一、全身症状：全身症状有发热，发热见于病情的进展期，表现午后低热，重症病人有不规则高热甚稽留消耗热，发热常常代表结核病的活动性，盗汗、入睡或者醒时全身出汗内衣浸湿，还有其它的比如疲倦乏力，精神萎靡，体重减轻、食欲不振、心跳加快、月经失调。
二、局部症状：局部的症状有咳嗽、咳痰，随着病情进展，咳嗽加重痰量也增多，咯血，咯血有痰中带血，一般是圆形病灶毛细血管通透性增加，中量咯血是小血管损伤，大量咯血一般是空洞型动脉破裂，胸痛部位不定，往往为隐痛，若为针刺样疼痛并随呼吸运动而加剧时则表示该处的胸膜受累，肺尖胸膜受累，胸痛可放射至肩部，呼吸困难，肺的代偿功能极大，轻度或者中度病变不至于引起呼吸困难。
结核病主要讲的是结核中毒症状，主要有午后潮热、夜间盗汗、乏力、纳差、消瘦。乏力、纳差、消瘦的症状，在肿瘤性疾病等很多重症疾病的后期也会出现，但都没有特异性。午后潮热，夜间盗汗倒是有一些特征性。所谓午后潮热，一般是下午或者傍晚，会出现脸部潮红、微热感，这种潮红好像一个蒸汽熏脸的感觉，有点热热的感觉，一般体温在38℃左右，人会觉得有一点不舒服。但是个别的人被反应脸色好看，或者旁边的人有时候会问你，是不是什么事害羞，都是脸颊发红、潮红的表现，应该列入潮热的表现。如果太热，可能体温会＞37.5℃或者在38.5℃左右，病人在晚上睡觉的时候，下半夜睡醒时会发现脖子、腋窝或者躯干，在胸部或者背部会出一些汗，内衣会有一种湿润的感觉，手摸起来这些汗会有一点黏黏的感觉，这是夜间盗汗的现象。如果有以上现象，再结合乏力、胃口不好、逐渐消瘦的表现，要找医生看，而且这种乏力的感觉，比如同样一件事平时不觉得累，而这段时间会觉得有一点点力不从心，又有午后潮热、夜间盗汗，就要注意结核病的可能。另外，如果自己有基础的疾病，比如糖尿病，或者肾脏疾病、肿瘤，需长期吃免疫抑制药物而导致抵抗力下降的，如果出现午后潮热、夜间盗汗，要注意自己有没有活动性结核病的可能，如同时又有咳嗽、咳痰，也要注意肺结核的可能，及时找专科医生诊治。问题一：怎样确定是肺结核，有什么症状？ 全身症状：肺结核患者常有一些结核中毒症状，其中发热最常见，一般为午后37.4℃~38℃的低热，可持续数周，热型不规则，部分患者伴有脸颊、手心、脚心潮热感。急性血行播散性肺结核、干酪性肺炎、空洞形成或伴有肺部感染时等可表现为高热。夜间盗汗亦是结核患者常见的中毒症状，表现为熟睡时出汗，几乎湿透衣服，觉醒后汗止，常发生于体虚病人。其他全身症状还有疲乏无力、胃纳减退、消瘦、失眠、月经失调甚至闭经等。咳嗽：常是肺结核患者的首诊主诉，咳嗽三周或以上，伴痰血，要高度怀疑肺结核可能。肺结核患者以干咳为主，如伴有支气管结核，常有较剧烈的 *** 性干咳；如伴纵隔、肺门淋巴结结核压迫气管支气管，可出现痉挛性咳嗽。
咳痰：肺结核病人咳痰较少，一般多为白色黏痰，合并感染、支气管扩张常咳黄脓痰；干酪样液化坏死时也有黄色脓痰，甚至可见坏死物排出。
咯血：当结核坏死灶累及肺毛细血管壁时，可出现痰中带血，如累及大血管，可出现量不等的咯血。若空洞内形成的动脉瘤或者支气管动脉破裂时可出现致死性的大咯血。肺组织愈合、纤维化时形成的结核性支气管扩张可在肺结核痊愈后反复、慢性地咯血或痰血。
胸痛：胸痛并不是肺结核的特异性表现，靠近胸膜的病灶与胸膜粘连常可引起钝痛或刺痛，与呼吸关系不明显。肺结核并发结核性胸膜炎会引起较剧烈的胸痛，与呼吸相关。胸痛不一定就是结核活动或进展的标志。
呼吸困难：一般初发肺结核病人很少出现呼吸困难，只有伴有大量胸腔积液、气胸时会有较明显的呼吸困难。支气管结核引起气管或较大支气管狭窄、纵隔、肺门、气管旁淋巴结结核压迫气管支气管也可引起呼吸困难。晚期肺结核，两肺病灶广泛引起呼吸功能衰竭或伴右心功能不全时常出现较严重的呼吸困难。
结核性变态反应：可引起全身性过敏反应，临床表现类似于风湿热，主要有皮肤的结节性红斑、多发性关节痛、类白塞病和滤泡性结膜角膜炎等，以青年女性多见。非甾体类抗炎药物无效，经抗结核治疗后好转。
总之，肺结核并无非常特异性的临床表现，有些患者甚至没有任何症状，仅在体检时发现。如伴有免疫抑制状态，临床表现很不典型，起病和临床经过隐匿；或者急性起病，症状危重，且被原发疾病所掩盖，易误诊
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