关于心肌梗死最常见的早期并发症的一道选择题

关于心肌梗死最常见的早期并发症的一道选择题,第1张

您好,心肌梗死(myocardialinfarction,MI)是由冠状动脉粥样硬化引起血栓形成、冠状动脉的分支堵塞,使一部分心肌失去血液供应而坏死的病症。多发生于中年以后。发病时有剧烈而持久的性质类似心绞痛的前胸痛、心悸、气喘、脉搏微弱、血压降低等症状,服用硝酸甘油无效,可产生严重后果。心电图和血清酶检查对诊断有重要价值。发病后应立即进行监护救治。并发症:心脏破裂约占致死病例3%~13%,常发生在心肌梗死后1~2周内,好发于左心室前壁下1/3处。原因是梗死灶失去弹性,心肌坏死、中性粒细胞和单核细胞释放水解酶所致的酶性溶解作用,导致心壁破裂,心室内血液进入心包,造成心包填塞而引起急死。另外室间隔破裂,左心室血液流入右心室,可引起右心功能不全。左心室乳头肌断裂,可以引起急性二尖瓣关闭不全,导致急性左心衰竭。室壁瘤陈旧型心肌梗死切面约占梗死病例10~38%。可发生在梗死早期或梗死灶已纤维化的愈合期。由梗死心肌或瘢痕组织在心室内压力作用下,局限性的向外膨隆而形成室壁瘤。室壁瘤可继发附壁血栓、心律不齐及心功能不全。附壁血栓形成多见于左心室。由于梗死区内膜粗糙,室壁瘤处及心室纤维性颤动时出现涡流等原因而诱发血栓形成。较小的血栓可发生机化,但多数血栓因心脏舒缩而脱落引起动脉系统栓塞。急性心包炎透壁性梗死,常在心肌梗死后发生浆液性或浆液纤维素性心包炎。约占心肌梗死的15%,常发生在MI后2~4天。心律失常约占心肌梗死的75%~95%。心肌梗死累及传导系统,引起传导紊乱,有些可导致心脏急停、猝死。梗死区心肌收缩力丧失,引起左心、右心或全心衰竭,是患者死亡的最常见原因,约占心肌梗死的60%。心源性休克约占心肌梗死的10%~20%。心肌梗死面积>40%时,心肌收缩力极度减弱,心输出量显著减少,可引起心源性休克,导致患者死亡。体征检查心界可轻到中度增大,心率增快或减慢,心音减弱,可出现第四心音或第三心音,10%~20%病人在发病2~3天出现心尖部收缩期杂音提示乳头肌功能不全,但要除外室间隔穿孔,此时常伴有心包摩擦音,若合并心衰与休克会出现相应体征。

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自觉或不依赖于一个更加友好,如果你不能马虎,这是最好的,打几道歉。泡泡堂玩家喜欢它的责任,创造一个良好的环境,依靠

意识,当然,类似的规则,3,4,5,也不是那么绝对的,除非另有明文规定,如在游戏中的时间,或打发时间的,竞争是残酷的,通常是常规赛最好的一场比赛,运行的原则,公平,友谊,道德。

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8:不要骂人,我们都看到了诅咒的扬声器,以及我希望人们尽可能多的尊重和喜欢玩泡泡,自觉维护我们的游戏,休闲,娱乐,良好的环境,但也产生了恼怒地骂了,为什么在这个星球上的人民,中国人民和中国文明的玩家,我为什么要,我一般开始的房间,说:“哎! “一个简单的,别人认为你是非常友好的,让你的战时对对方的尊重,你会自觉地遵守职业道德,这样的好心情,不错的发挥,何乐而不为呢!

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另外,我认为,其他一些基本因素,如学习指导和初级玩家的泡沫。

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