食米食等对孩子有着天然的吸引力,而寡淡的蔬菜、干涩的粗粮往往被弃之如敝。
这就会导致儿童的饮食结构极度不合理,糖类、蛋白质、脂肪比例失调,缺乏必要的膳食纤维摄入以及水分摄入。
2、精神心理因素
儿童的心理单纯又敏感,环境适应能力差。坐便器的颜色、位置,使用坐便器时的感受,都会对儿童便秘产生影响。
一旦出现排便时不愉快的经历,比如排便疼痛,就会使得儿童对排便行为产生排斥,人为抑制便意,从而产生便秘。这种情况多发生在12岁以下的儿童身上。
学龄期的儿童,也会因为学业压力的逐渐增加,出现精神紧绷、焦虑,从而导致便秘的发生。
3、运动量不足
资料显示,便秘具有地区差异性。城市儿童比农村儿童更容易发生便秘,最直观的原因就在于日常饮食与运动量上。
城市儿童的运动量相对于农村儿童的运动量偏少,这与日常的活动范围、玩乐方式有着很大的区别。
城市小朋友活动区域相对局限,而且兴趣班缠身,日常在家转圈圈,或者是去楼下小花园蹦跶。而农村小朋友,可以满村撒欢。
4、肠道功能异常
新生儿便秘很有可能是先天性肠道异常、或是食用奶粉中纤维素缺乏导致。肠道菌群失衡也是导致儿童便秘的重要因素。
5、遗传性因素
婴幼儿便秘通常还会存在家族聚集性及潜在的遗传倾向,28% ~ 50%的便秘儿童发现有便秘家族史。
儿童便秘的防治
1、做好思想准备
在功能性便秘的治疗中,家长、孩子与医生之间的信任是最重要的。对于婴幼儿患者,家长对便秘治疗的了解更是起决定性作用。
绝大多数家长认为便秘的治疗过程类同呕吐和腹泻,应该短期治愈,缺乏长期治疗的思想准备。而有些家长则是害怕长期用药的副作用,虽然他们并不了解副作用的发生概率和危害性。
所以,对初次就诊的孩子,必须向家长和孩子耐心解释便秘的相关发病原因、相对长期治疗的必要性,鼓励建立治疗信心。
2、日常调理是关键
多数儿童饮食习惯不好,喜食小零食、饮料等高糖、高油食品,而不喜食正常的饭和菜 。对这类儿童,家长必须下定决心将零食停掉 ,按照正规营养搭配进食 。
尽量多吃富含纤维素的水果和蔬菜,比如玉米高粱米这类粗粮及豆制品等食物。也可以经常做自制酸奶,调节肠道菌群,增加肠道动力。
单靠这一方面也往往达不到预期效果。所以要考虑到加强锻炼 。
儿童的身体锻炼很难像成人一样很有规律,家长必须设计好儿童的运动项目。以下是根据年龄推荐的运动项目,家长们可以参考一下。
3、行为矫正不能忽视
帮助孩子建立健康排便习惯非常重要。
婴幼儿患者家长应该训练孩子建立健康的排便习惯,如从使用色彩鲜艳、外观吸引儿童(小动物形象)的坐便器开始,同时安排适当的排便时间也很重要,可以选择晚餐后。这样既可利用胃结肠的反射,家长们也有时间。
对于年龄稍微大一点的孩子则应先解除心理障碍,建立战胜便秘的信心。在治疗过程注意医生会先以软化粪便和治愈肛裂,以避免孩子排便困难和痛苦为主。
需要注意的是让孩子每天养成在特定时间段, 养成在坐便器上排便的习惯。不管是否成功排便,这一习惯都应坚持,一般2~3周可养成定时排便习惯 。
4、药物治疗不宜多
对于一般饮食治疗效果不佳的便秘孩子,在去医院排除肛周及肠道疾病后,可以在医生的指导下酌情使用泄剂。
对于顽固性便秘的患者儿童,在明确病因的情况下(如肠道畸形),可采取必要的手术治疗,具体的手术实施还需更加慎重。
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