小孩先天性肥厚性幽门狭窄是什么病？怎样治疗？

它是由于幽门环肌肥大和增生引起的幽门内腔狭窄引起的机械性幽门梗阻。它是新生儿和婴儿的常见疾病之一，通常，这种情况可以通过手术治疗，主要表现为消化道高度梗阻，上腹部呕吐可见胃蠕动波、幽门肿块触碰肥大等症状，据我了解到的最新消息里面，主要表现为消化道高梗阻症状，如呕吐，上腹部可见胃蠕动波及幽门肿块触碰肥大，呕吐是这种疾病的第一症状。

一般先天性肥厚性幽门狭窄婴儿出生后无症状，母乳喂养和排便均正常。出生后2～3周以上出现呕吐，少数病例出生后立即呕吐，偶尔呕吐，直至7～8周后，早产儿往往发病较晚。起初是进食后牛奶溢出，偶尔呕吐，次数逐渐增加，最后每次喝完后呕吐，呕吐通常在牛奶后几分钟出现，从一般呕吐到喷射，当它很严重时，可以喷到几英尺外，通常从嘴和鼻孔喷出来。

幽门狭窄的未成熟婴儿呕吐多不典型，为一般呕吐，无射血。呕吐是牛奶和胃液或牛奶凝块，不含胆汁，呕吐严重时（3％～5％）可呈棕色，后来，由于胃的逐渐膨胀和松弛，牛奶会在胃里停留很长时间，呕吐的次数似乎比以前减少了，有时，牛奶在牛奶后不会呕吐一两次。

然而，在下一次牛奶后吐出的量通常比进入牛奶的量多，两次一起吐出含有更多酸味的乳凝块。尽管经常呕吐，但呕吐后我仍然有强烈的食欲，表现出饥饿感，例如再次进食，可以像往常一样吮吸，如果呕吐严重，粪便会减少。几天排便一次，便会变得干燥坚硬，尿量也减少。

最后，关于以上小孩先天性肥厚性幽门狭窄是什么病怎样治疗的问题，今天就分析到这里。

本文整理了几种宝宝常见的外科疾病，提醒爸妈在日常照顾宝宝的过程中要注意疾病征兆，同时也希望宝宝都能 健康 成长。

状况1、幽门狭窄

幽门狭窄指的是因为幽门的肌肉肥厚堵住腔道，使食物无法顺利从胃进入十二指肠，发生成因不明，但通常在出生1个月左右发展出来，幽门狭窄的判断特点是呕吐物中没有胆汁，常在吃完半小时内就会呕吐，而且越吐越严重，常呈喷射状呕吐。影响包括无法顺利吸收到营养、电解质不平衡、甚至可能脱水。确诊后，应请小儿外科医生进行手术治疗。假如爸妈看到宝宝经常在吃完后呕吐、越吐越严重、而且呕吐物从来没有看到过绿色胆汁，应尽快就医检查。

状况2、巨结肠症

在胚胎发育的过程中，先天结肠肠壁少了一段神经节细胞，就是所谓的巨结肠症。患有巨结肠症的宝宝，会出现便秘症状、大便延迟，而且便秘与腹胀等症状可能会越来越严重。一般新生儿大多在出生48小时内会解便，如果超过48小时都没有解便，可能是异常的表现，应做进一步检查。检查方式为测量肛门压力…等，但是依缺损的结肠神经节长短，又会有不同严重程度的影响，如果缺损的程度较短，症状通常比较轻微，往往比较难立即诊断出来，甚至可能到4、5岁才被发现。一旦确诊，应以手术治疗。

状况3、腹股沟疝气

简单来说，宝宝的腹股沟疝气是因为腹膜鞘突没关闭或关闭不全，形成像隧道一样的通道，肠子经由这条通道掉出来，就是腹股沟疝气。在宝宝哭闹或用力时，腹压增加，腹股沟会肿起来。在多数状况下会自动恢复、或有经验的医生可以用手将掉下来的肠子推回，但少数会卡住、推不回去，由于卡住的肠子会坏死，不可不慎。

有些父母以为宝宝有疝气，但是肠子只是鼓起来一点而已，没什么大碍，可以等宝宝的年龄稍长后再做手术，其实这是错误的想法。由于无法预测肠子何时会卡住，应尽快做手术。建议当父母帮宝宝换尿布时，一旦发现腹股沟两侧不对称、或是阴囊比较肿，应尽快就医检查。

状况4、肠套叠

简单来说，肠套叠指的是肠子与肠子套在一起塞住，好发于1～2岁的宝宝。可能为感染肠炎，使得淋巴结肿大，进而造成肠套叠。症状是间歇性腹痛，肠子套住时宝宝会哭闹、无法安抚，甚至冒冷汗，脚也常会缩起来。少数严重者会解血便（草莓便）。确诊方式为照腹部超声，一旦确诊医生会由肛门灌空气、或水、或钡剂治疗。如果肠套叠无法灌通，应手术治疗。如果4、5岁以上才发生肠套叠，要更加小心，必须寻找原因，有时候可能是因为肿瘤等等原因所致。

早期诊断婴儿患肥厚型幽门狭窄 肥厚型幽门狭窄是造成婴儿反复呕吐的胃肠道异常，其发生率为活产儿的千分之三，典型症状是婴儿在喂哺数小时后，出现喷射状呕吐，呕吐物不含胆汁。安静时，可在宝宝上腹部摸到似橄榄大小的硬块。病婴烦燥易哭闹，生长发育迟缓，体重增加缓慢，也会造成血中钾及氯离子减低。

以往诊断的方法，除了临床症状及身体诊查外，腹部X光、抽血检验及吞钡剂胃肠摄影，常耗时、且宝宝也会很不舒适。近年来，腹部超音波检查，能准确及快速的诊断，及早以外科手术治疗。

在今年5月份的国际儿科杂志，土耳基埃拉泽斐尔特大学医学院儿童外科及新生儿部的巴克尔医师等，报告1996年至2015年间诊治的56例病童。依病童手术的时间分为1996～2006年（第一组30例）及2007～2015年（第二组26例）两组，比较其临床表现的异同。

两组病童均经腹部超音波证实诊断，并接受开刀治疗，第一组病童呕吐发生至被诊断的时间，脱水的机率、在腹部发生肿块的机率、血液碱中毒的机率及腹部X光发现肠气异常的机率，均较第二组病童多。这是因为腹部超音波检查的发展及进步，使第二组病童提前被正确诊断。

---