帕金森患者服用美多芭的副作用是什么？

美多芭（多巴丝肼片）的副作用较为复杂。

1、据报道，服用美多芭期间会可见厌食、恶心呕吐及腹泻，个别病例出现味觉丧失或改变。这些发生于治疗初期。大部分不良反应可通过餐间服用美多芭或服用美多芭同时食用适量食物或饮料以及缓慢增加美多芭剂量等方法得以控制。

2、偶见瘙痒和皮疹等皮肤反应，可见心律失常或直立性低血压，减少美多芭剂量往往可减轻直立性低血压。

3、极个别病例也见溶血性贫血、轻微而短暂的白细胞减少和血小板减少。因而在长期使用含左旋多巴的药物时，应定期检查血细胞和肝肾功能。

4、在治疗后期，可能出现不随意运动（如舞蹈病样动作或手足徐动症）。减小剂量通常能这些反就消失或被耐受。

由于以上这些不良反应不一定复发，因而随后可逐步增加剂量而增强疗效。可见肝转氨酶和碱性磷酸酶增高，但通常是轻微升高，不超出正常范围。老年患者可见激动、焦虑、失眠、幻觉、妄想和短暂性定向力障碍，既往有上述表现的患者可见症状复发。

5、用美多芭治疗的患者可出现抑郁，但这亦可能是潜在疾病的一种表现。

6、服用美多芭（左旋多巴）时可见血尿素氮增高。尿液颜色可见改变，通常中淡红色，静置后颜色变深。

7、服用美多芭的敏感病人可发生过敏反应。

对开角型青光眼病人应定期测量眼内压，因理论上左旋多可能升高眼内压。糖尿病病人应经常复查血糖，并根据血糖水平调整抗糖尿病药物剂量。

8、服用美多芭后在接受氟烷麻醉时，可致血压波动和心律失常，因而在进行需全身麻醉的外科手术前12-48小时内尽可能停用美多芭。手术后可恢复使用美多芭，并将剂量逐步增至手术前水平。美多芭治疗期间（确定剂量期间）应检查肝功能和血细胞计数。

不能拒停美多芭，否则可能会导致危及生命。抗精神病药恶性综合症样反应（如高热、肌肉强直，可能发生心理改变以及血肌酸磷激酶增高等）如这些症状与体征同时存在则应由医生精密监护病人（必要时住院）并给予适当的对症治疗。在适宜评价后可恢复使用美多芭。

9、妊娠期或哺乳期，由于美多芭（多芭丝肼片）可能损害胎儿的骨骼发育，因此绝对禁用于妊娠期或未采用有效避孕措施的有潜在妊娠可能性的妇女。

10、尚不明确苄丝肼是否能进入乳液中，因此服有美多芭的母亲禁止哺乳。因为尚不能排除婴儿骨骼畸形的可能性。

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美多芭(多巴丝肼片)为治疗锥体外系疾病的常用药。卒中后脊髓水平的中枢抑制出现障碍。美多芭(多巴丝肼片)是外周多巴脱羧酶抑制剂,

可减少左旋多巴在外周的代谢及其用量和副作用,它不能直接改善运动障碍,

但却可间接改善运动的灵活性,

使肢体康复可以顺利进行,

提高康复治疗效果,

预防关节挛缩等并发症的发生,

缩短患者回归社会及家庭的时间,

提高生活质量有重要的意义。研究显示当严重痉挛(

Ashworth>3

级)

时,

治疗效果明显。

那么，美多芭(多巴丝肼片)是目前左旋多巴类药物是控制帕金森病临床症状较好的药物，成为治疗帕金森病的首选。其中每片美多芭(多巴丝肼片)250mg含有左旋多巴200mg和盐酸苄丝肼50mg。左旋多巴为多巴胺的直接代谢前驱物,可穿过血脑屏障进入中枢。盐酸苄丝肼为左旋多巴的脑外脱羧酶抑制剂,它可以抑制左旋多巴在脑外迅速脱羧而转变成多巴胺,这也就预防了左旋多巴的大量浪费和不良反应的频繁发生。

近年来临床报道有关美多芭(多巴丝肼片)的常见副作用有:胃肠道反映、心血管方面的不良反应(如心律不齐、体位性低血压等)。另有失眠症、抑郁症、精神病等较少见。治疗晚期可有异常的不随意运动如手足徐动症等。使用美多芭(多巴丝肼片)的禁忌症与使用拟肾上腺素药(如肾上腺素、去甲肾上腺素及其衍生物)是一样的。严重的内分泌、肾脏、肝脏和心脏病患者，精神病和严重的精神神经病患者忌用此药。25岁以下的病人或孕妇不宜服用美多芭(多巴丝肼片)。

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