得了肺癌身体会出现哪些征兆？_备孕

要想早期发现肺癌，靠身体表现是不靠谱的，我给大家介绍一个方法。肺癌是我国目前发病率最高的一种癌症，而且肺癌患者的死亡率非常高。这是因为肺癌在早期通常没有任何症状，或者是没有明显的症状，一旦被我们发现，往往都是在晚期，因此死亡率较高。

所以啊，想要通过身体表现来早期发现肺癌，是行不通的！其实我觉得，要想早期发现癌症，要用我下面的这种方法—— 确定自己是不是肺癌的高危人群（就是容易得肺癌的人），然后再定期进行针对性的检查。我下面给大家介绍一下。

那么哪些人是肺癌的高危人群，要警惕呢？

1.家族中有多个肺癌患者，尤其是直系亲属中有肺癌患者的。

我们知道，癌症和我们的基因有关，也就是和我们的遗传有关，如果自己的家族中有多人患有肺癌，那么说明自己也是肺癌的高危人群，一定要警惕。

2.长期吸烟的人

香烟，是确定可以引发肺癌的东西。目前认为，长期吸烟的人很容易得肺癌。其中有一个经典指标，叫400年支。这是一个什么概念呢？就是说一个人如果每天大概吸烟10支，烟龄有40年了，10支/天x40年=400年支。当超过400年支之后，肺癌的发生风险瞬间急剧增高。烟民可以算算自己现在吸了多少了。

3.年龄大于40岁的人

肺癌目前主要发生在40岁以上的人群，40岁以前的肺癌患者较少。

4.长期从事一些有毒有害工作的人。

比如石棉工人、煤矿工人、环卫工、交警、厨师、油漆工人、印刷工人等，从事这些工作的人会接触到大量有毒有害的物质，这些物质容易导致肺癌。大家不要忽略了油烟的毒性，有不少肺癌患者是厨师，之前我也写过一篇关于油烟和肺癌的文章，因此做饭的时候，一定要做好厨房的通风。

5.精神长期抑郁的人、精神压力大、工作强度大的人，更容易患癌

6.生活城市大气污染较重的城市。比如河北的北方重工业城市，大气污染非常严重，肺癌也是高发。

7.患有肺部慢性疾病，比如慢阻肺和肺结核的患者，容易得肺癌。

上述几种人群是容易患肺癌的，如果中标的越多，那么风险越大，那么就越需要进行定期的肺癌筛查，肺癌筛查的方法也很简单，就是定期低剂量胸部螺旋CT扫描

我的一个老师，就是这样，50岁，大烟枪，工作强度也大，家里面也有人得肺癌，因此他每年都去做肺癌的筛查。很不幸他前年在筛查时发现了肺癌，万幸的是早期就发现了，手术后目前效果很好。他现在恢复的很好，还在继续为病人手术。

最后再简单讲讲肺癌患者身体上会出现哪些表现

1.咳嗽。这是肺癌最常见的症状，也是非常不典型的，很多普通疾病，甚至是小感冒都可以引起咳嗽，因此容易被忽视。而且出现咳嗽症状，肺癌往往已经是中晚期

2.咳血。肺癌破坏了肺里面的小血管，会引起咳血，如果破坏了大血管，会引起大量咳血，甚至可以致命

3.呼吸困难。一个肿物压迫了肺，当然会呼吸不顺畅，但是也是要肺癌长大到一定程度才会引起这种症状。

4.消瘦

5.转移症状。肺癌容易转移到脑，引起头痛、呕吐、意识障碍，也可以转移到骨，引起骨痛。

这些症状出现的时候，肺癌往往已经长得很大了。所以，希望那些肺癌高危者，定期进行检查，早期发现，早期治疗，效果会好的多。

大家好，我是一名内科医生，肺癌作为第一大癌症，已经无情的夺取了很多人的生命。肺癌还是全球癌症相关死亡最主要的原因。它是最常见的肺部原发性恶性肿瘤，随着人们健康意识的增强，每年都有大量肺结节的患者被筛查出来，那得了肺癌，身体会出现哪些征兆呢？下面我就来谈谈我的看法。

肺癌的简单介绍

首先，咱们根据组织划分，肺癌可分为小细胞癌和非小细胞癌，发病在55-66岁左右，而且呈现 男性多于女性的特点，他们的比例约为2.1：1 。在临床上其实它的症状是非常隐匿的，不少人都是发展到中晚期出现咳嗽、咳痰、咯血、消瘦等表现时才去就诊。有相关的流行病学数据显示， 有75%的病人就诊时就已经是肺癌晚期，综合来讲，其5年的生存率低于20%，所以早期的诊断和规范化治疗是至关重要的。

为什么会得肺癌？

这个问题值得深思，但万变不离其宗，吸烟难脱干系。因为经过调查发现， 约85%罹患肺癌的患者都有吸烟史，尤其是开始吸烟年龄越小、吸烟时间长、每日吸烟量大者尤甚 。与不吸烟的人相比，吸烟的人发生肺癌的危险性平均要高10倍，严重者要高10-25倍。

这时有朋友可能会说，某某某是一个女性，从不吸烟，为什么也会得肺癌呢？其实有一点大家非常容易忽略，那就是二手烟/被动吸烟。相关数据显示，非吸烟者与吸烟者结婚共同生活多年后其肺癌风险增加20%-30%，且其罹患肺癌的危险性随配偶吸烟量增多而升高。 国际卫生组织早已将烟草列为A级致癌物，相信大家也发现，近年来国家在公共场所的控烟力度越来越大，吸烟有害健康早已成为共识。

这时可能又有朋友说了，谁谁谁既不吸烟，身边也没有二手烟的危害，怎么还会得肺癌呢？这其实就涉及到第二个原因，那就是职业致癌因子。如石棉、砷、双氯甲基乙醚、铬、芥子气、多环芳香烃类 以及镭、铀等放射性物质衰变时产生的氡和氡气、电离辐射、微波辐射等都会使得肺癌发生的危险性增加3-30倍。

其次就是与室外大环境污染（城市中的工业废气、汽车尾气等）、室内小环境污染（室内被动吸烟、燃料燃烧、烹调过程中均可产生致癌物，对女性的腺癌影响较大）以及一些电离辐射、遗传和基因改变有关。 所以综合来讲，肺癌的病因和发病机制并不是十分的明确，但我上面谈到的这些危险因素是有显著相关性的。

得了肺癌会有哪些征兆？

首先我得泼上一盆冷水，如我上面讲到的一样，不少人发现肺癌其实是没有任何症状的。 所以想要通过某些征兆来判断自己是不是罹患有肺癌是非常不客观的，这点大家务必牢记。 其实解决办法也非常简单，定期体检，做一些肺部恶性肿瘤方面的血液检查以及肺部CT看看能否 发现肺部阴影、恶性结节等就是非常好的筛查手段。

征兆一：咳嗽， 性质多为无痰或少痰的刺激性干咳为主，如果肿瘤引起支气管狭窄后还会加重咳嗽，如果是黏液型腺癌还可有大量黏液痰，伴有继发感染时（如受凉了，感冒了）痰量还会增加，且呈黏液、脓性。

征兆二：出现痰中带血 ，这是因为肿瘤向管腔内生长，如过出现咯血，多是管腔表面糜烂严重并侵犯了大血管，如出现气短、喘鸣，多是因为肿瘤向气管、支气管内生长引起了气道的阻塞，如过肿瘤广泛转移，还会有呼吸困难、气急等征兆。

