和以局部增生为主的巨噬细胞形成的境界清楚的结节状病灶,肉芽肿分为异物肉芽肿和感染型肉芽肿,它的主要成分是上皮样细胞和多核巨细胞,巨细胞是有上皮样细胞融合形成的,我不知道您以前换过结核病没有,肺内的肉芽肿病变在临床上常见于结核病,结核结节多发生于机体抵抗力较强病变处于恢复阶段,但要注意其变化防止出现干酪性坏死。
肉芽肿性病变是一种特殊的增生性病变,以肉芽肿形成为其特点,多为特殊类型的慢性炎症.常见原因有细菌（主要是结核菌）,真菌等,原因不明的免疫性肉芽肿有结节病,Wegner's
肉芽肿等.经活检证实为肺部肉芽肿性病变的患者临床表现为不同程度的呼吸系统症状,但并无特征性,部分病例甚至临床无症状,所以诊断存在一定困难.
常有发热、关节肌痛等。同时有以下特点：鼻炎，鼻旁窦炎常是首发症状；继之出现咳嗽、咯血、肺炎或胸膜炎，X线示肺内结节，薄壁空洞，多发性较单发性更常见，肺浸润可为弥散性或分叶性；局灶性坏死性肾小球炎常较晚些出现。以上特点被称为W
egener肉芽肿三联症。如无局灶性坏死性肾小球痛炎，则称二联症。血管炎是造成本病多系统损害的基础，病变波及鼻软骨，造成马鞍鼻。有表现为巩膜炎、皮疹、皮肤溃疡、神经炎、关节痛、关节炎、甚至心肌缺血者。血C－ANCA阳性是一特征。早期病例阳性率为50%，三联症活动期病例可达100%，静止期常为阴性，大多病例的滴度与病情活动程度呈平行关系。
专家建议，肉芽肿性病变,病程相对会较长,要有耐心。其中病原体以真菌为主（80%）,且多为免疫健全者.各种疾病临床症状无明显特异性,但有一定倾向性,肺新隐球菌病和结节病均有相当比例的患者无自觉症状,仅在体检中发现肺部阴影后方就诊。
肉芽肿（granuloma）是由巨噬细胞及其演化的细胞局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。
肉芽肿的本质是迟发超敏反应所致的炎症，免疫应答中起作用的主要是巨噬细胞和上皮样细胞。因此肉芽肿可定义为巨噬细胞及其衍生细胞（如上皮样细胞，多核巨细胞）的聚集，伴随或不伴随其他炎症细胞的出现。
感染性肉芽肿（infective granuloma）
是指由生物病原体（细菌、梅毒螺旋体、真菌、寄生虫等）感染引起的肉芽肿。能形成具有特殊结构的细胞结节。
如结核病是由结核分枝杆菌引起的肉芽肿性炎，其病变特征是形成典型的结核性肉芽肿（tuberculous granuloma），即结核结节（tuberculous nodule），
该结节的中央为干酪样坏死，周围伴有增生的上皮样细胞和朗汉斯多核巨细胞（langhans multinucleate giant cell），并伴有淋巴细胞和成纤维细胞围绕。
异物性肉芽肿（foregin body granuloma）
是指由异物（外科缝线、粉尘、滑石粉、木刺等）引起的肉芽肿。病变以异物为中心，周围有多量巨噬细胞、异物巨细胞（foregin body giant cell）、成纤维细胞和淋巴细胞等包绕，形成结节状病灶。
结节病肉芽肿（sarcoidosis granuloma）
是指结节病时发生的非坏死性上皮样细胞肉芽肿。结节病是一种尚未明确病因的全身性疾病。该肉芽肿主要由上皮样细胞、多核巨细胞和淋巴细胞构成，无干酪样坏死。
肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。如：
1、结核结节：典型病变中央有干酪样坏死，周围有巨噬细胞转变而来的类上皮细胞，其中可见朗格汉斯巨细胞等。
2、伤寒小结：主要由成团的巨噬细胞转变的伤寒细胞组成。
3、风湿小体：风湿病的特征性病变，由风湿细胞、纤维素样坏死形成的梭形结节。
4、假结核结节：血吸虫虫卵坏死后形成的慢性虫卵结节，其中有坏死的虫卵或成虫，类上皮细胞，多核巨细胞组成，缺少干酪样坏死组织。
5、手术缝线残留：手术后巨噬细胞增生吞噬缝线，形成异物多核巨细胞形成。
扩展资料：
肉芽肿的本质是迟发超敏反应所致的炎症，免疫应答中起作用的主要是巨噬细胞和上皮样细胞。因此肉芽肿可定义为巨噬细胞及其衍生细胞（如上皮样细胞，多核巨细胞）的聚集，伴随或不伴随其他炎症细胞的出现。
肉芽肿内的多核巨细胞由上皮样细胞融合而来，其胞体巨大（40~50μm）胞浆丰富、嗜酸，胞核数十至数百不等。据其胞核分布特点，可将多核巨细胞分为规则型和杂乱型两大类。
参考资料来源：
百度百科-肉芽肿
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