免疫常用的疫苗有哪几种怎样运输和保存疫苗

免疫接种工作在疫病防制过程中是一项极为重要的措施，尤其是在疫病暴发或流行期间对控制疫病的发展和蔓延有着特殊的作用，因此务必高度重视，严格执行，绝不可马虎。

（1）疫苗的种类

①冷冻真空干燥疫苗：大多数的活疫苗都采用冷冻真空干燥的方式冻干保存，可延长疫苗的保存时间，保持疫苗的效价。病毒性冻干疫苗常在-15℃以下保存，一般保存期2年。细菌性冻干疫苗在-15℃保存时，一般保存期2年；2～8℃保存时，保存期9个月。

②油佐剂灭活疫苗：这类疫苗为灭活疫苗，以矿物油为佐剂乳化而成，大多数病毒性灭活疫苗采用这种方式。油佐剂疫苗注入肌肉后，疫苗中的抗原物质缓慢释放，从而延长疫苗的作用时间。这类疫苗2～8℃保存，禁止冻结。

③铝胶佐剂疫苗：以铝胶按一定比例混合而成，大多数细菌性灭活疫苗采用这种方式，疫苗作用时间比油佐剂疫苗快。2～8℃保存，不宜冻结。

④蜂胶佐剂灭活疫苗：以提纯的蜂胶为佐剂制成的灭活疫苗，蜂胶具有增强免疫的作用，可增加免疫的效果，减轻注苗反应。这类灭活疫苗作用时间比较快，但制苗工艺要求高，需高浓缩抗原配苗。2～8℃保存，不宜冻结，用前充分摇匀。

（2）疫苗的运输和保存

疫苗是一类特殊的生物药品，它不同于普通的化学药品，怕光、怕热，有些还怕冻结。在运输和保存方法上比一般化学药品要求的条件高。保存不当就会影响疫苗的质量，最终影响免疫效果，甚至导致免疫失败。为了保证疫苗的质量不受影响，应正确运输、保存和使用疫苗。

①运输：必须按说明书规定的要求进行运输，运输前须妥善包装，防止碰破流失。运输途中避免高温和日光直射，需要低温保存的疫苗应在疫苗规定的低温条件下运送，并尽量缩短运输时间。大量运输时使用冷藏车，量少时装入盛有冰块的广口保温瓶或桶内运送，并尽快将疫苗运到目的地。但对灭活苗在寒冷季节要防止冻结。

②保存：每种疫（菌）苗耐受温度的性能各有不同（见疫苗的种类），一般活的疫苗更易受高温的影响而降低或丧失其免疫效力。所以，在一定温度保存条件下的有效保存期也不同，必须根据各种产品的说明书，分别妥善保管。

购买的疫苗应尽快使用。开封后的疫苗不能再做保存，特别是弱毒疫苗。距使用时间较短者（1～2天）置于2～15℃阴暗、干燥的环境，如地窖、冰箱冷藏室；量少者也可保存于盛有冰块的广口冷藏瓶中。需要较长时间保存者，弱毒苗保存于冰箱冷冻室（0℃以下）冻结保存，灭活苗保存于冰箱冷藏室。注意防止过期。

疫苗种类

     在我国，儿童接种的疫苗大概可以分为两类

     第一类疫苗，官方命名为“免疫规划疫苗”，通俗点叫免费疫苗，接种费用由国家负担，这类疫苗若是没有特殊情况，国家规定每个新生儿都必须接种，如果不接种，可能影响孩子后续的入托、入园、入学等。

     第二类疫苗，官方命名为“非免疫规划疫苗”，通俗叫自费疫苗，这类疫苗是由儿童家长自愿自费接种的，国家不强制也不负担接种，一般是对免费接种疫苗以外的一种补充接种，可以为儿童带来更多更广泛的保护。

疫苗接种时间

     目前我国针对儿童的一类疫苗主要有十一种，分别是乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破、白破、麻风、麻腮风、乙脑、流脑A、流脑A+、甲肝灭活疫苗等，这十一种疫苗需要儿童在出生之日起到6周岁时接种完毕，下面是具体的接种时间：

