引起上消化道出血的疾病主要有4种，最常见为胃十二指肠溃疡，约有50%以上的上消化道出血病人是由胃十二指肠溃疡所引起。肝硬化导致的食管胃底静脉曲张破裂、出血约占25%。大量喝酒或长期服用某些药物如激素或解热镇痛药易引起胃十二指肠粘膜糜烂，诱发胃十二指肠溃疡，并发上消化道出血。另外，胃癌也是引起上消化道出血的常见疾病。对于有上消化道出血且年龄偏大的中老年人，特别是伴有慢性贫血的胃病患者应警惕胃癌的可能性。一般说来，青年人的上消化道出血多为胃十二指肠溃疡出血，中老年人除了胃十二指肠溃疡外，还应考虑胃癌因素。
呕血相关的疾病有:一，食管疾病，包括反流性食管炎，食管憩室炎，食管癌，食管异物，食管贲门粘膜撕裂，食管损伤等。二，胃及十二指肠疾病，最常见为消化性溃疡，其次有急性糜烂出血性胃炎，胃癌，胃泌素瘤，胃血管异常，胃平滑肌肉瘤，胃淋巴瘤等。三，门脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血或门脉高压性胃病出血。四，上消化道邻近器官或组织的疾病，如胆道结石，胆道蛔虫，胆囊癌，胆管癌及壶腹部癌，出血均可引起大量血液流入十二指肠导致呕血。吐血多因热伤胃络，或脾虚失摄，或胃络瘀阻等导致血不循经，溢于脉外而成。临证需分辨虚实。实证多由于热（胃热及肝火），虚证多属于脾气虚弱。临床一般属热者居多。这种情况一般是可以考虑为消化道疾病和肺部疾病引起的，吐血的可能原因很多，有可能是因为食管静脉曲张，也有可能是其他的原因，需要完善检查
意见建议：建议可以到正规医院查一下消化道内镜，确定是不是有食管静脉曲张 。治以清热、泻火、降逆、凉血止血，或益气摄血为大 法。忌用升散燥热，以免血随气火上逆而加重出血。建议您最好是及时做对症检查和治疗。
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