咽癌早期症状除偶有涕血或耳鸣外，常无其他症状。中晚期，癌肿浸润症状和转移症状明显，兹分述如下：
（一）鼻部、耳部、眼部、口腔症状
原发癌的浸润扩展，表面溃疡感染，绝大多数患者（＞98%）都会出现上述部位的症状，只是根据肿瘤的位置及大小决定临床症候出现时间的迟早及顺序：癌肿位于鼻咽顶部，首先出现涕中带血，血涕多时可从口里吐出，伴鼻塞等症；肿瘤位于咽隐窝等处，早期常有耳鸣、耳闭、听力下降等症，易误诊为卡他性渗出性中耳炎或化脓性中耳炎；癌肿浸润到眼部表现为单侧突眼、复视、眼球活动障碍等；癌肿浸润翼内肌，表现张口困难，舌下神经受累时，出现舌肌运动障碍，舌偏向健侧。
（二）颅神经症状
鼻咽癌向上浸润和扩展，可累及颅神经引起相应的症状，临床上以Ⅴ、Ⅵ颅神经最先受累，随着肿瘤扩展，Ⅲ、Ⅳ及Ⅸ、Ⅹ也受损，而Ⅰ、Ⅱ位于颅前，Ⅶ、Ⅷ位于颞骨岩部，其受侵犯的可能性较小。以上颅神经受累，表现出其功能丧失。而头痛常是癌瘤向颅内扩展的信号。头痛为持续性固定的剧烈偏头痛，部位多在三叉神经感觉分布区域，性质可为胀痛、闷痛或扎紧性痛。
（三）颈部体征
主要指颈部淋巴结转移所致的肿块。临床上可以颈部无痛性包块为首发症状，甚至是惟一症状。肿块初发于一侧，增大迅速，继之累及颈部对侧。
（四）远处转移症状
鼻咽癌转移最常见部位是骨、肺、肝。骨转移以骨盆、脊柱、四肢骨常见。临床观察发现，随着颈淋巴结肿大，远处转移机会亦明显增加，远处转移率为4.8%~27%，尸检则发现高达76%。骨转移多表现为骨部疼痛等，肺转移表现呼吸困难、咯血等，肝转移为肝区疼痛、黄疸等。
（五）体检
间接鼻咽镜或纤维鼻咽镜检查：鼻咽癌好发于咽隐窝入鼻咽顶后壁。早期局部粘膜粗糙不平，血管扩张，并有小结及肉芽样肿物。肿瘤逐渐发展呈菜花型、结节型、溃疡型或粘膜下型等。
颈部触诊：鼻咽癌的早期转移点是颈深淋巴结最上群，其部位是同侧胸锁乳突肌前缘上部，大小不一，可数个连在一起，质硬，不平呈结节状，与皮肤无粘连，但在晚期常与深层组织粘连而不易活动。
晚期鼻咽癌转移很快，常向骨、肺、肝等部位转移。存活时间不长，治愈率极低，但是恶性程度较高的低分化鳞状细胞癌和泡状核细胞癌对放疗高度或中度敏感。祝：健康快乐！
分类: 医疗健康 >>中医解析:
鼻咽癌骨转移 鼻咽癌骨转移不少见，国内文献报道发生率8.5%，男多于女，年龄在30~60岁，平均50岁。骨转移瘤可发生于放疗前，放疗中和放疗后，转移至骨者常有轻微或剧烈疼痛。
X线片表现：以脊柱、肋骨最多，其次是骨盆及股骨近端，常为多发，少数单发；溶骨、成骨、混合型均有。Jonathan统计溶骨型占66.6%，成骨型占21.0%，混合型占12.8%。溶骨型：早期虫蚀样或小片状破坏，呈进行性扩大，边缘不规则；晚期呈大片状溶骨性改变，甚至整段骨溶解消失，伴病理性骨折。成骨型：早期在骨内出现较多的小片状密度增高影，或呈毛玻璃状密度逐渐增高，成骨性多发生在骨内，多不累及骨皮质。混合型：既有溶骨性改变，又有成骨性改变，可致骨膨胀。
其他表现：少数转移灶有明显的骨膜反应。各型转移灶均可有较大的软组织肿块。
骨转移瘤的治疗boumor.cc/article?articleid=114
