可能为小胆管炎，常见于药物及病毒所致，可进一步除外甲、乙、丙、丁、戊型肝炎。关于治疗，可对症选用1－2种利胆药物，如中药茵栀黄、西药舒胆通等。如肝功能异常可加用保肝药，如益肝灵或中药护肝片。若能明确胆红素增高的原因，则应针对病因治疗。
1 药物治疗
1.1 西药 根据黄疸的发病机制，降低血胆红素的药物应该着眼于改善肝功能，增加胆红素代谢和排泄，增加胆汁分泌。
1.1.1 改善肝功能药物 改善肝功能的药物通过恢复肝细胞对胆红素的摄取、代谢、分泌和排泄等途径减退黄疸。另外，肝功能改善后，血清白蛋白合成增加，血清白蛋白与血清非结合胆红素(serum unconjugated bilirubin, SUB)结合增加，可促进SUB及时转运到肝细胞中进行代谢。
甘草酸制剂，如甘草酸单铵和甘草酸二铵，具有类激素样作用和免疫调节作用，有较强的抗炎、保护肝细胞膜、免疫调节及改善肝功能的作用。研究发现〔3〕甘草酸单铵可使慢性肝炎患者外周血单核细胞（peripheral blood mononuclear cell, PBMC）产生白细胞介素6（IL-6）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）的能力减弱，并可能有诱生PBMC细胞膜产生可溶性IL-6受体的作用，从而降低患者血清中异常升高的IL-6及TNF-α的水平，减轻肝脏的炎症反应和免疫损伤。甘草酸单铵能诱生γ-干扰素（IFNγ），提高天然杀伤细胞（natural killer cells，NKC）活性，有抗炎解毒作用。
促肝细胞生长素（PHGF）可明显刺激肝细胞DNA合成和促进肝细胞再生，对肝细胞坏死和炎症性损害有明显修复作用。水飞蓟素和山豆根注射液也可促进肝细胞再生和恢复。
一些药物通过促进肝细胞代谢而改善肝功能。如1，6-二磷酸果糖（FDP）可促进肝细胞的能量代谢和糖的利用，增加细胞内ATP并稳定溶酶体膜。门冬氨酸钾镁可促进三羧酸循环和鸟氨酸循环。肌苷能增强辅酶A和丙酮酸氧化酶等多种酶的活性，促进肝细胞能量代谢与蛋白质合成。
腺苷蛋氨酸和肝得健可以增强肝细胞膜的流动性与跨膜转运系统活性，提高Na+/K+-ATP酶的活性，增强胆汁的流动性，从而有利于肝细胞摄取和分泌胆红素。另外，腺苷蛋氨酸还可通过转硫基，合成内源性解毒化合物，利于肝细胞解毒。
还原型谷胱甘肽、硫普罗宁、维生素C、茴三硫、FDP等可以促进超氧化物歧化酶合成，抑制或减少自由基产生,保护肝线粒体结构, 对抗多种原因引起的肝损伤。
联苯双酯、疗尔健和葡醛内酯等能增强肝脏的解毒功能，对多种肝脏毒物中毒有保护作用。
一些药物主要通过改善微循环而改善肝功能。如酚妥拉明、山莨菪碱、前列腺素E1（PGE1）、肝素和低分子肝素（LMWH）、硝苯地平、藻酸双酯钠（PSS）和蝮蛇抗栓酶等。山莨菪碱还有激素样欣快作用和镇静作用，在短期内能改善临床症状、调节神经和体液免疫功能。PGE1可以抑制磷酸脂酶对肝细胞的破坏；抑制TNF释放，从而保护肝细胞；可以解除核内组蛋白对DNA合成的阻遏，促进肝细胞再生；可能有一定的抗肝纤维化作用；能纠正免疫功能紊乱，减轻肝脏坏死和炎性细胞浸润。肝素还可以改善胆汁黏稠度，有利于胆栓的溶解和胆红素排泄。
从鲨鱼肝中提取的角鲨烯，具有类似于红细胞摄氧的功能，生成活化的氧化鲨烯，改善机体的氧化-还原反应，使肝细胞再生和胆汁分泌功能改善。
1.1.2 增加胆红素代谢药物 此类药物的代表为肝酶诱导剂苯巴比妥，其主要机制为：诱导肝内Y和Z蛋白形成，促进肝细胞对胆红素的摄取；诱导UDP-葡萄糖醛酸转移酶合成并增强其活性，提高肝细胞对胆红素的结合；增强肝内毛细胆管膜上的Na+/K+-ATP酶活性，加速胆红素运输；加速胆固醇变为胆汁酸，改变胆汁酸成分，促进胆汁排泄。