其它征兆， 如果肿瘤出现了转移或者侵犯了我们的胸膜、胸壁，就会出现不规则的钝痛、隐痛或剧痛，在呼吸、咳嗽时加重，如果肿瘤直接或转移至纵膈淋巴结后 压迫喉返神经使得声带麻痹 ，导致声音嘶哑， 如果肿瘤侵犯了我们的食管，就会出现吞咽困难，无法进食等征兆。

综合总结

对于肺癌，作为非专业的医务人员，其实也没必要过多的了解哪些哪些症状或所谓的征兆，因为在临床上相同的疾病可能会有不同的症状，不同的疾病可能是相同的症状，普通人看了还会无端的增加心理压力。 个人认为，我们应当把侧重点放在防范肺癌的高危因素上（如戒烟、拒绝二手烟、职业致癌因子等），定期做健康体检才是正解。

要知道得了肺癌有哪些症状其实就是想能够早点发现肺癌或者是提早预防肺癌，这侧面也是反映出了肺癌是个危险程度很大的癌症，死亡率与发生率都是首屈一指的，是大家谈癌色变的疾病，毕竟现在的治疗办法还没有较大的进展。下面我讲一讲得了肺癌会有哪些征兆、得肺癌的高危因素有哪些、该如何治疗肺癌。

那么得了肺癌会有哪些征兆

虽然肺癌的早期征兆不多，但是我们可以了解肺癌的高危因素，以便进行预防

1、日常饮食与肺癌的关系也是比较微妙的，目前证实的是 常吃水果、蔬菜会一定程度预防肺癌的发生， 因为这类食物中有抗氧化作用及微量元素，可以减少人体DNA损伤来发挥预防作用。但是我还要强调一点，喝酒不只是伤肝，而且还是会增加肺癌的发生风险，但是这是与抽烟一起的作用，也就是说单纯喝酒并未发现增加了肺癌的发生率。

2、职业相关性因素也不得不重视，因为很多 职业接触的东西都是会增加肺癌的发生风险的 ，这其中已经证实的有 石棉加工业、长期接触各类粉尘、有电离辐射各种铬、镍、煤烟等，还有从事各种矿采工作的人 ，还有一类人不能遗漏，那就是 油漆工，那么木器油漆还有污渍， 很是不好。但是话说回来，毕竟都是为了生计，也是没有办法的事。

4、 遗传在肺癌的发生过程中也是有一席之地的 ，因为早有发现说既往有过肺癌的患者家属更容易得肺癌，家族发病较多，也可能是一家人居住的环境与饮食等因素类似有关，肺癌是恶性肿瘤的第一大死因， 抽烟则是其主要的影响环境因素， 而每个人对吸烟的致癌性反应是不同的，这与家族的基因有关，这也解释了为什么有些人抽了一辈子烟啥事没有。

5、 吸烟对肺癌发生的影响是不能不说的 ，也是最主要的危险因素之一，因为至少有8成的男性肺癌患者以及一半的女性患者与抽烟是不无关系的，而且都是呈正相关的， 抽到烟越多、抽烟的烟龄越长、抽烟越早影响就越大， 这里面也包括吸二手烟的人，而且一旦减少吸烟，就会起到较好的效果，所以说我是最不赞成吸烟的。

关于肺癌的治疗方式，有以下几种

1、 首选的治疗方案就是手术治疗 ，而且根治性的手术是有可能治愈肺癌的，也是唯一一个可能治愈的办法，当然主要适用于早期。但是并不是说已经是晚期了，有了转移或侵犯就不能做手术，也是可以进行手术的，但是手术效果就不会很好，但是手术是一种创伤， 尤其是对于年老体弱的人来说，毕竟是要切肺的，很多人耐受不了， 而且不少患者在手术后的几年内就出现的复发。现在是有微创的手术治疗手段的，相对而言减少了手术对患者的创伤，但是并不是所有人都适合做。

2、由于肺癌患者不少在发现的时候就 已经是晚期 了，所以说 化疗就成了主要的治疗手段。 当然已经进行手术切除的患者也是要进行化疗的，除了非常早期的患者。但是化疗也是很痛苦的，治疗费用也不低 ，很多患者受不了化疗多发折磨就放弃了。 但是坚持化疗确实是提升了患者的生存质量与生存期，值得肺癌患者应用。

3、 放疗也是相对有效的治疗办法 。是可以一定程度延缓患者症状与疾病发展，改善生活质量，提高生存期的，对于不想手术或者不能手术的患者比较适用， 但是效果肯定是不如手术好这也毋庸置疑。

4、 近些年来靶向治疗非常热门，而且也比较争气， 还是比较有效的，但是对于小细胞癌的治疗不多， 主要针对非小细胞肺癌，比如说吉非替尼、厄洛替尼等等 ，对于晚期肺癌患者还是有意义的，可以提高一定的生存期，但大约在几个月左右，并不会延长很长时间，而且价格也比较昂贵，一般人是用不起的。

最后，希望大家可以针对肺癌发生的诱因进行有效的预防，不要轻视。

肺癌是我国发病率以及死亡率都比较高的癌症，没年都有许多患者确诊肺癌以及死于肺癌，但是有资料显示在临床上往往大部分新确诊的肺癌患者都是中晚期肺癌。那么，为什么这么多的肺癌患者在发现时都是中晚期呢？难道肺癌都是悄无声息地发生的吗？在肺癌早期没有一些症状吗？身体出现哪些症状说明是肺癌呢？下面，我就跟大家聊一聊肺癌的这些问题。

一、肺癌都是悄无声息地发生的吗？有没有哪些早期症状？

其实，肺癌并不是都是悄无声息地发生的，这要看肺癌生长在肺部的那个部位以及肺癌的早晚期。

如果早期肺癌是属于中央型肺癌，因为这个恶性肿瘤是生长在一些比较大的支气管上面，只要这个生长的恶性肿瘤不断刺激着我们肺部的支气管，那就会引起持续性的咳嗽。因为这些比较大的支气管对不属于肺部的异物是比较敏感的，就像我们的支气管呛入了一些饭粒，那么就会不断刺激支气管引起持续性的干咳，非要将这些饭粒咳出才罢休。而支气管上面的恶性肿瘤也一样，这也是属于肺部里面的异物，它不断刺激支气管引起咳嗽，于是就会出现持续性的干咳，这种咳嗽可以持续很久，半个月、一个月、甚至几个月以上。

如果出现持续性的干咳，并且已经很久时间了，那么就要引起重视了，千万不要以为这是支气管炎或者感冒引起的咳嗽，这是可能是早期肺癌给你的求救信号。

如果肺癌是属于周围型肺癌，那么它的发生可能就是无声无息的，这是因为它与中央型肺癌不同，因为它这个恶性肿瘤是生长在一些末端的微小支气管或者肺部组织，这些组织相对大支气管来说，并不会引起持续性的干咳，这就让我们很难发现异常。所以，很多时候，周围型肺癌都不能在早期发现，往往发现时都已经发展到中晚期了。

所以说，对于早期的肺癌，可能存在无声无息的，也可能会给出求救信号，就看我们是否引起重视，如果我们忽略了这些身体给出的求救信号，那么就会向着中晚期肺癌发展，这样直到出现明显的不适症状，再去医院检查的话，那么才发现时中晚期肺癌。

