遗传目前，有关家族史与冠心病关系的研究较多。一级亲属的冠心病史尤其是早发冠心病病史，不仅使其冠心病的患病风险明显增加，而且使冠心病的发病年龄明显提前。早发冠心病在预后、寿命和劳动力丧失、生活质量及医疗费用等方面的损失均较晚发冠心病大。
脂代谢紊乱脂代谢紊乱与早发冠心病的关系是另一个被关注的因素。血清总胆固醇水平升高或低密度脂蛋白水平升高、高密度脂蛋白水平降低是早发冠心病的强危险因素。家族性高胆固醇血症的纯合子往往在少年或青年时期即发生严重的冠心病。近年来的研究还提示，总胆固醇和高密度脂蛋白水平分别是早发冠心病的危险因素和保护因素。高血压和糖尿病一般在老年人群中的发生率较高，但如果在青年时期即发生这两种疾病，无疑也使冠心病的发病年龄提前。
性别男性冠心病的发生率显著高于女性，尤其在中青年人群中，性别的差异更大，男性是早发冠心病的危险因素之一。这种差异一方面是男性由于自身的生理特征，对冠心病易感；另一方面可能与男性吸烟等危险因素的暴露较高有关。
环境因素冠心病是一种由遗传和环境因素共同作用的多病因疾病，环境因素在早发冠心病中具有一定的作用。一般认为，早发冠心病的发生与危险因素的聚集以及环境因子的暴露强度高有关。国外的个别研究提示，吸烟是早发冠心病的环境危险因素之一，吸烟与早发冠心病具有显著的联系。我国冠心病患者具有较高的吸烟暴露率，吸烟不仅使冠心病的发生率增加，而且吸烟率高和吸烟量大已成为早发冠心病的重要环境危险因子。
早期冠心病的症状包括以下几方面：1.有些冠心病患者在早期没有任何明显的症状，只有在进行辅助检查时才能够发现异常，比如心电图检查或者冠状动脉CTA、造影等检查。
2.胸痛。胸痛是早期冠心病最典型的症状之一，医学上又称之为心绞痛，主要是由于心肌缺血而引起部分肌肉释放出酸性物质，刺激引起疼痛。
3.胸闷、气短。有些早期冠心病患者表现为胸闷气短，还可能伴随有疲劳感和活动耐量下降。
4.部分早期冠心病患者除肢体症状以外还存在精神症状，比如焦虑、紧张或者睡眠障碍。
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