扁桃体肿大

扁桃体肿大是一种咽扁桃体不正常肿大的病症。咽扁桃体是长在人的咽喉(是人体连接口腔，鼻腔与食道和喉咙的管道)靠后部位的生理组织，该生理组织称为淋巴组织。

扁桃体肿大的症状

扁桃体肿大的症状大概有：咽痛，吞咽困难，口涎外溢，咽喉炎，舌苔厚腻，颈部淋巴结肿大

大多数发生于急性扁桃体炎发病3～5天后，或急性扁桃体炎病情刚有好转之时，病人体温度升高，严重者高热、寒战，全身出现中毒症状。一侧咽痛较扁桃体炎时加剧，常放射至同侧耳部及牙齿，因咽痛剧烈及软腭肿胀，病人吞咽困难，口涎外溢，饮水向鼻腔返流，语言含糊不清。周围炎症波及翼内肌时，出现张口困难。脓肿甚大者可能引起上呼吸道梗阻。

患儿表情痛苦，头偏向患侧稍前倾。口臭多涎，舌苔厚腻，张口受限，颈淋巴结肿大、压痛。若为前上位脓肿，患侧舌腭弓上部及软腭充血、肿胀，明显隆起，扁桃体覆以脓性分泌物，被推向内下方，悬雍垂充血肿胀转向对侧；后上位脓肿时，患侧咽腭弓明显肿胀隆起，扁桃体被推向前下方；下位脓肿者极少见，但可并发咽、喉水肿及颈动脉鞘炎，以扁桃体下极与舌根部之间肿胀隆起为著，而软腭及悬雍垂充血肿胀不明显。

细菌性扁桃体肿大：起病较急，可有恶寒及高热，体温可达39～40℃。幼儿可因高热而抽搐。咽痛明显，吞咽时尤重，甚至可放射到耳部。病程约7天左右。

可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大、压痛，肺部无异常体征。

扁桃体肿大的原因

扁桃体肿大的原因是扁桃体反复发炎。病理上表现为 淋巴细胞、网状细胞增生活跃，扁桃体肥大。小窝粘膜上皮增厚、表面角化过度或形成小溃疡。长期炎症可致扁桃体内小血管闭塞，淋巴组织变性，逐渐为结缔组织代替。

扁桃体红肿大多在机体抵抗力降低时感染细菌或病毒所致，起病急，一般发生于扁桃体炎。病原菌多为溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌。这些细菌通常存在于人的咽部和扁桃腺隐窝内，在正常情况下，由于扁桃腺表面上皮完整和粘液腺的不断分泌，可将细菌同脱落上皮细胞从隐窝口排出，因此保持着机体的健康。当机体因过度疲劳、受凉、局部受到物理或化学因素的影响后，抵抗力下降时，扁桃腺的血运减少、腺体分泌机能下降，上皮防御能力降低，细菌即乘虚而入，滋生繁殖，致使扁桃腺肿大充血。

扁桃体是免疫器官，上呼吸道急性感染（即感冒）后，扁桃体的特异性防御机制即被激活，变得肿大——这本来是一个好事，有利于人体抗击外来入侵的病毒和细菌。这个时候，如果过用寒凉药物，骤然降温，抑制了人体的免疫功能，就会导致感冒虽然好了，但已经增大的扁桃体却回不去了。如此反复几次，扁桃体就会变得越来越大。

本病的发病机理尚不清楚，但近年来基于免疫学的观点，认为自身变态反应时引起扁桃体发炎的重要机制。

扁桃体肿大检查

一、喉镜检查：

（1）口咽检查法是最简便实用的方法:病人端坐，自然张口呼吸。医生坐对面，手持压舌板先检查口腔，再将压舌板轻轻向下压舌前1/3处，使舌背低下，暴露口咽部，观察软腭、悬雍垂、腭舌弓、腭咽弓、扁桃体、咽侧壁及咽后壁形态变化和粘膜颜色、湿润程度、有无淋巴滤泡增生等情况。