一般来说，如果肺癌发展到中晚期肺癌时，一般会出现以下这些比较明显的症状：

①持续性干咳：这个症状上面已经有提到，那就是恶性肿瘤不断增大，不断的刺激着支气管，从而引起持续性的咳嗽。

②痰中带血或者咳血：当肺部的恶性肿瘤不断增大时，在这个过程中就会出现损害到正常的肺部组织，这就会引起炎症以及出血，从而出现痰中带血的现象。如果恶性肿瘤损害到肺部的一些血管时，那么就会出现较多的出血，从而出现咯血的现象。

③胸痛：胸痛主要是恶性肿瘤不断增大，从而压迫到胸膜或者侵犯到胸膜，从而就会引起胸痛的情况。

④不明原因的发热：肺部的癌细胞在不断增殖分化时，不仅会消耗大量的能量，还会产生大量的热量，这就会引起身体发热，而这种发热往往是反反复复出现的。

二、手指头的症状能说明肺癌吗？

当指手指出现“杵状指”这个症状改变时就说明是肺癌吗？从大多数都肺癌患者来看，许多患者都会出现“杵状指”的改变，特别是晚期肺癌患者。这主要是因为晚期肺癌患者的肺功能已经受到严重影响，不能正常的进行气体交换，人处于长期缺氧缺血的状态。而我们的手指因为处于肢体末端，更加容易供血不足，这样手指末端在长期缺氧缺血的情况下，就会出现未端组织增生、肥大，这就造成手指关节变粗，异常的膨大，隆起，看上去就像鼓槌一样。

虽然说晚期的肺癌患者会出现“杵状指”的改变，但是这个“杵状指”并不是晚期肺癌所独有，所以能影响到肺部的正常功能，正常身体出现长期的缺血缺氧，那么都容易出现“杵状指”的改变，比如支气管扩张症、肺脓肿、肺气肿、亚急性感染性心内膜炎、先天性心脏病、特发性肺纤维化、克罗恩病等，这些疾病都会引起手指出现“杵状指”的改变。

因此，手指出现“杵状指”这个症状并不能就说明是肺癌。我们也不能单单依靠上面的那些症状去判断肺癌，只有通过影像学检查以及肺部组织病理活检，这样才能最终确诊肺癌，而那些症状只是让我们引起重视，告诉我们出现这些不适症状时要及时去医院进行相关的检查！

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得了肺癌，身体会出现哪些征兆？实际上就是说肺癌的早期症状有哪些？

肺癌的早期症状在临床上最常见的是咳嗽咳痰，痰里面带有血丝，这个可以说是肺癌很早期的症状了，但是它往往又容易被误诊为急性支气管炎或者肺炎。

这在临床上还是比较常见的，之前就有一个病人来广州旅游，突然复发咳嗽咳痰，来我院就诊，就发现他的左下肺有结节性病灶，而且还能看到一些影子，而当时这个北方病人在一个月之前在他们当地某家医院就诊过，以急性支气管炎用抗生素、化痰药物治疗一段时间后好转才计划来广州旅游的，结果没想到刚到没几天就咳嗽咳痰的症状又出现了，结果最后被诊断为非小细胞癌。实际上，这个病人整个诊断确诊并不容易，我们是经过多个检查，CT，痰培养等等多个方面才发现它的癌细胞的，早期症状也不明显。所以，虽然我们说咳嗽咳痰可以说是肺癌比较早的早期症状，但实际上大家都能体会引起咳嗽咳痰的病因太多了，而且非常频繁，很容易被大家所忽视！

因此，建议尤其是那些长期患有慢性基础病的比如慢性支气管炎、肺结核等人，更要注意自己早期肺癌症状被之前基础病症状所掩盖的风险！

当然，除了咳嗽咳痰，还会有一些肺部患者会出现以下症状

注意：肺癌患者出现症状不是说所有的症状都会围绕着我们的肺部位置或者呼吸功能来发生的，而是会出现肺癌的一些肺外表现的，这点尤其需要引起大家的警惕的。

像之前我遇到过一个病人，来的时候只是看起来脖子有点粗，后来诊断也是肺癌，这种往往是因为肺癌压迫了上腔静脉导致的；

还有一些肺癌病人是从其他科转过来的被诊断肺癌的，比如有一些是因坐骨神经痛来就诊，还有的是因为颈椎病来看病的，结果住院常规胸部CT一拍，发现是肺癌骨转移，所以大家住院后为什么一定要拍片，其中有一部分意义就在这里，排除其他疾病；

再比如还有一些肺癌患者还会开始只是表现为走路的肌无力、尿崩症等，还有1.7%的非小细胞肺癌患者在早期甚至会发生膝盖疼痛。因此，有很多都是肺癌的肺外表现，这往往也是造成误诊和漏诊的原因之一。这点医生和大家都要有所了解，一方面我们临床医生要提高我们的诊疗水平，另一方面大家也要知道有一些症状未必一定没有挂肿瘤科的必要，及早重视挂对室也是及早治疗肺癌的关键，一旦病情造成了贻误，对后续治疗带来了很大的麻烦。

但是不管症状怎么来，要想早期发现早期肺癌，最好的方式我们医生还是强调大家一定要做低剂量螺旋CT检查，去做肺癌的筛查，因为临床症状往往滞后于肺癌病情，通过症状来发现早期肺癌，晚期概率要多一些，尤其是对于肺癌的高危人群，要重视健康体检！

肺癌是最常见的恶性肿瘤，对人民健康和生命威胁很大。居我国男性恶性肿瘤发病率的第一位，女性恶性肿瘤发病率的第二位。

肺癌的发生与吸烟、职业因素、大气污染、慢性肺部感染等因素有关。

肺癌的主要症状有干咳、咯血、痰中带血、胸痛、胸闷、声音嘶哑、发热、消瘦、贫血、恶病质等。

肺癌早期症状不明显，一经发现，80%以上都是晚期，往往失去了最佳治疗的机会。

肺癌的疑似症状包括干咳、咯血、胸背痛等。干咳是肺癌最早期的症状，尤其是在没有感冒和咽炎等情况下干咳超过两周，或出现咯血和胸背痛等情况，就需要去医院做检查。如果出现痰中带血，也要提高警惕。去医院看病时注意要看胸外科、肺部肿瘤科或呼吸科。

每年坚持做一次健康体检，现在很多体检套餐中包括肿瘤标志物的检查，可从分子生物学角度发现早期病变。

低剂量胸部CT是发现早期肺癌的最有效的方法，可以早期检出早期周围型肺癌。

对于肺癌的高危人群，建议每年做一次胸部CT，包括年龄超过50岁，有长期吸烟史或被动吸烟史，家族里有肺癌病史或者既往检查发现有肺部结节的，工作和生活环境中存在致癌因素者，肺部反复慢性损伤，如反复感染、肺结核等。如果烟龄大于20年的，吸烟每天超过一包的，即使没到50岁，也建议每年做一次低剂量胸部CT，这样就可以通过体检发现更多早期病变，早期治疗。

如题，肺癌在原发灶为肺本身还是肠道肿瘤转移而来，其临床表现是一样的。

许多患者有慢性咳嗽症状，但是此症状往往容易被医患双方忽略，或者将其归类为其他原因。尤其在中国空气质量不佳的情况下，咳嗽症状并过于常见，容易被漏诊。如果患者咳嗽持续超过两三周，必须引起重视。除了需要与呼吸道过敏、呼吸道感染进行鉴别诊断之外，在本身就患有哮喘、慢性阻塞性肺部疾病（COPD）、过敏或者胃食道反流的患者由于原发疾病有咳嗽症状，诊断时需要认真辨别。喀血也是肺癌的常见症状，但患者本身不易发现，需要引起重视。

