一般诊断
胆囊炎需要做实验室检查和影像学检查。一、实验室检查1.
白细胞总数及中性粒细胞：约80%患者白细胞计数增高，平均在(10～15)×109/L。其升高的程度和病变严重程度及有无并发症有关。若白细胞总数在20×109/L以上时，应考虑有
胆囊坏死或穿孔存在。2. 血清总胆红素：临床上约10%病人有黄疸，但血清总胆红素增高者约25%。当合并有急性胰腺炎时，血、尿淀粉酶含量亦增高。3. 血清转氨酶二、影像学检查1. B型超声：最有诊断价值，可显示胆囊大小、囊壁厚度、囊内结石和胆囊收缩情况。2. CT和MRI检查 ：对急性结石性胆囊炎诊断和鉴别有很大帮助，尤其是对合并有胆管结石、急性胰腺炎时的诊断更有价值。3. 静脉胆道造影。4. 放射性核素显像。5. X线检查( 现在一般不做这个检查)：近20%的急性胆囊结石可以在X线平片中显影，化脓性胆囊炎或胆囊积液，也可显示出肿大的胆囊或炎性组织包块阴影。当进食油腻食物后，患者出现右上腹或上腹部疼痛、发热及白细胞升高，体格检查时发现墨菲征阳性或扪及右上腹包块，此时应高度怀孕急性胆囊炎。腹部超声是胆囊炎首选的检查方法，可发现胆囊肿大、胆囊壁水肿增厚或合并胆囊结石等证据。此外，腹部CT、MRI和磁共振胰胆管水成像也可显示胆囊结石及胆囊炎，同时可以明确胆管内有无病变。综合分析患者的症状、体征、实验室检查及影像学检查，基本就可以确诊胆囊炎。
专家提示，诊断胆囊炎需要根据患者症状体征结合血液学检查及影像学检查。患者出现腹痛、查体可出现墨菲氏症等。影像学检查是胆囊炎的首先检查，腹部B超可发现胆囊肿大、胆囊壁水肿增厚等。血液学检查可见白细胞升高。
胆囊炎是常见的一种胆囊感染性疾病，诊断胆囊炎主要依靠病史、专科的体格检查和相关的辅助检查。胆囊炎根据不同病情，可以分为急性和慢性胆囊炎。临床症状表现为轻重不一、急缓程度不同的右上腹疼痛、疼痛可放射到右肩背部，伴有畏冷发热以及消化道症状。体检可有墨菲氏征阳性。影像学检查可以发现胆囊肿大，呈双边征，胆囊周围水肿渗出，可伴有结石或者息肉存在。
胆囊炎是临床上比较常见的消化道疾病，但是患者想做自我的判断是有困难的。因为胆囊炎发作的表现往往跟胃肠道疾病非常相像，经常的表现是进食以后出现上腹部、正中腹，或者右上腹肋缘下出现饱胀、嗝逆、隐痛等不舒服的表现。很多患者有时候会当作是胃病。
如何进行自我判断？如果进食以后，尤其是进油腻饮食以后，症状尤为明显，就要高度怀疑是胆囊炎，这时可以去医院做简单的肝胆B超就比较容易判断。如果B超显示胆囊是正常的，基本就可以确定是胃肠道引起的症状。
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