俗话说“十月怀胎”一般是指孕妈妈怀孕10个月,新生命呱呱坠地,不过总是有些顽皮的宝宝迫不及待地来到世界上,我们通常把这些宝宝称为"早产儿"。
早产儿指胎龄小于37周的活产婴儿。世界卫生组织(WHO)报告显示,全球每年约出生1500多万早产儿,其中,中国每年早产儿出生率约为10%。相关专家预计,随着二胎政策的放开,中国将迎来新一轮生育高峰,再加上拼二胎的高龄孕妇早产发生率更高,早产儿的数量可能会在未来几年出现阶段性增加。
早产儿,往往留给我们体弱多病的印象,他们身体条件和发育情况相对于足月的宝宝来说都会比较差,免疫力相对来说也比较低。每年11月17日是"世界早产日",关注早产宝宝这个群体,让我们和宝爸宝妈一起来寻找他们多病的原因,还给早产宝宝健康体魄。
早产儿肠道菌群建立不完善,导致疾病频发
早产儿在妈妈体内发育时间不足,生理发育不够完善,可能导致体重不足、免疫力低下、适应能力差等情况。在各种"不完善"中,肠道菌群"不完善"首当其冲,我们重点说说肠道菌群。
你也许知道,肠道菌群数量非常庞大。
在人体与外界相通的腔道,如胃肠道、口腔、泌尿生殖道、呼吸道和体表寄居着大约100万亿、1000-1500余种细菌。肠道中定植的细菌约占人体总微生物量的78%,构成了人体的肠道菌群。
但是,你可能不知道,肠道菌群对宝宝健康的影响是终身性的。
宝宝肠道菌群稳定性非常脆弱,很多因素都会影响肠道菌群发育,如分娩方式、喂养方式、生活习惯、早产、分娩时的环境、产科技术以及抗生素的使用等。肠道菌群对免疫系统发育和相关疾病形成起着至关重要的作用,一旦宝宝肠道菌群失调,可能导致消化、免疫、神经等多种系统疾病发生。
研究表明,与正常婴儿相比,早产儿肠道菌群定植延迟,(大家可以理解为菌群在肠道内"定居"得晚),而且早产儿肠道菌群多样性显著减少,早产儿肠道中厌氧菌数量也远不如正常婴儿。厌氧菌的生长对人体有很多益处,可以平衡肠道微生态环境、增强肠壁屏障功能、阻止病原菌侵害、加强食物蛋白质和酶的代谢。有益菌——乳酸杆菌和双歧杆菌,都是厌氧菌。早产儿肠道内的厌氧菌群是在出生后10天才出现的,到了90天的时候,还远远没有达到足月儿2天的厌氧菌群数量。
早产儿肠道正常菌群定植延迟,肠道内乳酸杆菌和双歧杆菌缺乏,一方面不利于乳酸生成及糖的分解,更易导致致病菌过度生长,导致肠道感染,影响消化及吸收。另一方面,刚出生的早产儿胃肠道处于无菌状态,这不利于宝宝胃肠道功能的成熟,且存在胆汁淤积并发症风险,对宝宝肺功能、肝功能、免疫功能及糖代谢等均可造成不良影响。
早产儿护理4大方法,"菌"好是重点
早产儿特殊的身体条件要求宝爸宝妈护理得更加周到,宝爸宝妈照顾的好坏将直接影响到宝宝的健康情况。我们上面说到宝宝肠道菌群建立延迟,调理肠道菌群平衡自然是早产儿护理的重中之重,下面给宝爸宝妈几点护理建议,希望有所帮助。
1.袋鼠式护理
什么是袋鼠式护理?就是像袋鼠一样照顾宝宝吗?没错。这是一种最早起源于哥伦比亚的护理方式,主要适用于低出生体重儿和早产儿。将赤裸的早产宝宝抱直俯卧在妈妈(或爸爸)胸怀,再以包被覆盖,每次至少维持1-2小时以上,宝宝可以听到妈妈的心跳声,给他营造一种类似于子宫的生活环境,提供他所需的温暖及安全感。
袋鼠式护理通过宝宝和宝妈皮肤直接接触,可刺激宝宝皮肤感受器,调整体内各激素水平至最适宜的水平,促进蛋白质、糖原、脂肪的合成。袋鼠式护理可明显促进早产儿的生长发育,在体重、身长、头围方面均较常规护理具有明显优势。同时,这样的行为还能减缓宝妈的焦虑情绪,增强母子情感互动。
2.围产期减少抗生素使用
婴儿出生后,肠道菌群可增强肠道屏障,避免肠腔内抗原和细菌的侵袭。但是,广谱抗生素能改变肠道菌群 , 有可能导致肠壁屏障功能受损。新生儿早期接受抗生素治疗会明显延缓肠道内双歧杆菌和乳酸杆菌的定植 , 并且耐抗生素的条件致病菌有可能取而代之。
所以,尽可能减少在围产期应用抗生素,这不仅利于婴儿肠道菌群的建立,也利于对成年期健康的保护 。
3.坚持母乳喂养
母乳是宝宝的第一道免疫,在条件允许的情况下,要让早产儿宝宝第一口吃母乳。母乳中含有的营养物质容易被宝宝消化吸收,且含有丰富的菌群,促进宝宝健康肠道菌群的建立,刺激免疫系统发育成熟,减轻炎症反应。
研究表明,母乳喂养可以促进早产儿体格发育,降低喂养不耐受、坏死性小肠结肠炎、代谢性酸中毒、感染性疾病和消化不良性腹泻等并发症发生率。
4.调整肠道菌群平衡
早产儿肠道有益菌定植较迟,另外早产儿消化系统发育不成熟,胃肠动力、免疫防御等功能不完善,易患消化道疾病,因此尽早促进肠道有益菌定植,建立正常肠道菌群是尤为重要。
服用益生菌、益生元等可直接补充早产儿肠道内有益的生理菌群,增加胃泌素和胃动素的分泌,促进优势菌的生长,维持肠道菌群平衡,增强肠道黏膜对致病因子的保护屏障,能增强免疫功能,降低极低出生体重儿坏死性小肠结肠炎的发生率。
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