抗精神病药的副作用
抗精神病药物的传统分类,可以分为经典药物类、非典型药物类、新型非典型类
经典药物类：主要含氯丙嗪、氟哌啶醇、舒必利等。
非典型药物类：主要含氯氮平、利培酮(维思通)、氟哌利多、喹硫平等。
新型非典型类：奥氮平等。
第一与第二类均对精神病的阳性症状(妄想、幻觉、紧张、言语混乱等)效佳，但对其阴性症状(淡漠、少语、社会退缩等)效果不佳，只有第三类对阳性与阴性症状效果均佳。对于 心血管 系统的不良反应，以第一类较多，第二类次之，第三类药物未曾发现心血管的副作用。
但是，学术界对此也有不同的看法，休斯特博士等人将精神安定剂分成两组：①高强度作用组：含氟哌啶醇、三氟拉嗪、奋乃静、氟奋乃静等②低强度作用组：含氯丙嗪、氯氮平、硫利达嗪等。他们的结论是，高强度作用组的心血管副作用显着低于低强度作用组，因此高强度作用组的药物对心血管系统是相对安全的。
延长 心电图 QT间期
古雷博士指出精神病患者因心血管问题而死亡者远较一般人群为多，这是因为不少抗精神病药物都可延缓心室的传导与复极，除延长心电图中的QT间期外，还可引起口干、 便秘 、心动过速、直立性低 血压 等副作用，其中以低强度作用组(氯丙嗪、氯氮平等)的副作用较显着。古雷等按延长QT间期作用的大小，将抗精神病药物分成五组：
① 高度危险组
硫利达嗪、匹莫齐特、舒托必利等。
② 次高危险组
氯丙嗪、氟哌利多、舍汀度等。
③ 中度危险组
氯氮平、氟哌啶醇、奋乃静等。
④ 低度危险组
利培酮、喹硫平等。
⑤ 无危险组
奥氮平(再普乐)等。
引起扭转型室速
抗精神病药物延长QT间期最严重的后果是可以引起扭转型室速，它的特点是心室频率为160～280次/分，平均220次/分，比一般的室速快，并且每隔3～5个心搏，逐渐倒转其方向，出现围绕其基线而扭转波峰的方向，因此称为扭转型室速(TdP)。TdP每次发作持续数秒至十余秒，发作可自行终止，也可反复发作，若不及时采取 措施 ，可迅速演变为心室颤动，引起猝死。
扭转型室速促发因素及其预防
① 女性发生扭转型室速的几率比男性多2倍。
② 老年及人体敏感性高的人易发。
③ 原有心动过缓、传导阻滞或心力衰竭的人好发。
④ 服用排钾类利尿剂(双氢克尿噻、速尿等)引起低钾血症者。
⑤ 抗精神病药物与部分抗心律失常药物合用时，尤其是奎尼丁、胺碘酮、索他洛尔等药物合用时易发。
⑥ 抗精神病药物与部分抗抑郁药同用时易发。
只要注意预防以上易发因素，在服抗精神病药物时，定期检测心电图，抗精神病药物对心血管的副作用是可以避免的 。
抗精神病药的 注意事项
(1)避免劳累：服抗精神病药多有肌肉紧张或协调运动不良，血压降低或导致直立性低血压，抗焦虑催眠药多有松弛 神经 肌肉作用，导致头昏、肌无力等，如劳动量过大可加重药物副反应，诱发肌肉拉伤、摔伤、心律失常等意外。
(2)避免高空或仪表电器机械等操作。因精神药物可影响病人头脑清晰度和反应能力，如从事这些工作，容易出现差错或意外。
(3)避免饮酒少吸烟：饮酒可加重药物对机体的抑制，吸烟可降低精神药物的疗效，不利于治疗和早日康复。
(4)不可随意大幅度增减剂量：药物剂量的增减都是由小剂量循序渐进的，这样能保持血药浓度不大幅度波动，机体能够耐受和适应。如剂量突然增大或减少，不仅会出现药物反应，还会诱发 癫痫 及迟发性运动障碍，给患者造成痛苦。