(2) 间接鼻咽镜检查法：病人正坐，头稍后仰，自然张口用鼻平静呼吸。医生手持压舌板压低舌背，右手持鼻咽镜，轻巧伸至悬雍垂和咽后壁之间，调节镜面角度，观察鼻咽部。

(3)间接喉镜检查法:病人端正坐位，头稍后仰，张口伸舌。医生用纱布包裹舌前1/3部，用左手拇指及中指捏住舌，轻轻将舌向外前下方拉出，食指推开上唇，左手按执笔姿势持间接喉镜，镜面朝向前下方，镜背紧贴悬雍垂前面，将软腭上推。调整镜面角度，即可观察喉咽及喉腔情况。治疗扁桃体肿大建议使用匾洮康彻愈组合中药外贴，化瘀消肿，无副作用。

二、血液检查：白细胞总数和中性白细胞均增高。

三、尿液检查：可有暂时性蛋白尿。

小儿扁桃体肿大怎么办

扁桃体是人体的淋巴结之一，扁桃体肿大是由扁桃体炎造成，治疗扁桃体肿大首先要从治疗扁桃体炎入手，也就是人体免疫器官。

扁桃体肿大要多注意吃点清淡的，忌讳辛辣物品和海鲜之类的，对吃水果，补充维生素C。 严重的会溃烂发烧，疼痛的，影响你正常饮食。

症状较轻，建议采用保守疗法，可以用维C银翘片治疗急性扁桃体肿大，也可选抗生素治疗1~3天可好或服抗病毒口服液、双黄连等汤药。

如果要彻底铲出，要做扁桃体切除术。扁桃体对机体有重要的保护作用，切除可能影响免疫功能，应严格掌握手术适应性。

扁桃体肿大偏方有如下几个：

1．含漱

用金银花、甘草、桔梗适量，或荆芥、菊花适量煎水含漱，每日数次。

2．吹药

可选用清热解毒、利咽消肿的中药粉剂吹入患处，每日数次。

3．含服

可用清热解毒利咽中药含片或丸剂含服。

4．雾化吸入

用清热解毒利咽的中草药煎水，雾化吸入，每日1～2次。

5．烙法

喉核肥大或反复发作者，可用烙治法（见咽喉病治疗概要”篇）。急性发作时禁烙，必要时行手术摘除。

6．啄治法

用三棱针或扁桃体手术弯刀，在扁桃体上做雀啄样动作，每侧4～5下，伴少量出血，以吐2～3口血为度。2～3日1次，5次为1疗程，一般不超过3个疗程。

编辑本段针灸疗法

1．体针

实热证，选合谷、内庭、曲池，配天突、少泽、鱼际，每次2～4穴，泻法，每日1～2次。虚证，选太溪、鱼际、三阴交、足三里，平补平泻，留针20～30分钟，每日1次。

2．耳针

实热证，取扁桃体、咽喉、肺、胃、肾上腺，强刺激，留针10～20分钟，每日1次；或取扁桃体穴埋针，每日按压数次以加强刺激。虚证，取咽喉、肾上腺、皮质下、脾、肾等穴，用王不留行籽贴压，每日以中强度按压2～3次，以加强刺激。