第二类疫苗接种的必要性

     对于第二类疫苗，可能有很多家长会认为没有必要去接种，但是实际上第二类疫苗对儿童也很重要，这类疫苗大多是针对一些严重程度比较高的疾病，建议家长及时接种，比较常见有必要的疫苗有：

手足口病疫苗，手足口病在儿童身上比较常见，特别是5岁及以下儿童，接种疫苗会很大程度上减少重症的发生，接种时间为儿童6月龄和7月龄，共两针，每针190元。水痘疫苗，水痘也是一种常见病，而且水痘的传染性很强，共两针，每针160到350元之间，接种时间在一岁至一岁半之间，第二针在三岁后。联合疫苗，这种疫苗是综合性的，各位家长可以根据自家的经济条件选择性接种，可以减少儿童的接种次数

疫苗概念及分类

1 概念：凡具有抗原性接种于机体可产生特异的自动免疫力，可抵御感染病的发生或流行，总称为疫苗。既往把以细菌制备的制剂称为“菌苗”；而把病毒及立克次氏体制备的制剂称为“疫苗”；以细菌代谢产物——毒素制备的制剂称为“类毒素”。随着现代科学技术的发展，有效抗原的纯化和提取，基因重组抗原甚至日后将可能发展的人工合成抗原等，难以抗原类别命名。按国际惯用名称，凡自动制剂统称为“疫苗”。依据现代科学技术发展趋势，将现今广为应用及日后可能发展的分为八大类。

2 分类：

（1）减毒活疫苗

此类疫苗是将病原微生物（细菌或病毒）在人工训育的条件下，促使产生定向变异，使其极大程度地丧失致病性，但仍保留一定的剩余毒力、免疫原性和繁衍能力。如麻风腮疫苗。

（2）灭活疫苗

细菌或病毒灭活疫苗：是细菌、病毒或立克次氏体的培养物，经化学或物理方法灭活制成。使之完全丧失对原来靶器官的致病力，而仍保存相应抗原的免疫原性。如甲肝疫苗。

类毒素：是细菌在液体培养条件下，产生外毒素，经脱毒提纯等工艺制成。

（3）多糖疫苗：由长链糖分子构成，如细菌的多糖荚膜。

特点：

1）为T细胞非依赖性抗原，可直接刺激B细胞产生抗体，无T细胞参与，为体液免疫，无免疫记忆。

2）年龄〈于2岁，无稳定免疫应答，与免疫系统不成熟有关。

3）重复注射不引起抗体滴度提高。

4）产生抗体主要是IgM,较少IgG。

5）联合可改善免疫应答。

（4）组分疫苗（亚单位疫苗）：从细菌或病毒培养物中，以生物化学和物理方法提取纯化有效特异性抗原制成的疫苗。如流感疫苗。

（5）基因工程疫苗：是用基因工程方法或分子克隆技术，分离出病原的保护性抗原基因，将其转入原核或真核系统使表达出该病原的保护性抗原，制成疫苗，或者将病原的毒力相关基因删除掉，使成为不带毒力相关基因的基因缺失苗。①多肽或亚单位疫苗。②颗粒载体疫苗。③病毒活载体疫苗。④细菌活载体疫苗。⑤基因重配疫苗。⑥基因缺失疫苗。如乙肝疫苗。

（6）合成肽疫苗：仿特异性抗原的某些肽链或蛋白人工合成的抗原，现今还没有实用于人群的疫苗。

（7）抗独特型抗体疫苗：抗独特型抗体（AId）是针对抗体分子V区上的特异抗原表位群（称为独特型）的抗抗体。AId与原来抗原的决定簇分子互为“内影像”关系，可模拟抗原结构和功能的作用，而可以作为一种新型疫苗。

（8）基因疫苗：基因免疫或称核酸免疫，是指将含有编码特定抗原蛋白质的基因序列克隆到合适的质粒载体上，制备成核酸表达载体，通过肌肉注射等方法将其导入机体内，通过宿主细胞的转录系统合成抗原蛋白质，从而激发机体免疫系统产生针对外源蛋白质的特异性免疫应答反应。基因免疫过程中所使用的核酸表达载体称为基因疫苗，又称核酸疫苗。

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