职工医保 非正常转诊

一、正常转诊

1.患病后于县级医院首诊。

病情需转上级医院诊疗时，由医院开具转诊证明。

2.持转诊证明至县农合办公室

农合办盖公章、备案，发送电子信息至目的医院。

3.住院：持转诊证明来院就诊，开立住院证、缴费、办理新农合接诊住院治疗。

4.出院：转诊证明经科室签字、盖章，持新农合知情同意书及其他医院要求资料结算出院。

二、非正常转诊

未经县级医院诊疗而直接就诊于上级医院，或其他原因县级医院未给开立转诊证明。

1.电话或现场至农合办公室，按要求提供相关资料。

县农合办备案，发送信息至目的医院。

2.住院：持转诊证明来院就诊，开立住院证、缴费、办理新农合接诊住院治疗

或：无转诊证明，先于上级医院就诊办理住院，住院期间补办上述流程

3.出院：转诊证明经科室签字、盖章，持新农合知情同意书及其他医院要求资料结算出院

注：非正常转诊可报销部分报销比例较正常转诊降低20%。

三、急诊就诊

病情符合急诊入院条件

接诊医生开立急诊住院证，缴费办理住院及治疗

1.医生开具急诊诊断证明，并科室主任签字，加盖科室公章及急诊公章

2.3个工作日内电话或现场至县农合办公室，说明病急，已办理急诊入院。

3.接农合办要求提供相关资料（入院证、急诊证明、农合证件、身份证件等）；县农合办备案，发送电子信息至目的医院。

4.出院：转诊证明经科室签字、盖章，持新农合知情同意书及其他医院要求资料结算出院

注：成功办理急诊转诊证明后，视为正常转诊，享受正常比例报销。

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一、新农合转诊手续怎么办理？

1、正常转诊：首先由就诊医院开具转诊证明，然后带上证明去农合办公室盖章、备案。农合办公室会将相关信息发送至目的医院。

患者只需要带上转诊证明去新的医院办理住院就可以了，出院的时候由相关科室签字、盖章，按医院要求资料结算出院。

2、非正常转诊：如果患者是急诊，没有通过县级医院，而是直接去上级医院诊疗，那么需要在住院3天之内去新农合转诊处办理手续。

二、新农合转诊报销比例是多少？

据希财君了解，如果是办理了转诊手续，那么省内的话先自付10%，省外的自付15%，报销比例按照新农合参保地的原比例报销。

如果没有办理转诊直接就医，那么报销是在原报销比例的基础上降低10%。

另外本人若是在异地居住，能够提供居住证明，一样是可以报销的，报销比例也是降低10%。

以上就是希财君关于“新农合转诊手续怎么办理？转诊报销比例是多少？”的回答。因为新农合转诊报销的有效期只有3个月，逾期不予报销，所以建议患者遇上这种情况，自己尽早打电话去申请。

法律分析：1、正常转诊： 首先由就诊医院开具转诊证明，然后带上证明去农合办公室盖章、备案。 农合办公室会将相关信息发送至目的医院。 患者只需要带上转诊证明去新的医院办理住院就可以了，出院的时候由相关科室签字、盖章，按医院要求资料结算出院。

2、非正常转诊： 如果患者是急诊，没有通过县级医院，而是直接去上级医院诊疗，那么需要在住院3天之内去新农合转诊处办理手续。

法律依据：《乡村医生从业管理条例》 第二十七条 乡村医生应当如实向患者或者其家属介绍病情，对超出一限于医疗条件和技术水平不能诊治的患者，应当及时转诊；情况紧急不能转诊的，应当先行抢救并及时向有抢救条件的医疗卫生机构求助。

1、正常转诊： 首先由就诊医院开具转诊证明，然后带上证明去农合办公室盖章、备案。 农合办公室会将相关信息发送至目的医院。 患者只需要带上转诊证明去新的医院办理住院就可以了，出院的时候由相关科室签字、盖章，按医院要求资料结算出院。

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