但少部分属于重度抑郁症患者，其中又有三分之一的人会存在精神病症状，他们在这种症状下是可能会伤人的。而且这种举动一般不易被发觉，只在特定的情绪下发生，比如患者自尊心受到极大刺激，引发长期的厌世心理，或者精神状态彻底崩溃。这类患者无法正常工作、学习，必须有人看护。
另有学者解释，在抑郁症中有一类属于双向情感障碍。它指的是病人既有躁狂表现，又有抑郁症症状。躁狂时自我感觉良好、精力充沛、积极乐观、思维灵活，又或脾气暴躁、行事冲动；抑郁时则情绪低落、兴趣减退、极度自卑。有些患者还会出现幻听、幻视、错觉等症状。
当它们抑郁时，由于情绪低落、悲观厌世，可能出现自伤自杀，自杀发生率高；但激越时，由于情绪极度烦躁，冲动控制能力弱，就有可能出现伤人、毁物的行为。严重躁狂状态时，由于易激惹、冲动控制能力弱，判断力受损而做出非理智的行为。
精神病人为限制或无无民事行为能力人，精神病人的犯罪行为，如故意伤害。不追究其刑事责任。但受害人及其利害关系人可向其监护人要求因被监护人（精神病人）行为造成的损害赔偿。一般情况下，有监护人的，监护人无力监管的，可送往当地精神病院。发病的精神病人实施危险行为正在发生或将要发生时，受害人或其他人报警后，而未出警，属于行政不作为。造成严重后果的，依法追究刑事责任。注意，在实务中，这里必须是危险行为正在进行并有可能持续到警察到达现场危险行为还在进行。或者将要发生，而自己又无力避免。
精神病人发病时，追逐，辱骂、殴打他人的，尽量躲避，或采取有效的方式予以制止。或者报警等警察来处理。
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