1、他汀类药物
适用于自身胆固醇合成较多的高脂血症患者,对于来源于食物的胆固醇无抑制作用。他汀类降脂药物在动粥发生发展的各个阶段都有明显的治疗作用,坚持服用他汀药物的时间越长,降低心脑血管事件发生概率的收益就越大。
2、贝特类药物
贝特类药物通过激活相关的酶受体和脂蛋白酯酶,达到降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白胆固醇的作用,贝特类药物主要用于调节高甘油三酯血症,对于低密度脂蛋白胆固醇的作用较小。贝特类药物也有导致转氨酶升高、肌肉痛等方面的不良反应,因此,如果与他汀类药物合用,应该更加的注意药物的不良反应情况。采取早服贝特,晚服他汀的方法也是不错的。
3、中药调脂药
脂必妥,血脂康都药物,也都是临床上常见的中药血脂调节药物,这些药物的主要起效成分是红曲,红曲是天然洛伐他汀的来源,因此,这类药物的调节血脂作用机理与他汀类药物类似,但作用效果较弱,但副作用发生率也更低。
4、抗氧化剂
普罗布考是一种抗氧化剂,能显着减缓纯合子及杂合子型高胆固醇血症、非家族性和家族性高胆固醇血症。其主要通过减少胆固醇的合成量及加快胆固醇的清除速率的方式来降低血清中胆固醇的浓度。
立普妥”即他汀类药物—阿托伐他汀,主要调脂作用是 降低低密度脂蛋白,升高高密度脂蛋白,而降低甘油三酯作用不明显。贝特类降脂药(苯氧芳酸类),如: ◇贝特类(苯氧芳酸类) 此类药物包括非诺贝特、吉非贝齐、苯扎贝特,降甘油三酯的作用及升高高密度脂蛋白胆固醇的作用比他汀类强,而降胆固醇的作用不如他汀类,对混合性高脂血症及高甘油三酯血症有效。不良反应有头晕、恶心,长期使用可引起肝、肾损害。
◇烟酸类 烟酸是B族维生素,当剂量较大时有降脂作用。烟酸类降甘油三酯的作用和升高高密度脂蛋白的作用明显,而降胆固醇作用则不如他汀类。不良反应包括面红、皮肤瘙痒、胃肠刺激、加重溃疡病,以及使糖耐量降低,使尿酸增加等。
◇n3多不饱和脂肪酸 保健品中的鱼油属于此类,高浓度的(84%)多不饱和脂肪酸可以降低甘油三酯,同时还有抑制血小板聚集作用。此药大剂量可引起恶心、呕吐、腹泻等。
◇饮食注意 要少脂饮食,每天每顿吃七、八分饱,即使是淀粉类食物,过多摄取,在体内也会转化为甘油三酯。
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