活动时气促作为肺癌的另一个早期症状，这个症状容易被认为是年迈、体质不佳或者肥胖导致的。如果患者在日常活动中感到气促，而无心血管方面的疾病，需要注意肺癌的筛查。

反复发生肺炎或支气管炎的患者被诊断出肺癌在临床上并不少见。如果肿瘤接近气道，可造成阻碍让患者更容易发生肺部感染。

有时候即使是看上去无关的症状也与肺癌有关联，尤其是吸烟患者。比如1.7%的非小细胞肺癌患者在早期会发生膝盖疼痛。此外一些综合症状，比如疲劳、胃口下降、无法解释的体重下降甚至抑郁症的发生都有可能提示肺癌。统计数据显示，25%的肺癌患者在被诊断出肺癌时是没有特异性症状的，许多是出于其他原因进行CT或X线检查才发现的。长期吸烟或COPD也可造成肺部感染和支气管炎，但这些同样是也是肺癌的高危因素。

因为从发现直肠癌后并没有采用手术、放化疗等遏制肿瘤进一步增殖的治疗方式，保守治疗如中药调理其作用很难有效，目前患者出现声带压迫和胸部疼痛表现，还是要非常警惕肠道肿瘤转移的可能，需要下一步完善胸部高分辨CT检查，如果有胸腔积液可完善胸水找瘤细胞，如果有可能可以做局部肿块细针穿刺明确病理是否为肠道转移。单纯靠症状并不能确诊疾病，但是这是一个非常有用的信号！

希望对您有帮助~

肺癌早期基本是没什么症状的，多数人早发现都是通过身体健康体检发现的。

我伯伯肺癌、姑姑还有我爸都是肺癌。我伯伯发现的时候是早期，他是通过健康体检发现的，因为发现的早，所以后来做手术把肿瘤切除，也不用做化疗，只需吃一些提高身体抵抗力的药物就可以啦。

我姑姑发现的时候是中期，也没什么症状，也是通过健康体检发现的。她每6个月都做一次健康体检，当时也没发现，6个月以后再做体检，已经是中期啦。发现后立即住院做肿瘤切除手术，现在在做后续的化疗治疗。

我爸发现的时候已经是晚期。他平时身体还挺好，很少生病，也很少咳嗽。不知怎的，有一段时间咳嗽，大概咳啦一个月左右吧，也不见好，到最后咳嗽的时候还咳出啦一些血来，到医院检查已经是肺癌晚期，手术切除以后还发生啦转移，因为没有合适的靶向药物，所以现在是靠每个月做化疗来控制癌细胞的扩散，到现在已经一年多啦，看不到尽头，唉！

随着时代进步，人们的生活水平显著提高，随之而来，疾病的发生率也开始增多，这其中，癌症尤为被人们重视。癌症也分很多种，根据数据显示，肺癌的发病率跟死亡率居世界第一位，可见其危害之大。

肺癌发生并不是无声无息的，它的爆发往往经历了很长的积累，比如吸烟。肺癌到来时，身体会有一些异常现象，在皮肤上的表现倒是不是很明显，可能会出现手掌棘皮症、皮肌炎、匍行性环状红斑、副肿瘤性肢端角化症、大疱性皮疹、游走性血栓性静脉炎、手足点状角化症、肥大性肺骨关节病和杵状指等。需要说的是，这些肺癌的皮肤表现以个案报道居多，所以证据也并不充分。

咳嗽是肺癌患者就诊时最常见的症状，有50%以上的肺癌患者在诊断时有咳嗽症状。咯血是最具提示性的肺癌症状，通常表现为痰中带血丝，大咯血少见。可能会出现呼吸困难，同时肿瘤组织坏死可以引起发热，而继发性肺炎也可以引起发热。如果肿瘤位于大气道，通畅可引起局限性喘鸣症状。

一般肺癌的症状会作用在手指、胸部等部位，如果出现这些症状可能就是肺癌在预警，一定要及时检查治疗。

一是手指肿胀。一般来说，常发于指尖，可以明显看到手指变大，伴随而来的还有疼痛感，如果出现这种现象，联想到你还在吸烟的话，一定要去医院检查。

二是胸部疼痛。胸部疼痛有可能是心脏病，也有可能肺癌。癌细胞会对身体的其他器官进行攻击，如果出现短暂性的猛烈的疼痛感，一定不要忽视。

三是肩膀疼痛。这种现象要与长期久坐的办公族的肩膀酸痛现象区分开来。由于癌细胞移动，随血液进入肩膀，就会有明显的疼痛感，如果一直没有减轻的话，就需要检查治疗了。

检查确诊后，一定要按照医生的建议进行治疗，因为拖得越久治愈越难。早期，手术和放化疗就能很好治疗。中晚期的话，因为可能会伴随转移以及患者身体条件的制约，可以选择中医保守治疗。

不管是西医手术治疗还是中医保守治疗，这都是根据患者的情况来决定的，与此同时，在接收手术治疗同时，也可以进行中医治疗进行巩固。

除了咳嗽以外，说两项答友们较少提到的吧。

肺部大病预兆，多逃不过这三点

1.皮肤

中医讲“肺主皮毛”。我们的皮肤、毛发、包括毛孔的开合都是受到肺的宣发功能所主导的，其中也包括皮肤的代谢，汗液的分泌。

所以，人的皮肤如果缺乏润泽，干枯晦暗，便侧面反映出肺部累积的毒素过重，有所淤堵；

而“肺乃容痰之器”，“痰”恰恰又是肿瘤的基础，肿瘤的形成在中医里多半要阐释为“痰瘀互结”。

2.便秘

初说到肺与皮肤的关系，可能就会有人一脸问号，这回八成又加了个问号。因为从器官位置上看，似乎距离得更远了。

但在中医里，肺与大肠相表里，无论是拉肚子、还是燥结屙不出，都与肺有关。

肺气不宣，不能通调水道，水停在膀胱则小便不利，水分入大肠多了就会拉肚子；

肺热不消，则会引起燥结，这也是许多肺炎病人同时出现便秘症状的原因。

所以长期拉肚或干燥的人，也都应考虑一下肺部的因素。

3.咳嗽

最终还是要说一说咳嗽的，咳嗽的成因比较复杂繁多，在这里谨简述肺癌咳嗽与普通咳嗽的两点对比：

对比（1）：普通咳嗽，一般不会持续很长时间，用药及加以生活调理后，通常在3周左右就能恢复正常。而肺癌造成的咳嗽，持续时间会比较长，即便有好转现象，也会反复，一直拖拖拉拉不肯好。

肺癌引起的咳嗽，大多会超过三周，甚至更长时间，如果你的咳嗽，已采取了许多措施而仍无好转，就需倍加注意了。

对比（2）：普通咳嗽即便发展到比较严重的阶段，比如有炎症发生，就会产生一些痰液，但是随着用药之后，痰液就会逐渐减少。

而肺癌引起的咳嗽，通常为刺激性干咳，能够感觉到喉咙有异物，就是咳不干净，嗓子也不清爽。也有少部分患者，会有痰液产生，大多是白色泡沫痰或黄色浓痰，甚至有的人痰液中还带有血色。