1.1.3 增加胆红素排泄药物 此类药物根据其作用部位，可分为两类，分述如下。
（1）增加胆红素从肝脏排入胆道及进一步排入肠道此类药物既可以直接促进胆汁中的胆红素排泄，还可以通过稀释胆汁，冲刷胆道，改善胆道淤积，利于胆汁排泄，分为利胆剂和增液利胆剂两种。前者如丙谷胺可以促进胆汁成分分泌；后者如去氢胆酸只促进水分分泌，而不能增加胆汁成分。研究还发现，肠道内胆盐缺乏时，肠道菌群变化，黏膜完整性缺乏，易发生细菌移位〔4〕。从这个角度看，利胆药还可以减少肠道细菌移位，降低黄疸并发感染的几率。
苯丙醇、曲匹布通、亮菌甲素和羟甲香豆素等药物能松弛胆道口括约肌，促进胆汁和胆结石的排出，减轻黄疸。
其他利胆药，如环烃氧醛酸、氧甲基烟酰胺和保胆健素也有利胆保肝的作用。
还有一些利胆药具有非胆系作用。如熊去氧胆酸(UDCA）可通过中和疏水性胆汁酸、增加亲水性胆汁酸、清除自由基、抗氧化、免疫抑制及调控肝细胞凋亡等途径改善免疫功能，减轻肝细胞和胆管上皮细胞的免疫损伤。亮菌甲素能提高机体免疫功能，促进吞噬细胞的吞噬功能。
（2）增加胆红素排出肠道，减少其肠肝循环此类药物通过导泻通便或者吸附作用，促进胆红素从肠道排出，阻断胆红素的肠肝循环，减少胆红素重吸收，从而减轻黄疸。如大黄、乳果糖、硫酸镁、甘露醇、活性炭和考来烯胺等。
大黄还可促进胆囊收缩和胆管舒张、疏通肝内胆管和微胆小管内的胆汁淤积，从而促进胆汁分泌；大便次数增多，可排出有肝毒性的吲哚等物质，保护肝细胞；大黄能调节PGE合成，从而改善微循环，增加肝血流量，有利于肝脏的修复和再生。乳果糖可降低梗阻性黄疸患者血浆内毒素水平〔5〕。硫酸镁还可以反射性松弛Oddi括约肌，收缩胆囊，促进胆汁排出。
1.1.4 激素类药物 糖皮质激素是目前治疗黄疸的常用药，尤其是胆汁淤积性黄疸。常用的包括地塞米松、泼尼松和泼尼松龙。其消退黄疸的主要机制是：减轻门脉区和毛细胆管的非特异性炎症，利于胆汁的排泌；改善全身毒性反应，阻止抗原抗体复合物产生，减少肝细胞免疫损伤；稳定溶酶体膜，减少组织损害；减少血红蛋白分解，减少胆红素生成。疗程不宜过长。
高血糖素作用于肝细胞膜腺苷酸环化酶，增加肝细胞环腺苷酸（cAMP）的浓度，促进DNA及蛋白质合成，有利于肝细胞的再生。胰岛素能促进线粒体产生ATP，改善能量代谢。
1.2 中药 黄疸的发生多因湿热疫毒侵犯中焦脾胃，损伤肝胆，致胆汁不循常道，外溢肌肤而致身目发黄，因此多以清热解毒、利湿退黄为主要治疗方法，兼顾活血、化瘀。一些临床常用的中药注射液，如茵栀黄注射液、清开灵注射液、苦黄注射液等，有一定的退黄效果。
保肝退黄药物种类繁多，实际应用中宜个体化。不同原因导致肝损伤和黄疸的机制不同，选择药物各有不同。甘草酸制剂适应证较广，可用于不同原因肝损伤；针对酒精性肝损伤，宜选用抗氧化药物如还原型谷胱甘肽；针对胆汁淤积性黄疸，宜选用UDCA，如果效果欠佳，可以试用腺苷蛋氨酸和糖皮质激素等。另外，药物宜精不宜多，避免过多药物加重肝脏负担。
现代医学和传统医学治疗黄疸各有所长，在临床实践中应有机地结合。已经有很多临床试验证实了将两者联合可获得更好的疗效。
胆红素增高是一种不好的现象，一般来说，人体中的任何一种激素或者其他都有其存在的道理，一旦它超过其自身的稳定值，就意味着人体内的某种机能或者是某样器官发生了病变，而胆红素升高其实就意味着人体内的肝脏出现了病症，因此胆红素升高是需要吃药治疗的，不能放任其不断的增高。那么，胆红素高要吃什么药，还有胆红素高忌吃什么食物?
