肝硬化食管静脉曲张能吃什么药？需要手术吗？

肝硬化食管静脉曲张能吃什么药？需要手术吗？ 问题分析：肝硬化出血是肝硬化晚期失代偿的表现。

每次出血都会危及生命，食道静脉曲张扎套手术是对症的方法，治标不治本；但是一个应急的好办法；意见建议：最好的手术方法是行门静脉分流术+食道胃底静脉断流术及脾切除术术后可能会很长时间不再出血，但这个手术必须早做，而且要本人的体质较好能耐受手术才行。

###问题分析：所有腹腔内脏，包括食管、胃肠、脾脏、胆囊和胰腺的血液，都汇流到一条血管，叫做门静脉，然后注入肝脏进行新陈代谢，精制养分、清除毒素，饱含养分的血液由肝脏流向心脏，由心脏分布到全身。

血流由门静脉流向硬化的肝脏，阻力增加，门静脉的压力就会增高。

肝硬化患者都有程度不同的门静脉高压症，使内脏的血管压力也随着增高，就会发生扩张、扭曲和管壁变薄。

腹腔内脏一般的血管扩张不会有不良后果，有风险的血管只是胃食管静脉。

因为食管很狭窄，有许多食物通过，如果食物粗硬、或有**性，就容易出血；胃壁血管扩张、扭曲和管壁变薄，胃在研磨食物时也会出血。

因为门静脉压力很高，胃食管曲张静脉破裂，常发生大量出血，发生呕血或便血。

意见建议：如果同时有脾功能亢进（血小板明显降低），需要做手术切去脾脏，同时在胃外面结扎血管（医学术语叫“断流”）。

如果没有脾功能亢进、或不很重，就不需要做手术，只要在胃镜下做曲张静脉套扎就可以了。

###问题分析：肝硬化引起的食管胃底静脉的曲张破裂出血是临床最为常见、最凶险的并发症之一，内镜下食管静脉曲张套扎术（简称EVL）现在是国内外治疗食管静脉曲张的首选用的方法。

意见建议：EVL就是一种微创手术，不用开刀、痛苦小，操作简便易行、比较安全、疗效比较可靠的方法。

术前12h需呀禁食禁饮。

以免术后不良反应。

但是也有复发的可能，一般不需要全身麻醉的。

时间不会很长。