急性肾炎一般见于3岁以上小儿,多由乙型溶血性链球菌感染引起,或与其他细菌、病毒感染有关。由抗原一抗体复合物沉着在肾小球基底膜,使基底膜受损而发病,病程中可合并充血性心力衰竭或高血压脑病。一般预后良好,极少数可转为慢性肾炎。
患儿发病时除可有低热、头昏、恶心、呕吐、食欲减退等一般症状外,突出的表现有:
浮肿、少尿:浮肿多由眼睑部开始,1~2日内渐及全身,用指压时无明显凹陷。于浮肿同时,尿量明显减少,甚至尿闭,1~2周内尿量逐渐增多,浮肿也随之消退。
血尿:所有病例均有血尿,严重者为肉眼血尿,尿呈鲜红色或洗肉水样,也可呈浓茶样;轻者为显微镜下血尿。肉眼血尿通常在1~2周内消失,显微镜下血尿一般在1~3个月内消失,少数病例可持续半年或更久。
高血压:大部分患儿在病初数天可有高血压,随着尿量增多,浮肿消退,血压也随之下降。如血压过高或上升过急,则要警惕并发高血压脑病或心力衰竭的可能性。
若能及时控制并发症,本病预后良好,一般病程约1~1.5个月,浮肿、高血压症状常先消退,其次为肉眼血尿,但显微镜下血尿常可持续3~6个月或更久。
儿童肾炎常见有哪些表现?患了儿童肾炎后轻者的症状仅表现为无症状性镜下血尿,重者的症状可表现为急进性过程,短期内出现肾功能不全。儿童急性肾炎起病时可有低热、食欲减退、头痛、恶心等症状。急性肾炎的典型症状水肿、血尿、高血压。1、水肿:有的儿童肾炎病初的症状表现为晨起双眼睑水肿、以后发展至下肢或遍及全身。水肿为非凹陷性。在水肿的同时伴有尿量减少。
2、高血压:30-80%儿童肾炎的症状可表现为高血压,主要有水钠潴留、血容量扩大而致。一般轻中度增高,多数于1-2周后随尿量增多而恢复正常。
3、儿童肾炎的症状可表现为血尿:50-70%的肾炎患儿有肉眼血尿,呈烟灰水样或茶褐色(酸性尿),也可呈洗肉水样(中性或弱碱性尿),1-2周后转为镜下血尿。镜下血尿可持续1-3个月,少数持续半年或更久。可伴不同程度的蛋白尿,一般尿蛋白定量小于3g/d,有20%病例可达肾病水平。
以上介绍的是儿童得了肾炎有什么表现?专家说肾炎的发生给儿童的身体生长发育带来了很大的影响,所以家长要引起高度的重视,一旦孩子被诊断为肾炎,要及时采取科学有效的方法治疗,以减少疾病对孩子的伤害。
小儿急性肾炎的临床症状有:(1)前驱病史:发病前10天左右常有上呼吸道感染、扁桃体炎等链球菌前驱感染史;以皮肤脓疱疮为前驱病史者,前驱期稍长,约2~4周。
(2)水肿:初期以眼睑及颜面为主,渐下行至四肢,呈非凹陷性,合并腹水及胸腔积液都少见。
(3)尿量:尿量减少与水肿平行尿量越少水肿越重。
(4)血尿(5)蛋白尿(6)高血压(7)肾功能损伤
(8)实验室检查:有一过性贫血,抗链"O"升高,ESR升高,补体降低等。
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