(5)长期服用精神药物要补钾：长期服药除按照各药的不良反应和注意事项作好防范外，如作心电、脑电、 血液 、血药浓度的监测等，还要注意补充钾离子，以防肌无力、肌麻痹、心律失常。
(6)药物依赖：多见于抗焦虑抗失眠药使用者。一旦停服可出现失眠、心神不安、压抑沮丧、乏力、不思饮食等，服药后又很快缓解，不服则持续存在或加重。为避免药物依赖，要定期调换药 物品 种。
抗精神病药的治疗特点
(1)氯丙嗪：本药具有较好的抗精神病作用，镇静作用强，目前仍是精神科最常用的药物之一，主要用于治疗 精神分裂症 各型、躁狂症及伴有精神运动性兴奋症状的其综精神 疾病 。口服给药宜从小剂量开始，初次剂量25-50mg，每日3次，逐渐加量，常用治疗剂量为300-600mg/天，最高日量可达800mg，一般2-3个月为一疗程。常见的副反应有口干、心动过速、嗜睡、体位性低血压、皮疹及锥体外系反应，偶尔可发生药物性肝炎及粒细胞缺乏症等严重毒副反应，长期大量应用可以出现迟发性运动障碍。
(2)奋乃静：主要用于 幻觉妄想症 状比较明显的病人，其镇静作用较氯丙嗪为弱，常用治疗剂量为30-60mg/天，常见的副反应为锥体外系症状，对内脏的毒副作用小，比较安全，老年人多选用奋乃静。
(3)氟奋乃静：作用与奋乃静相似，对急慢性精神分裂症都有效果，尤其对违拗、行为退缩的慢 性病 人更为适宜，常用治疗剂量为10-40mg/天，常见的副反应是以静坐不能、震颤、急性肌张力障碍为主的锥体外系反应。
(4)三氟拉嗪：对急慢性幻觉、妄想有效，多由于治疗慢性精神分裂症病人，可以活跃情感、改善接触，有振奋作用。常用治疗剂量为10-60mg/天，其副反应以锥体外系症状多见。
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儿童抗精神病药物一般和成人类似，但是考虑儿童神经系统发育不全。第一代典型抗精神病药物，例如氯氮平，氯丙嗪，奋乃静，氟哌啶醇等副作用相对较大，可能会出现粒细胞缺乏等严重不良反应，一般不考虑使用。临床上一般使用第二代非典型新型抗精神病药为首选药物，例如奥氮平，喹硫平，阿立哌唑，帕利哌酮等这几类药物使用较多。儿童抗精神病药物剂量不宜过大，要定期检测，防止出现副反应。当孩子慢慢长大的过程当中可能会因为一些原因而出现一些精神类的疾病，而这些疾病会直接影响到孩子的身体健康，很多家长想知道儿童精神类疾病有哪些？今天，小编整理了两大比较常见的儿童精神类疾病。
精神分裂症
这种病症在儿童精神类疾病当中发病率算得上是比较低的，但是，患上这种病症以后的危害就会特别大，而且，危害还会随着孩子年龄增长而变大，在刚刚出现这种病症的时候，孩子可能会有情绪和行为异常的情况出现，有的孩子开始会对身边的事物没有什么兴趣，而且遇到一些事情的时候也会比较容易退缩，根本就没有孩子该有的那种活泼和天真。
多动症
这种病症是儿童比较容易发的一种病症，但是，不少人并不知道这种病症属于精神类的疾病，有的甚至会认为是孩童时期正常的变化，所以，家长遇上这种情况时候一定要多多留神观察孩子的变化。
如果孩子比较喜欢动，而且在做事情的时候也比较冲动，没有办法集中自己的注意力，甚至还有自制力比较差等等情况，那么，这时候就要考虑孩子是否有多动症，另外，要是孩子胆子太大，几乎不知道什么叫害怕，这时候家长也要多上心。
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