肺癌的咳嗽，关键就在于“ 异常 ”二字，与沉默的肝脏不同，肺有毛病是会“锣鼓喧天”的，而且这种异常不仅是你自己难受，身边的人也很容易会觉察到，所以在自己和旁人都觉得这咳嗽劲儿“不对头”时，不就医检查还等什么呢？？

身体出现那些症状，说明你患有肺癌？

肺癌通常是指肺部原发恶性肿瘤，是城市最为常见和最为高发的癌症，通常静悄悄的起病，肺癌来临之前、来临的时候以及在肺癌早期的时候一般不会出现什么提示的症状，即便肺癌进展出现症状的时候也容易被忽视而没有引起重视导致病情延误，所以半数以上的肺癌患者去医院看病检查的时间就已经进入晚期。

那当人们出现那些症状，可能提示肺癌上身了呢？

大约100个人当中发现确诊肺癌的时候大约有5~15个没有任何的不舒服，也就是说没有任何的症状和体征，通常是在体检或者因为其他原因拍胸片检查或者行胸部CT检查而发现确诊的，尤其是周围型肺癌在早期的时候通常不会出现任何症状，而伴随肿瘤不断长大尤其占据和侵犯压迫支气管之内生长的时候可以出现:

阵发性刺激性干咳或者阵发性刺激性呛咳，没有痰或者有痰痰不多，为少许泡沫痰，很容易被想当然的认为是普普通通的伤风感冒，被当作普通感冒来治疗，不仅治疗效果不好，而且还延误病情，而当肿瘤继续长大堵塞气管影响痰液引流，可以继发肺部感染，被称之为阻塞性肺炎，患者的痰量出现增多，出现黏液脓性痰，除了出现痰量增多和脓性痰，还会出现胸闷气短或者气急甚至喘鸣哮鸣呼吸困难、发烧、胸部钝痛或者隐隐作痛或者胸部不好描述的疼痛，而且疼痛可以放射到肩背部，疼痛可以伴随呼吸或者咳嗽咳痰而出现加重。

另外一个比较常见的症状是出现血痰或者咯血，通常表现为痰中带血点、痰中带血丝或者断断续续的也就是间断的少量咯血，大咯血不多见，偶尔还是能够见到。

侵犯或者压迫临近的器官组织的表现:

肿瘤侵犯压迫食管可以出现吞咽食物困难，侵犯压迫左侧喉返神经可以引起声带麻痹而出现声音嘶哑，侵犯压迫上腔静脉而引起血液回流受到阻碍患者可以出现颈面部和上肢水肿、胸壁的静脉暴露曲张，另外侵犯压迫严重的人还可以出现头晕眼花头痛视力模糊眼睛球结膜充血水肿，长在肺尖部的肺癌如果侵犯压迫颈部交感神经可以导致同侧额部和胸壁少汗或者没有汗，导致患病一侧的眼睑出现下垂，眼球出现内陷，瞳孔出现缩小，侵犯胸膜引起血性胸水。

发生肝脏、骨骼、大脑、皮下等处的表现:

如转移到肝可以出现肝区疼痛、肝肿大、皮肤黏膜以及巩膜黄染、腹水、食欲减退或者食欲缺乏，转移到骨引起局部骨痛、压痛甚至自发性病理性骨折，转移到大脑导致头昏眼花头痛恶心呕吐、看东西出现旋转、看东西出现重影，甚至引起一侧肢体无力、偏瘫等半身不遂的表现。另外还可以出现抽搐、精神心理以及性格行为举止言谈会出现反常的改变。

肺外表现男性朋友出现乳房增生发育、皮肌炎、皮肤黝黑无光，还可以出现久治不愈、不明原因的非游走性关节疼痛、鼓槌指等。

从以上可以看出，肺癌可以出现的症状很多，但或多或少还是有迹可循，如果出现无痰或者少痰的持续性刺激干咳或者刺激性呛咳、痰中带血或者间断的少量咯血、不明原因的气短气促喘鸣或者出现不明原因的杵状指、没有游走性的关节疼痛，尤其是长期大量吸烟的人群、从事石棉等高危工作或者曾经患过癌症或者有肺癌家族遗传的人群，如果以上的这些表现通过治疗，超过两个星期都没有缓解或者好转不明显，则需要提高警惕，引起高度重视。

肺癌是严重危害人类健康的主要公共卫生问题之一。近年来，其发病率呈逐年上升趋势，已居世界恶性肿瘤发病率首位。肺癌的发生、发展、侵袭和转移是一个极其复杂的多阶段、多步骤的过程。肺癌从细胞的恶性转化、癌前病变、原位癌、浸润癌或转移到死亡的自然病程为20 30年，比如吸烟所致的肺癌，从癌细胞生长到直径1 cm需8 10 年，直径1 cm的非小细胞肺癌(NSCLC)，不经任何治疗，多在2 3年内死亡。

一、早期肺癌的临床表现

患者多伴有咳嗽、咳痰、乏力消瘦、低热盗汗、持续性胸痛等多种肺结核的典型临床表现。

肺结核合并肺癌者，特别是在肺癌早期时，由于其临床表现相似，因此多不易区分。但是对于合并肺癌者仍有区别于单发肺结核患者的表现，如：顽固性、刺激性咳嗽，痰中带血情况时间延长或是出现间断性咯血，固定部位持续性胸痛、与呼吸无关，声音嘶哑，原因不明的骨关节痛，在结核病情稳定的情况下出现体重持续降低或出现贫血现象，固定部位的哮鸣音等。

二、引发肺癌的危险因素

1、吸烟、环境及职业

吸烟是全球健康问题，也是肺癌盛行的主要危险因素。固体废物、生物燃料（如煤炭和木柴）消耗所释放的颗粒物和一氧化碳等均可增加肺癌的风险。目前，国际癌症研究机构已经确定铝、砷、石棉、焦炭和煤气等 12 个职业性接触因素对人肺有致癌作用。

2、气道疾病

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）亦是由吸烟引起的全球最致命的疾病健康问题。COPD与肺癌具有相同的潜在倾向性：高病死率、常见的危险因素以及潜在的共同炎症过程。COPD的气流受限、肺气肿以及急性加重的严重程度是预测肺癌的独立危险因素。

3、气道微生物状态

研究证实唾液微生物群与肺癌之间的联系，指出肺癌患者唾液中嗜二氧化碳嗜细胞菌和韦永氏球菌属的水平明显升高，这两种生物组合可能区分鳞状细胞癌和腺癌，可能是肺癌检测潜在的生物标志物。

4、遗传易感性

肺癌家族史或其他癌症家族史会增加肺癌发生的风险；其中女性亲属的家族癌症史是肺癌发生的一个强有力的预测因子。

首先肺癌早期症状不明显，而且很容易和一些呼吸道普通疾病相混淆，因为肺癌早出现的一些症状和普通呼吸道疾病症状几乎相似，只有症状加重时严重影响呼吸功能是经过检查才会被发现，所以肺癌发现都是到了中晚期。

下边马医生为大家解答肺癌会导致人体出现哪些症状？

1、咳嗽，这是肺癌常见的症状，咳嗽主要是呈现持续性的金属音咳嗽，但是肺癌肿瘤生长在肺段以下部位咳嗽不明显，咳嗽主要是肿瘤刺激器官及支气管所导致的，而且服用一些止咳药没有多大效果，肺癌合并肺部感染者会出现咳浓痰的症状。

