狗狗大叶性肺炎如何治疗？

爱尔兰梗(详情介绍)

犬大叶性肺炎的治疗应遵循对症治疗法以及加强护理的原则。此病宜尽快治疗不宜拖。患病的犬若得到及时的救治方可痊愈，若延误诊断或治疗不及时可产下并发症。

一、治疗方法

1.抗菌消炎

通常用抗生素配合磺胺药治疗。抗生素可选用氨苄西林20毫克/公斤体重、丁胺卡那霉素25毫克/公斤体重、头孢曲松钠20-80毫克/公斤体重。磺胺药可选用磺胺嘧啶钠，首次用药0.14克/公斤体重，以后0.07克/公斤体重。如属于真菌性感染引起的化脓性肺炎，则应选择两性霉素B静脉注射。

2.对症治疗

高热不退者可肌注复方氨基比林；如有肺渗出严重者可用利尿剂如速尿1-5毫克/公斤体重，每日1次，或用10%葡萄糖酸钙以促进渗出液的吸收或抑制渗出；同时补液时加适量5%碳酸氢钠注射液以调节水电解质的平衡。

3.支持疗法

给予适当的5%葡萄糖和复方氨基酸以及辅酶A和三磷酸腺苷等营养物质，以补充机体需要。

大叶性肺炎

大叶性肺炎是整个肺叶发生的急性炎症过程。因其炎性渗出物主要为纤维素，故又称纤维素性肺炎或格鲁布性肺炎。临床上以高热稽留、肺部广泛浊音区和病理定型经过为特征。

[病因]

本病的发生是由于感染或变态反应等原因所引起。感染 主要由肺炎双球菌、链球菌和葡萄球菌感染所致。 有些传染病可继发大叶性肺炎。变态反应 大叶性肺炎是一种变态反应性疾病，同时具有过敏性炎症。受寒感冒、长途运输、劳役过度、环境卫生不良、吸刺激性气体等，均是本病的诱因。

上述病原菌通过气源、血源或淋巴源途径，侵入到肺组织，并迅速繁殖，沿着淋巴径路向支气管周围和肺泡间隙的结缔组织扩散，引起肺间质发炎，逐渐侵害肺泡并扩散进入胸膜。部分被溶解了的细菌放出内毒素，细菌毒素和组织的分解产物被吸收后，又引起高热、心血管系统紊乱以及特异性免疫抗体的产生。

[症状]

体温迅速升高到40℃左右，呈稽留热。脉搏增数到100~150次／分，呼吸频率可达50~80次／分，呈混合性呼吸困难。粘膜充血、黄染,精神沉郁，时时发出短痛咳，常流出红黄色或铁锈色的鼻液。肺部叩诊，病变部呈浊音或半浊音，周围肺组织呈过清音。肺部听诊，在充血和渗出期，出现肺音减弱、湿性罗音和捻发音。肝变期出现支气管呼吸音。溶解期又出现湿性罗音和捻发音。血液学检查,可见白细胞增多,核左移。淋巴细胞减少,血小板减少,红细胞减少，红细胞沉降反应加速。尿液检查，在肝变期尿量减少，尿比重增加。溶解期尿量增多，比重下降。X线检查，病变部呈现明显而广泛的阴影。

[诊断]

根据本病的定型经过、临床特征如X线检查，不难确诊。但须与胸膜炎、支气管肺炎相区别。

[治疗]

治疗方法基本上同小叶性肺炎。

抗菌消炎 以青霉素G为主，2~4万u／kg，每天4次肌肉注射,用至体温恢复正常，再用3~4天。病情较重者可加用链霉素,或改用红霉素、庆大霉素、卡那霉素、四环素等。

磺胺甲基异饿唑和甲氧苄氨嘧啶合用，对本病有良效。

抗休克 除应用缩血管或扩血管药物外,特别要全面注意血容量、水和电解质平衡、酸碱平衡等等重要环节，具体措施详见"休克"。

对症处理 咳嗽时可用镇咳、祛痰药； 高热时可用物理降温或小量退热药；呼吸困难时应氧气吸入。当伴发胸膜炎时，则须反复抽液，同时胸腔内注入抗生素。

参考资料：http://www.5191.com/print.asp?articleid=18336

(1)注意预防上呼吸道感染，加强耐寒锻炼；

(2)避免淋雨受寒、醉酒、过劳等诱因；

(3)积极治疗原发病，如慢性心肺疾病、慢性肝炎、糖尿病和口腔疾病等，可以预防大叶性肺炎。

治疗原则

1、加强护理和支持疗法。

2、抗菌药物治疗。

3、休克型肺炎的治疗：加强护理，严密监测。补充血容量纠正休克。纠正酸碱失衡。 应用血管活性药物。应用足量抗生素。尽早加用糖皮质激素。防治心、肾功能不全及呼吸衰竭。

用药原则

1、对轻型患者应首选青霉素肌注．

2、重症或休克型肺炎病人应及时应用足量抗生素静脉滴注，并可联用2-3种广谱抗生素。如青霉素、头孢菌素类药等，加强支持和对症治疗。

3、经补充血容量、纠正酸中毒后末稍回圈仍无改善时，宜加用血管活性药物如654－2、多巴胺或多巴酚丁胺及间羟胺。

4、病情严重或经上述疗法休克仍未纠正时，宜尽早加用氢化可的松或地塞米松。

疗效评价

1.治愈：症状、体征消失，血白细胞总数正常，肺部阴影完全吸收。

2.好转：症状、体征基本消失，血白细胞总数及分类正常，肺部阴影大部分吸收。

3.未愈：症状、体征无好转。

应急处理

(1)卧床休息，给予高热量、多维生素及易消化食物饮食，鼓励病人多渴水或菜汤以补充水份。

(2)全身应用大剂量抗生素如青霉素、氨苄青霉素等。

(3)高热者可在头、腋下、腘窝等处放置冰袋或冷水袋，全身温水或酒精擦浴等物理降温处理，必要时口服解热药物如APC、消炎痛等。

(4)神志恍惚或昏迷者，及时清除口腔内异物，保持呼吸道通畅。

(5)休克者应平卧，头稍低，并速送医院抢救。

注意事项

本病易与以下疾病混淆，在诊断时要特别注意：

(1)干酪性肺炎 有结核病史起病缓慢白细胞计数正常痰中可找到结核杆菌X线检查肺部可有空洞形成。

(2)肺癌继发感染 年龄较大起病缓慢中毒症状不明显可持续有痰中带血X线检查及纤维支气管镜检查或协助诊断。

(3)急性肺脓肿 常咯大量脓痰X线检查有液平面的空洞形成可资鉴别。

详情参考

http://baike.baidu.com/view/2040462.htm#4

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