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常用的护肝药物介绍

护肝的药物有葡萄糖、三磷酸腺苷(ATP)、辅酶A(CoA)、肌苷(691)、葡醛内酯(肝泰乐)、二氯醋酸二异丙胺(肝乐)、维丙肝、复合磷酸酯酶片等。

此外,还有复合核苷酸钠、脱氧核苷酸钠、还原型谷胱苷肽(TAD)、1,6-二磷酸果糖(FDP)、右旋儿茶素、烟酰胺、奥拉米物、维生素类,以及中草药制剂如乌鸡白凤丸、当归丸、复方树舌片、云芝肝泰、垂盆草、复方丹参、杞菊地黄丸、甜瓜蒂、北五味、水飞蓟(益肝灵)、亮菌(假密环菌)、慢肝养阴胶囊、健肝乐、科力乙

肝解毒胶囊、乐于乙

肝胶囊、晶珠肝泰舒胶囊、飞云强肝糖浆、甘利欣、罗浮健肝灵颐顺、地诺、转阴肝得治胶囊、金肝清毒再生胶囊、楼莲胶囊、龙胆泻肝丸等,亦均具有保肝、降酶等作用。

鉴于病毒性肝炎至今尚缺乏特效的治疗措施和药物,一些临床用药也多为对症的,针对某个方面的辅助治疗,疗效尚不确切,且多数需经肝脏代谢。因此,肝炎患者应在医生指导下,根据具体病情慎重选用保肝药,切忌盲目滥用。

临床常用的抗肝炎病毒药物有:拉米夫定、干扰素类、无环鸟苷类、阿糖腺苷、单磷酸阿糖腺苷、三氮唑核苷、磷甲酸、嵌入药物、干扰素诱导剂(如聚肌胞)等。

当以上药物单独应用疗效不甚满意时,可采用联合用药的方式,以增强疗效。

 1、水飞蓟素

对细胞膜结构及细胞代谢有稳定作用,能对抗肝细胞的坏死,减轻脂肪变性,促进蛋白合成,抑制丙氨酸氨基转移酶的升高,可用于治疗各型病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎。

2、丹参

有活血化瘀、养血安神之功效。近年来研究发现,丹参能改善肝内微循环、降低血液黏滞度、降低肝门静脉压力、调节免疫功能、促进肝细胞再生、抗肝纤维化并使早期形成的肝纤维溶解及抗肿瘤的作用。

可作为治疗急性黄疸型肝炎、慢性肝炎、重型肝炎及淤胆型肝炎最基本药物之一。

用法:复方丹参液10~20毫升,加入5%~10%葡萄糖液中静脉点滴,或丹参片2~3片,每天3次。

3、肝制剂

如肝提取物、肝精、肝浸膏,是在许多国家应用的一种传统药物,含有丰富的维生素B2、维生素B1:、叶酸、肝细胞刺激因子、嘌呤核苷和各种氨基酸,主要作为血液病用药,对实验性肝损伤的肝细胞具有修复作用。

4、肌苷

可直接进入细胞,参与物质代谢,并可使受损害的肝细胞恢复,改善脏器的功能,对白细胞、血小板减少也可能有效。用法:肌苷口服,每次0.2~0.4克,每天3次。

5、三磷酸腺苷(ATP)

是细胞能量的主要来源,对许多代谢过程有重要的调节作用,对肝细胞的修复具有促进作用。用法:口服,每次40毫克,每天3次。每次20~40毫克加于葡萄糖500毫升,静脉滴注,每天1次。个别患者可有过敏反应。过多、过快易出现低血压、眩晕。

6、辅酶A

主要参与物质的氧化代谢,有利于肝功能恢复用法:静脉滴注,每次50单位加入5%一10%的葡萄糖注射液500毫升,每天1次。

7、细胞色素C

是生物氧化的一个非常重要的电子传递体,参与细胞呼吸过程。用法:静脉滴注,每次15~30毫克加入5%~10%葡萄糖注射液500毫升,每天1次。注意预防过敏反应。用前做皮肤过敏试验。

8、葡醛内酯

葡醛内酯与胆红素、代谢废物、药物、毒素结合后,从胆汁排泄,有解毒作用。用法:口服,每次0.1~0.2克,每天3次。肌肉注射,每次0.1~0.2克,每天1~2次。


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