2、出现杵状指，主要是由于肺功能受损，导致呼吸系统功能减退，因此很容易导致末梢部位的供氧不足，很容易导致出现手指头指关节变大，甲床变厚，指甲出现棱角不平，而且又时还会出现疼痛的感觉。

3、胸痛及低热，很多时候有些人会把胸痛认为是心脏疾病或者胃病，但肺癌也会出现明显的胸痛，主要是由于肿瘤牵涉及侵犯纵膈所导致的疼痛，而且肺癌患者还会出现不规则的低热，会反复出现，主要是肿瘤表面坏死组织脱落感染所导致的。

4、咳血，这个症状是肺癌最典型的症状，也是肺癌发展到中晚期的标致，主要是由于肿瘤生长过大，会容易导致破裂出血，而且剧烈咳嗽也很容易导致肺部毛细血管的破裂，因此会出现咳血症状，而且严重者还会出现大咯血。

我堂伯是因为肺癌扩散去世的，在查出来之后不到两个月时间就走了。

而在此之前，他的身体就已经出现状况了，先是浑身没有力气，以前是可以一个人干一碗饭一碗肉一碗酒的人，还有就是肺癌和抽不抽烟没有那么大的关系，我堂伯伯不抽烟，得的是肺癌，我爷爷抽了一辈子烟，一天一包，现在还活着。

没力气之后，他也不爱吃饭了，就是靠打点滴熬着。那时候也没去医院检查，就是去诊所里看看病。

然后有一天突然在地里干活，就一头栽倒了，之后马上被人送进医院，才检查出来是肺癌。

他走之前我抽不出时间去看他，他走之后，三月份，清明前，我回去参加葬礼，因为早上睡过头了（他们是约好五点钟家里出发去火葬场的，结果我睡到了五点半，我妈为了等我，跟我一起错过了），没赶上去火葬场，就又错过最后的遗容瞻仰。

我没有亲眼见到他最后的样子。但是我姐姐他们都看到了，最后他走的时候不到六十斤，瘦得不成人样。

我觉得不管是不是肺癌，但凡身体出现大病，症状都逃不开这两种情况：

消瘦：无缘由地消瘦。无精打采：没有力气，提不起精神。

最后，请各位都注意身体吧。

肺癌是我国发病率最高的恶性肿瘤，由于肺癌早期通常无症状或症状轻微，出现显著症状时多已进入中晚期，因此肺癌重在预防，需干预它的各项危险因素；需早期识别，为后期治疗争取更多获益空间。那么，出现哪些症状说明患有肺癌了呢？接下来，医学莘将为您解析。

作为我国最常见的恶性肿瘤，肺癌的早期识别一直是个难题，一部分患者因早期无症状不易被发现，另一部位患者因症状轻微易被忽略。

因此，我们不能以症状的有无判断是否发生了肺癌，肺癌属于恶性肿瘤，需以预防为主，重在控制肺癌的高危因素，以降低发生风险；同时需要定期筛查，以及时发现并给予手术治疗，后期才能获得更长的生存时间。

肺癌的高危因素包括年龄、吸烟、肺部疾病、职业暴露、室内环境污染与遗传因素。 随着年龄的增加，肺癌的发生风险会逐渐升高，尤其是45岁以上人群，属于肺癌的高发人群，因此45岁以上人群应注意筛查肺癌。年龄无法控制，但肺癌的其它危险因素属于可控因素，包括：

①吸烟。 吸烟时间越长、吸烟量越大、开始吸烟的年龄越小，发生肺癌的风险越高，尤其是每年吸烟达30包以上的人群，属于肺癌的高危人群；即使已经戒烟，在戒烟的最初15年内发生肺癌的风险也较高，因此从预防肺癌的角度出发，应尽早戒烟。

②肺部疾病。 部分肺部疾病虽然属于良性疾病，但随着病程的延长，发生肺癌的风险会逐渐升高，包括慢性阻塞性肺病、肺结核、尘肺等，这些肺部疾病长期、反复的炎症损害与纤维瘢痕的愈合，使鳞状上皮化生或增生，从而增加了肺组织癌变风险。

③职业暴露。 部分从事特殊职业的人群，长期接触了较多致癌物质，对肺组织损害较大，发生癌变的风险较高，因此需要引起警惕，尤其是长期接触石棉与二氧化硅等物质，以及长期处于电离辐射环境中的人群，均属于肺癌的高危人群。

④室内环境污染。 室内二手烟造成的污染也可增加肺癌的发生风险，因此长期被动也属于肺癌的高危因素；其次，室内装修污染也会增加肺癌的发生风险，尤其是具有放射性的物质氡，广泛存在于花岗岩、水泥、石膏等物质中，可对肺组织造成放射性损伤，增加癌变风险。

⑤遗传因素 。具有肺癌家族史的人群多存在异常基因，发生肺癌的风险显著高于普通人群，因此这部分人群尤其应注意对肺癌的早期筛查。其次，若发生过肺癌以外的恶性肿瘤，发生肺癌的风险也较高，也属于肺癌的高危人群。

因此，预防肺癌既需要改变生活方式如戒烟，还应注意脱离高危环境如职业暴露、室内装修污染，同时应正规治疗肺部疾病，以降低肺癌的发生风险。但部分因素如年龄、遗传因素以及室外环境污染等，属于不可避免的因素，因此即使生活方式健康，也应注意定期筛查肺癌。筛查以胸部CT检查为主，有助于发现2mm以下的肺部结节。CT检查无异常可每年检查一次，若胸部CT发现异常的肺部结节，应间隔3-6月复查一次，以观察肺部结节有无增大趋势，性质是否发生改变等。

当然，未定期筛查肺癌的人群，出现疑似肺癌的症状时应及时就诊，包括：①咳嗽，常表现为刺激性干咳；②咳血，早期主要表现为痰中带血；③喘息，由肿瘤压迫或阻塞支气管引起；④胸痛，由肿瘤侵犯胸闷、肌肉神经引起；⑤声音嘶哑，由肿瘤压迫喉返神经，继而引起声带麻痹所致；⑥吞咽困难，由肿瘤压迫食管或肿大淋巴结压迫食管引起；⑦肩背痛，由肺尖部肿瘤压迫周围神经引起，可表现为肩、背、上肢烧灼样疼痛；⑧体重下降，由肿瘤消耗过多能量引起；⑨发热，癌组织的存在本身可引起发热，继发肺部感染时也可引起发热。

综上，肺癌有周围型肺癌与中心型肺癌之分，周围型肺癌早期通常无症状，部分中心型肺癌早期可出现相关症状，常见症状主要有刺激性干咳、咯血、喘息、胸痛、声音嘶哑、发热、吞咽困难、肩背痛等症状。但由于多数患者症状轻微且与普通肺部疾病相似而易被忽略，因此肺癌应以预防为主，包括戒烟、规范治疗肺部疾病、远离职业暴露、降低室内装修环境污染等，有助于降低肺癌发生风险，同时应定期行胸部CT检查，以早期发现肺癌，发现肺部结节后应每3至6月复查一次胸部CT。

