问题分析：磺脲类降糖药有哪些
指导建议：第一代磺脲类药物为氯磺丙脲和甲苯磺丁脲；第二代磺脲类药物为格列本脲(优降糖)、格列吡嗪(美吡达)、格列齐特(达美康)、格列喹酮(糖适平)、格列波脲(克糖利）；第三代磺脲类药物为格列美脲(亚莫利)，希望对你有所帮助。
祝你健康
磺脲类药物有哪些 (1)甲磺丁脲(D860)。服药后由胃肠道吸收，在肝内代谢成无活性的代谢产物，100％从肾脏徘出。口服后半小时开始发挥降糖作用，3—4小时降糖作用最强，4—6小时作用最强。持续时间6—8小时。肾功能不全(肾小球滤过率低于60mL／min)者不宜应用此药。每片0．5g，常用量0．5—1．5g／日，分2—3次服，最大量3g／日。(2)优降糖(格列本脲)。是磺脲类降糖药中降糖作用最强的降糖药。服药后半小时开始发挥作用，作用高峰时间2—5小时，持续作用时间16—24小时。代谢产物50％从肾脏排出。如果肾功能有损害者，特别是若肾小球滤过率低于60mL／min的患者，禁用优降糖。每片2．5mg，常用量2．5—12．5mg／日，用量小于5mg／日，可早饭时一次服用，用量大于5mg时分早、晚两次服，最大量15mg／日。是磺脲类降糖药中最容易引起低血糖的药物，故要注意低血糖反应。尤其是老年糖尿患者，在应用时更宜谨慎。
(3)美吡达(格列吡嗪)。口服吸收迅速，口服后1—2h后血药浓度达到高峰，半衰期3—4h，作用时间持续6—lOh，在肝脏代谢失去活性，从肾脏排出，代谢及排出都很迅速，降糖作用缓和，较少引起低血糖。临床用于中度糖尿病，尤其是餐后血糖升高明显者，服药后30min即开始起效。个体需要差异很大，开始时每日2．5—5mg，餐前30min服用，可一次服，通常一日量为5mg—30mg，5mg以上分次服为宜。
(4)达美康(格列齐特)。为第二代口服磺脲类降糖药。降糖作用比优降糖低，有抑制血小板聚集、粘附，增强纤维蛋白溶解而防治血凝与血栓形成，对防治微血管病变有效，可用以治疗有视网膜病变、肾脏病变的糖尿病患者，其降糖作用比较缓和。服后迅速发挥降血糖作用，持续10—20小时。在肝中分解为无活性的代谢产物，6O％—80％从肾脏排出。肾小球滤过率低于60mL／min时慎用。饭前半小时服用，根据病情，每次40—80mg开始，一日1—3次，逐渐增加剂量。每片80mg，常用量80—240mg／日，可高达320mg／日，大于80mg分次服用。
(5)糖适平(格列喹酮)。是磺脲类降糖药中降糖作用较弱的药物，服药后迅速吸收。95％从胆道排出，5％从肾排出，它是第二代磺脲类药中唯一几乎不经肾脏排泄的药物。所以对于糖尿病并发肾脏病变的患者，尤其是在肾功能不全时的糖尿病患者，即使肾小球滤过率低于60mL／min，也可以应用此药。但肾小球滤过率低于30mL／min时，则不宜使用此药。剂量大时也不容易产生低血糖反应，所以适用于老年糖尿患者。每片30mg，常用量60—90mg／日，剂量范围15—120mg／日，可高达180mg／日，分2—3次服。
治疗糖尿病的药物有：第一、二甲双胍缓释片，它是作为指南首选的用药，每天使用一次，一次最大量使用2000mg。主要用于减少肝脏葡萄糖的输出和改善外周的胰岛素抵抗和降低血糖。第二、磺脲类的药物，代表药物有格列喹酮、格列美脲、格列吡嗪、格列齐特等等，主要用于促进胰岛素的分泌，从而降低血糖。第三、α糖苷酶抑制剂，代表药物有阿卡波糖，主要适用于降低三餐后的血糖。第四、新型的降糖药物DPP-4抑制剂，代表药物有西格列汀、沙格列汀、维格列汀等以及使用GLP-1受体激动剂。欢迎分享，转载请注明来源：优选云
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