3．刺血法

喉核红肿疼痛、高热者，可点刺扁桃体、耳尖等耳穴或耳背静脉放血，亦可点刺少商或商阳放血，每穴放血数滴，每日1次，以泻热消肿。

4．穴位注射

实热证者，选脾俞、肩井内五分、曲池、天突、曲池、孔最等，每次取一侧的1～3穴，每穴注射柴胡注射液或鱼腥草注射液2毫升。

扁桃体肿大吃什么好

1、急性期饮食宜清淡，宜吃含水分多又易吸收的食物，如稀米汤(加盐)、果汁、蔗水、马蹄水(粉)、绿豆汤等。

2、慢性期宜蔬菜、水果、豆类及滋润的食品，如青菜，番茄、胡萝卜、黄豆、豆腐、豆浆、梨子、冰糖、蜂蜜、百合汤等。

3、急、慢性扁桃体炎均忌吃香燥辛辣煎炸等刺激性食物，如姜、辣椒、大蒜、油条等。

4、板兰根银花茶：板兰根15～20克，银花10～15克，冰糖适量。三味煎水代茶饮。

5、生丝瓜汁：生丝瓜2～3条切片，放入大碗中捣烂，取汁一杯加蜂蜜少许。分两次服。

6、萝卜青果茶：鲜白萝卜1个，青果（橄榄）8个，冰糖少许。三味煎水代饮。

7、苋菜汁：苋菜90克，白糖25克。将苋菜洗净，捣烂取汁，加白糖调匀服用。

8、酸梅青果汤：酸梅6克，青果（橄榄）25克，白糖适量。将酸梅及青果放入砂锅内浸泡半天，然后煎煮，服时加白糖调味。

9、岗梅根茶：岗梅根30克，冰糖适量，水煎代茶饮用。

10、鸡蛋：鸡蛋1～2个，白糖15克，香油数滴。将鸡蛋打碎，三味调匀，空腹服。

11、冰糖木蝴蝶饮：木蝴蝶3克捏碎，冰糖适量放碗内，以沸水冲泡，温浸10分钟，代茶饮用。

扁桃体肿大预防

1、保证充足的睡眠时间，随天气变化及时增减衣服，去除室内潮湿的空气。对于患病儿童，应养成不挑食、不过食的良好习惯。

2、应注意坚持锻炼身体，提高机体抵抗疾病的能力，不过度操劳，若劳累后应及时调整休息。戒除烟酒。

3、防各类传染病、流行病。流食或半流食，发热高者町用酒精擦浴，协助降温。

4、通大便，进流食或软食、咽痛明显时要注意尽早输液治疗，以免感染扩散。

5、对扁桃体患儿，应给予流质饮食，少吃刺激性食物，多吃清润食物，每次饭后漱口。

6、注意口腔卫生，多喝开水，以补充体内水分。

7、慢性扁桃体炎的病人应养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，随天气变化及时增减衣服，去除室内潮湿的空气，都是重要的。对于患病儿童，应养成不挑食、不过食的良好习惯。

8、术后1～2周内吃半流质饮食，如面片，鸡蛋糕。

9、加强锻炼，特别是冬季，要多参与户外活动，使身体对寒冷的适应能力增强，减少扁桃体发炎的机会。

10、预防各类传染病、流行病，流食或半流食，发热高者町用酒精擦浴，协助降温。

11、注意加强饮食营养，增强体质，提高机体抵抗力。

相信许多人都曾经有过扁桃体发炎的经历，其实引发这类疾病的病因很多，比如病毒感染、感冒等原因都可以造成扁桃体发炎。而且扁桃体发炎有急性、慢性之分，它们所表现出的症状是有区别的。所以关于扁桃体发炎的症状到底有哪些呢？

一、急性扁桃体发炎的症状

1、全身症状

急性扁桃体发炎的患者会出现比较明显的全身症状。急性扁桃体发炎发病较急，患者在发病时可以出现畏寒、发热、抽搐、嗜睡等症状，有少部分患者还可以出现乏力、困倦、腰酸背痛、四肢酸痛、食欲不振、便秘等全身症状。

2、局部症状

患了急性扁桃体炎患者会出现咽喉疼痛，食欲不振，吞咽困难，呕吐等症状，如果病情较重，体温会急剧升高，下颚淋巴结出现肿胀，并伴随轻度咳嗽，仔细观察患者的扁桃体会发现扁桃体肿胀潮红，并向外突出，表面有灰色或白色渗出物，甚至出现溃疡。

二、慢性扁桃体炎症状

1、咽痛

慢性扁桃体炎患者会出现反复咽痛，当遇到劳累、感冒、睡眠不佳等特殊状况时，咽痛不适的感觉更加明显，在烟酒刺激后也会导致咽痛发作。

2、口臭

口臭通常是由于扁桃体内细菌繁殖以及脓性栓塞物残留于扁桃体内所导致的。

3、扁桃体肿大

这种情况在儿童中较为常见。扁桃体肿大可以使患者出现吞咽困难、呼吸不畅、说话时含糊不清、睡眠时会出现打鼾等症状。

4、全身表现

由于扁桃体的发炎，扁桃体内的脓栓、细菌会随着吞咽的动作进入人体的消化道，导致患者出现消化不良的症状。细菌毒素如果进入人体，会导致四肢乏力、头痛、低烧、容易疲劳等各种全身症状。

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