北京伟达中医肿瘤医院治鼻咽癌骨转移
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鼻咽癌作为中国人较为常见的恶性肿瘤，特别是中国的南方地区（比如广东广西海南香港澳门湖南江西福建等）更为高发。经常有人问，鼻咽癌会有什么表现呢？说实话，我不太喜欢回答这类问题，因为所谓的癌症表现常常增加很多人必要的烦恼，有的人总是喜欢去对照，然后由于有其中的一些表现，于是陷入焦虑甚至恐慌中。其实，有所谓的“表现”并不一定是癌症，而得了癌症的人可能没有任何表现，不能简单地根据“表现”来判断是不是得了癌症。当然，你可以怀疑，但你不能只限于此，从此就开始焦虑和担心，你得付出行动，得去医院进一步检查，这样才能弄清楚到底是什么原因引起的这些表现，这才是了解这些所谓的“表现”的意义所在。
以下说一下鼻咽癌可能会有的七大方面的表现，如果有以下这些表现中的一个或多个，要去医院进一步检查，但不能想当然认为就是得了鼻咽癌。
一、血涕和鼻出血
这是鼻咽癌最常见的一个表现（约70%），也就是说约70%的鼻咽癌患者会有血涕和鼻出血，但不能简单地反过来说有这个表现70%是鼻咽癌，这个理解就不对了。
约70%的鼻咽癌患者会有血涕和鼻出血，其中约23%左右的患者是以此为首发症状就诊。鼻咽癌的血涕和鼻出血常表现为回吸性涕血，也就是用力回吸鼻腔分泌物时，由于肿瘤表面的小血管丰富，软腭背面和肿瘤表面相摩擦，小血管就会破裂或者肿瘤表面糜烂、溃破从而导致回吸出来的分泌中有血丝，这就是回吸性涕血。轻的只是表现为血涕，重者可能引发鼻咽大出血。
二、鼻塞
这也是鼻咽癌较为常见的表现，约50%左右的鼻咽癌患者会有鼻塞表现。这是由于鼻咽顶部的肿瘤通常向前方浸润生长，从而导致同侧的后鼻孔和鼻腔机械性阻塞。大多表现为单侧性的鼻塞而且逐渐加重，一般不会出现时好时坏现象，而是鼻塞越来越明显。
三、耳鸣和听力下降
也较为常见，约50%-60%左右的鼻咽癌患者会有此表现，之所以会有耳鸣和听力下降的表现，是因为位于鼻咽侧壁与咽隐窝的肿瘤浸润、压迫咽鼓管，造成鼓室负压，产生渗出性中耳炎，听力下降（通常是传导性耳聋），并伴有耳内闷塞感。
四、头痛
通常表现为单侧颞顶部或枕部的连续性疼痛，之所以会有头痛表现，可能是因为肿瘤压迫、浸润脑神经或颅底骨质，或合并感染颅底骨膜刺激，或者血管受刺激引发的反射性头痛。
五、脑神经损害的表现
人体12对脑神经可能受鼻咽肿瘤的压迫或累及，不同的脑神经受损引起不同的表现，比如黑蒙，复视，眼球固定，眼睑下垂，面麻，声嘶，言语困难，吞咽困难等。
六、颈部淋巴结转移的表现
有的患者是因为发现颈部有包块而就诊，然后进一步检查发现是鼻咽癌转移到颈部淋巴结。
七、远处转移的表现
有的患者是因为出现其他地方的不舒服而就诊，发现鼻咽癌的病灶，进一步检查发现是鼻咽癌转移过来的。比如，鼻咽癌以骨转移最常见，其次是肺和肝转移。如果骨转移，可能会有骨痛、骨折的表现；肺转移可能会有咳嗽、血丝痰、胸痛等表现，肝转移可能会有肝区痛等表现。
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