第7批国家集采药品平均降价48%，本次集采药品涉及哪些治疗类别？

在南京落下帷幕的全国第1批药品集中采购当中，药品的平均降幅达到48%，而这次集采药品涉及到的治疗类别也是非常多的。不仅仅有日常的常见疾病，包括高血压，糖尿病，抗感染等等一些疾病，而对于一些罕见疾病以及重难症也有不少产品入选国家集中采购目录。

1、常见病用药价格降低

在这次集中采购的药品目录当中，降压药领域首次纳入了缓释缓控试剂型，硝苯地平缓释片降价58%，美托洛尔缓释片降价53%，高血压患者用药负担明显减轻。 与此同时不仅仅有国内公司参与了这次价格定标，美国的汇率公司的相应的原研药也出现了，一定的产品，而且平均的降价幅度也达到了67%。抗病毒药物奥司他韦每片从平均4.5元降至1元。 

2、癌症用药价格显著降低

在这次集中采购当中，最令人注目的就是靶向药出现了大幅度的降价，原本肝癌一线靶向药，从原本的每一粒药丸都要108元直接降低为18元，那对于大部分的癌症患者来说，他们在用药的时候往往需要多个服药周期才能够彻底治愈，而根据这样的价格幅度，可以在一个治疗周期就可以节约费用8100元。

3、糖尿病患者治疗费用大幅度降低

对于大部分的糖尿病患者来说，一旦他们出现了糖尿病想要实现根本性的治疗是非常困难的，所以说吃糖尿病药以及胰岛素成为这些患者的终身选择，而这次国家的集中采购目录当中，胰岛素也实现了大幅度的降价，也从原本的平均每只180元左右降低至每只70元左右，而这么大的降幅，每年可以为患者节省2500元左右。

可以，应该是比较不错的配伍。

但是，缬沙坦比较贵的，

可以用便宜并且疗效并不差的卡托普利代替，

后者只是有个别病人可以出现咳嗽，

大约百分之十左右。

缬沙坦最便宜的国产剂型也要三四块钱一片，

诺华制药的（代文）七块多一片，

而卡托普利每片一分钱。

效果卡托普利至少比缬沙坦不差。

本品为局麻药及抗心律失常药。主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉（包括在胸腔镜检查或腹腔手术时作黏膜麻醉用）及神经传导阻滞。本品也可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速，亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。本品对室上性心律失常通常无效【不良反应】

（1）本品可作用于中枢神经系统，引起嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥昏迷及呼吸抑制等不良反应。

（2）可引起低血压及心动过缓。血药浓度过高，可引起心房传导速度减慢、房室传导阻滞以及抑制心肌收缩力和心输出量下降。

【禁忌】

（1）对局部麻醉药过敏者禁用。

（2）阿-斯氏综合征（急性心源性脑缺血综合征）、预激综合征、严重心传导阻滞（包括窦房、房室及心室内传导阻滞）患者静脉禁用。

【注意事项】

（1）防止误入血管，注意局麻药中毒症状的诊治。

（2）肝肾功能障碍、肝血流量减低、充血性心力衰竭、严重心肌受损、低血容量及休克等患者慎用。

（3）对其他局麻药过敏者，可能对本品也过敏，但利多卡因与普鲁卡因胺、奎尼汀间尚无交叉过敏反应的报道。

（4）本品严格掌握浓度和用药总量，超量可引起惊厥及心跳骤停。

（5）其体内代谢较普鲁卡因慢，有蓄积作用，可引起中毒而发生惊厥。

（6）某些疾病如急性心肌梗死病人常伴有α1­ -酸性蛋白及蛋白率增加，利多卡因蛋白结合也增加而降低了游离血药浓度。

（7）用药期间应注意检查血压、监测心电图，并备有抢救设备；心电图P-R间期延长或QRS波增宽，出现其他心律失常或原有心律失常加重者应立即停药。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

本品透过胎盘，且与胎儿蛋白结合高于成人，孕妇用药后可导致胎儿心动过缓或过速，亦可导致新生儿高铁血红蛋白血症。

【儿童用药】

新生儿用药可引起中毒，早产儿较正常儿半衰期长（3.16小时：1.8小时），故应慎用。

【老年患者用药】

老年人用药应根据需要及耐受程度调整剂量，＞70岁患者剂量应减半。

【药物相互作用】

（1）与西咪替丁以及与b 受体阻滞剂如，普萘洛尔、美托洛尔、纳多洛尔合用，利多卡因经肝脏代谢受抑制，利多卡因血浓度增加，可发生心脏和神经系统不良反应。应调整利多卡因剂量，并应心电图监护及监测利多卡因血药浓度。

（2）巴比妥类药物可促进利多卡因代谢，两药合用可引起心动过缓，窦性停搏。

（3）与普鲁卡因胺合用，可产生一过性谵妄及幻觉，但不影响本品血药浓度。

（4）异丙基肾上腺素因增加肝血流量，可使本品的总清除率升高； 去甲肾上腺素因减少肝血流量，可使本品总清除率下降。

（5）与下列药品有配伍禁忌：苯巴比妥，硫喷妥钠，硝普纳，甘露醇，两性霉素B，氨苄西林，美索比妥，磺胺嘧啶钠。

【药物过量】

超量可引起惊厥和心脏骤停。价钱和便宜1）5ml：50mg不超过两块钱一盒

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