感谢大家的阅读！

若有不妥，敬请斧正！

欢迎评论区咨询与交流！注：本文内容仅作为健康科普，不作为医疗建议或意见，不具备医疗指导条件。

我院有个120司机，早几年医院体检发现有肺小结节，他随车出诊见惯了生死、癌痛，所以人也很警觉。随后的几年一直随诊复查，直到去年小结节有增大趋势，然后就预约了省城的专家来做手术，最后诊断出肺癌。

因为肺结节才6mm，又是单孔胸腔镜手术，手术创伤小，恢复快，现在这个司机他整个人跟没有发过病似的，照常上班。

所以呀，与其担心是否有肺癌，还不如在没有症状的时候多去做检查，争取早发现、早治疗。

现在的螺旋CT扫描，可以清晰看到2-3mm的肺结节，在还没有肺癌症状前就可以明确定位、跟踪，以便早期治疗。所以，不要等到有肺癌症状的时候，才提高警惕。

早期肺癌少有症状，身体出现症状，已经是中晚期肺癌

一、刺激性咳嗽多为首发症状 ：表现为反复、单纯咳嗽，一般没有痰，如果平时没有咳嗽，近段时间出现超过2周的反复咳嗽，要提高警惕。这是癌肿侵犯到气管、支气管所引起的症状，不能忽略。随着癌组织侵犯的加深，患者会出现咳痰、咳血症状。

二、持续性胸痛： 有些外周型的肺癌，癌组织往肺外侵犯，累及胸膜后便可出现胸痛症状。有一部分患者是因为胸痛来就诊，最后发现肺癌。胸痛的位置看肺癌位置而定，有可能是在前前胸，也有可能在胸背部，开始是针刺样痛，最后发展成为持续性胀痛。

三、肩膀痛： 肺尖处的肺癌，可以向上侵犯肩部神经、肌肉，出现肩部疼痛，可以是左肩，也可以是右肩，看肺癌位置而定。有些人往往以为是肩周炎，没注意情况下很容易拖延病情。

四、鼓槌指（杵状指） ：肺脏主导人体的呼吸功能，有些慢性肺病的患者，因为身体常年累月缺氧，最先受到波及的就是手指头，出现末端指节增大、变粗，形同打鼓的锤子。出现鼓槌指，说明肺部出现比较严重的病变，身体有缺氧表现，不一定是肺癌，但也不能排除。在不能明确的情况下，建议做胸部CT检查。

五、声音嘶哑 ：身体的喉返神经左侧支，在胸部绕过主动脉弓向上进入气管，最后控制声带发出声音。一些中心型肺癌可以侵犯喉返神经，出现声音嘶哑表现。无缘无故的声音嘶哑并不是什么好事，出现慢性炎症，不是喉癌就是肺癌。

六、其他 ：一些肿瘤的特性，比如体重下降，食欲不振，反复低热等。

总之，如果没有每年体检计划，身体一旦出现什么不对的症状，一定要提高警惕，不要存在侥幸心理，赶紧到医院查一查。没事买平安！

当然，曾医生更希望大家无病一身轻，身体健康就是发大财。

所谓肺癌，是指支气管以及肺泡上皮组织细胞发生恶变并不断生长产生的实体性恶性肿瘤。肺癌是发病率和死亡率最高的肿瘤之一，如何早期发现肺癌？身体出现以下症状时最好到医院去进一步检查：

1、出现原因不明的刺激性干咳，特别是有长期吸烟病史的人。

2、出现原因不明的痰中带血。

3、出现原因不明的单侧胸腔积液。

4、原肺部结节突然异常长大。

5、反复出现单侧同一部位肺炎。

6、出现原因不明的持续性胸痛。

7、出现声音嘶哑、杵状指(趾)、男性乳房发育等肺外表现。

8、出现原因不明的发热和体重下降。

特别是40岁以上、有长期吸烟史、有肺癌家族史的，如果出现以上症状应立即到医院进一步检查。对于一般人群，如果年龄大于40岁的，特别是属于肺癌高危人群的，最好定期进行肺癌的筛查（如胸片、低剂量的胸部螺旋CT）。

肺癌的诊断还是以病理为金标准。但有些早期症状出现应该引起注意：

肺癌早期的时候症状并不明显，可能只是有点咳嗽，作为呼吸系统的疾病，临床表现多为：喘鸣、咳嗽、胸、背痛和咯血等等的呼吸道症状明显。

中期肺癌患者的症状还会出现顽固性咳嗽、呛咳，痰中带血和咯血，严重的胸痛或者不伴疼痛，长期的低热，人越来越消瘦等为主的。如果出现这样的情况一定要慎重对待的。

肺癌病人到了肺癌的晚期，一般会出现，呛咳比较严重，气急气喘，痰中带血频繁，咯血，胸痛严重或无痛，长期的低热，人消瘦更为明显，或可见胸腔的积液，面部及四肢的浮肿，小便不利等等全身的症状。

肺癌的恶性程度比较高，危害较大，不容忽视。在我国，肺癌已代替肝癌成为恶性肿瘤首位死亡原因，且发病率和死亡率仍在不断迅速上升。一提到肺癌，人们甚至会想到“绝症”二字。确实，肺癌的预后并不是十分理想，早期发现早期治疗至关重要。

肺癌早期症状

肺癌早期起病比较隐匿，并没有多少明显的症状，这在一定程度上增加了发现的难度，也就是说肺癌的早期诊断并非易事。肺癌的发病非常隐蔽，通常没有特异性临床表现。正因如此，临床上确诊为肺癌的患者 70% 80%已处于中晚期。肺癌患者通常有咳嗽咳痰、痰中带血、胸闷胸痛或低热乏力等全身表现，这也是呼吸系统疾病的共有症状；还有些患者会出现肺外表现，如关节肿痛、骨痛、头痛、肝区疼痛、杵状指(手指或足趾末端增生、肥厚，呈杵状膨大)等。

肺癌专家提醒，若出现以下症状也要高度警惕。

1.骨关节变形:此类症状较为多见，特别是手指和脚趾的末端关节，往往膨大呈杵状指，拍 X片检查可见骨膜增生。有的病人被误诊为类风湿性关节炎。

2.肩背痛:肺外围型肺癌常向后上发展，侵蚀胸膜，累及肋骨和胸壁组织，从而引起肩背痛。这类患者因为很少有呼吸道症状，常被误诊为颈椎病或腰椎间盘突出等。

3.神经系统症状:肺癌脑转移可出现头痛、呕吐、突然昏迷、失语、偏瘫等神经系统症状，因肺部症状不明显，常误诊为脑中风、脑肿瘤。

4.声音嘶哑:肺癌转移灶压迫喉神经，可使声带单板机麻痹而致声音嘶哑。由于肺癌的转移灶在早期即可出现，且转移灶有时可长得比原发灶快，因此转移灶的临床表现可先于原发灶出现。

5.多发性周身性肌炎:多发性周身性肌炎亦为肺癌早期症状之一，据统计 85%的肺癌在无典型症状出现前，仅表现为渐进性周身无力，食欲减退，加重时可行走困难，卧床难起。

6.男性乳房肥大:男性肺癌患者约有 10%-20%出现乳腺肿大，多数为双侧肿大，而且这种症状出现时间比咳嗽、痰中带血、胸痛、气促等肺部症状早一年左右。这是因为某些肺癌细胞能分泌出绒毛膜促性腺激素，这种激素可引起乳腺组织增生，使乳房肥大。