胆红素高吃什么药胆红素增高，平时可以吃降酶的药物、保肝的药物，包括消胆胺或者肝泰乐等药物。但是，最主要的还是要明确导致胆红素增高的原因，因为胆红素包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。肝细胞的疾病，包括慢性病毒性肝炎或者药物性肝炎，以及肝外胆管的梗阻或者胆道系统的结石，都会导致胆红素不同程度的增高。另外，对于溶血性黄疸的病人，也会出现胆红素的增高。输血之后出现的变态反应，也会出现胆红素的异常。需要祛除原发病因素，如果是药物性肝炎导致的，应该及时停药。梗阻性黄疸的病人，应该及时解除梗阻，保证胆汁引流通畅。同时，也应该系统的保肝，对症治疗。
胆红素高忌吃什么食物胆红素高的患者，一般都伴有肝功能的不全以及肝功能的衰竭可能，患者可以有谷丙、谷草转氨酶的升高。此时建议患者少量进食油腻食物以及高蛋白饮食，因为过于油腻食物以及高蛋白饮食，有可能会诱发患者肝功能进一步变差，以及诱发肝性脑病的可能。所以对于胆红素较高的患者，尤其伴有肝功能损害合并肝炎或者其他基础性肝病，在胆红素升高的时候应适当的应用保肝药物进行治疗。可以静脉输注，也可以口服药物进行治疗，要积极的保肝治疗。治疗期间患者应注意清淡饮食，避免食用过于油腻，或者是胆固醇含量较高的食物，如蛋黄、牛奶以及肥肉。另外患者如果进食高脂类食物，还有可能诱发患者肝性脑病，以及出现肝功能衰竭的可能性。
胆红素增高，平时可以吃降酶的药物、保肝的药物，包括消胆胺或者肝泰乐等药物。但是，最主要的还是要明确导致胆红素增高的原因，因为胆红素包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。肝细胞的疾病，包括慢性病毒性肝炎或者药物性肝炎，以及肝外胆管的梗阻或者胆道系统的结石，都会导致胆红素不同程度的增高。另外，对于溶血性黄疸的病人，也会出现胆红素的增高。输血之后出现的变态反应，也会出现胆红素的异常。需要祛除原发病因素，如果是药物性肝炎导致的，应该及时停药。梗阻性黄疸的病人，应该及时解除梗阻，保证胆汁引流通畅。同时，也应该系统的保肝，对症治疗。
人和人在胆红素代谢方面的一种差异，不代表胆红素稍高的人就是有病的人，所以也不需要特殊关注。但如果总胆红素升高超过80μmol/l，就应该去看医生了。肝功检查发现的单纯胆红素升高，但转氨酶正常，首先应该去血液科就诊，看看有没有溶血性疾病，这是间接胆红素升高的最常见原因。
如果你是长期的黄疸指数偏高，而且偏高的只有这么多的话，那是问题不大的。如果找不到原因的话，那么很有可能是一个体质性黄疸。可以不用吃药，吃药的话可以吃一点茵栀黄。
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