早期筛查至关重要

早期肺癌主要的筛查方法是胸片与痰液细胞学检查。X 线胸片方便经济，患者无痛苦，但缺点是不能发现小于 1 厘米的肿物。痰液脱落细胞学检查是肺癌诊断的简单易行的重要方法之一，检查晨起后深咳排出的第一口痰液，带血的痰更好，并需要连续送检 6-8 天，查找脱落的癌细胞。

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胸膜间皮瘤鉴别诊断

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胸膜间皮瘤的临床表现

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胸膜间皮瘤严重吗

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胸膜间皮瘤能治愈吗

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胸膜间皮瘤

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审阅专家宋翔

胸膜间皮瘤(pleuralmesothelioma)是一种来源于胸膜间皮细胞的原发肿瘤，占胸膜肿瘤的5%，临床少见。胸膜间皮瘤可发生于脏层胸膜和壁层胸膜的任何部分，80%发生于脏层胸膜，20%发生于壁层胸膜；可发生于任何年龄，常见于40～60岁；现如今发病率有上升趋势。

中文名

胸膜间皮瘤

外文名

pleuralmesothelioma

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鉴别诊断

检查

治疗原则

病因及常见疾病

胸膜间皮瘤是由环境、生物和遗传因素引起的肿瘤。石棉已被国际癌症研究中心(IARC)确定为致癌物。在美国和西方国家石棉被认为是导致恶性间皮瘤的主要原因。石棉是指一群天然水合硅酸矿物纤维，主要包括两种形式：蛇纹石石棉(温石棉)和闪石。发展为间皮瘤的风险取决于不同类型的石棉矿物纤维的暴露情况。间皮瘤的诊断可直接归属于职业的石棉接触，然而有证据表明间皮瘤可能来源于副职业的暴露(例如：妇女清洗丈夫工作服)和与职业无关的环境暴露。特发性或自发性间皮瘤可发生在没有接触石棉的动物和人，最近一个评论指出自发性间皮瘤在人类中的发生率为一百万分之一。石棉所致的恶性胸膜间皮瘤潜伏期为30～40年，发病的高峰期在接触后45年。不同的石棉种类引发恶性胸膜间皮瘤有不同。最常用的并且广泛应用于工业中的是温石棉。而青石棉则通常被认为是石棉中最致癌的类型，长而薄的纤维因为它们能够穿透肺引起多次损伤、组织修复和局部炎症被认为是更危险。闪石棉在恶性间皮瘤(malignantmesothelioma，MM)发病机制中的作用是为人们广为接受，而温石棉是否能导致MM仍有争议。一些研究者认为温石棉可诱发间皮细胞的DNA损伤和染色体异常，另一些提出温石棉不能引起MM而是闪石棉污染温石棉所导致的MM。据统计西方国家80%的MM形成与石棉直接或间接接触有关，尽管普遍认为石棉是最常见的MM形成的相关因素，但石棉不能对培养的间皮细胞的表型有改变作用，说明可能存在其他与石棉相关或独立的致癌因素导致恶性间皮瘤。

鉴别诊断

胸膜间皮瘤一般边界清楚，毛刺征少见，而周围型肺癌肿块一般边缘不整，可见毛刺征；前者在瘤体较小时与胸壁夹角为钝角，而后者一般为锐角；肿瘤体积较大时与肺癌鉴别较难，观察肿块与胸壁所形成的夹角或有帮助，上钝角下锐角常为胸膜间皮瘤表现。胸膜间皮瘤与广泛胸膜转移瘤均可出现胸膜广泛不规则或结节状增厚伴胸腔积液，但后者胸水增长快，且较少见胸腔容积缩小及纵隔固定征象；胸膜转移瘤多有原发灶，结合临床及实验室检查鉴别不难。结核性胸膜炎胸膜常呈局限性增厚，少数为结节性增厚，纵隔没有“冻结”征象，同侧胸廓无变小的趋势；胸痛一般出现于早期，当大量胸腔积液形成后胸痛消失，而恶性胸膜间皮瘤的胸痛呈进行性加重，胸腔积液增多而胸痛不缓解。

检查

胸膜间皮瘤的影像特点是：(1)胸膜增厚为本病的基本特征。良性胸膜间皮瘤多为局限性胸膜增厚，恶性胸膜间皮瘤多为弥散性胸膜增厚。本病倾向于单侧侵犯，少数可为双侧侵犯。胸膜增厚可同时累及脏层和壁层胸膜，表现为椭圆形、驼峰状、结节状、波浪状和环状增厚。胸膜厚度≥1cm对本病的诊断有特征性意义。弥漫型胸膜增厚中最常表现为多发结节状增厚，胸膜环状增厚多为中晚期表现，为病变浸润整侧胸廓，胸膜普遍增厚而固定，呈“冻结”征。(2)大多合并大量胸腔积液，严重者积液可占据整侧胸腔高达肺尖，部分病例可见叶间裂积液，少数患者可侵犯心包致心包积液。(3)“冰冻”征，即肿瘤浸润纵隔致纵隔固定，患侧胸腔体积缩小。胸膜广泛增厚，肋间隙因大量胸腔积液增宽，反而缩窄，常见于弥漫性胸膜增厚者。(4)其他表现：肿瘤浸润肋骨可见骨质破坏；有石棉接触史者可出现胸膜斑、胸膜钙化；淋巴转移可致纵隔及肺门淋巴结肿大。(5)CT增强特征：增厚的胸膜一般有明显强化，形成较大肿块时可出现囊变、坏死，增强扫描呈不均匀强化。增强扫描对明确胸膜增厚，胸膜增厚的形态、范围、血供，周围的侵犯情况以及淋巴结肿大等方面均有明显优势。

治疗原则

恶性胸膜间皮瘤是一种恶性程度高的疾病，确诊时往往已到了Ⅲ至Ⅳ期，手术、放疗等局部治疗难以达到治疗目的。因此，恶性胸膜间皮瘤的治疗仍以内科治疗为主，但其疗效、生存有限，主要以姑息对症为治疗目的。近年来，随着第3代化疗药物和靶向药物的问世，为恶性胸膜间皮瘤的治疗带来了新的机遇。

抗代谢类药物是对恶性间皮瘤最有效的药物种类之一。在一项Ⅱ期临床研究中，60名患者参与的高剂量甲氨蝶呤治疗可以获得37%的缓解率，11个月的中位生存期。另一个抗叶酸药物依达曲沙的缓解率为16%～25%，中位生存期6.6～9.6个月，值得注意的是，该药与亚叶酸(甲酰四氢叶酸)联合可以使毒性减少，但同时降低缓解率。

吉西他滨是一种抗代谢药物，作为单药治疗恶性胸膜间皮瘤的缓解率为0～31%。但吉西他滨与顺铂联合的结果较好，有学者用吉西他滨(1000mg/m2，d1，d8，d15)联合顺铂(100mg/m2，d1)28d方案治疗21名患者，缓解率为48%，中位生存期为9.4个月，1年生存率为41%，有90%的患者疾病相关症状减轻。另一项52名患者参与的多中心研究同样采用28d吉西他滨联合顺铂方案，部分缓解率为33%，中位生存期为11.2个月。另外，吉西他滨联合卡铂方案在50名患者中缓解率为26%，中位生存期为15.1个月；吉西他滨联合奥沙利铂方案在25名患者中缓解率为40%，中位生存期达13.0个月。上述结果提示，吉西他滨联合铂类治疗恶性胸膜间皮瘤是较为理想的联合用药选择。

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